上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)癌癥精準(zhǔn)治療

黃祺　肖鑫

克服疫情期間種種困難，5月初，按照國(guó)家三級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、上海市三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院順利試營(yíng)業(yè)。

癌癥被認(rèn)為是21世紀(jì)人類(lèi)面臨最嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

為了尋求最前沿的治療技術(shù)和個(gè)性化的精準(zhǔn)治療，這些年國(guó)內(nèi)一些癌癥患者遠(yuǎn)赴海外尋求治療，不惜花費(fèi)高額的費(fèi)用。癌癥精準(zhǔn)治療不僅可以提高治療效果，也更加關(guān)注患者的身心需求。

現(xiàn)在，上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院正在將最新的細(xì)胞免疫治療技術(shù)和個(gè)性化精準(zhǔn)治療帶到中國(guó)患者身邊。

以細(xì)胞免疫治療為特色的腫瘤精準(zhǔn)治療將如何從理論變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)？上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院的探索將給出答案。

以細(xì)胞治療臨床研究為引擎，實(shí)現(xiàn)癌癥精準(zhǔn)治療

驅(qū)車(chē)從上海市中心出發(fā)，向西北方向行駛約40公里，就到了上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院所在的上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)。上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院位于安亭的上海市精準(zhǔn)醫(yī)療與健康服務(wù)集聚區(qū)內(nèi)，醫(yī)院周邊是別墅區(qū)、嘉北郊野公園，距離不到一公里處是肝膽外科領(lǐng)域著名的上海東方肝膽外科醫(yī)院（安亭分院）。身處長(zhǎng)三角腹地的醫(yī)院，未來(lái)將輻射全國(guó)，為各地患者服務(wù)。

上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院于2016年啟動(dòng)建設(shè)，2019年底建成，2020年3月21日獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，今年5月初開(kāi)始試運(yùn)行。醫(yī)院總建筑面積近4萬(wàn)平方米，共開(kāi)設(shè)腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤婦科、中西醫(yī)結(jié)合科、放射治療科、腫瘤早篩、消化內(nèi)科、聯(lián)合門(mén)診等科目。嚴(yán)格的疫情防控措施保障之下，目前已經(jīng)有病人入院接受治療。

上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院2020年5月開(kāi)始試運(yùn)作。

在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源云集的上海，選擇治療難度大的癌癥為主要病種，投資8億元人民幣建設(shè)一家高水平的醫(yī)院，上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力究竟是什么？醫(yī)院院長(zhǎng)程傳苗接受采訪時(shí)回應(yīng)了這些問(wèn)題。

癌癥的治療效果和生存時(shí)間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚以及治療技術(shù)都有關(guān)系，我國(guó)癌癥治療水平已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，但與世界一流的癌癥治療效果相比仍有差距。而這種差距，就來(lái)自于癌癥個(gè)性化精準(zhǔn)治療實(shí)現(xiàn)的程度上。

包括細(xì)胞治療在內(nèi)的免疫治療是全世界癌癥研究的熱點(diǎn)，中國(guó)的科學(xué)團(tuán)隊(duì)在癌癥免疫治療的研究上也早有參與。

近十年來(lái)癌癥治療理念有了巨大的突破，特別是免疫治療領(lǐng)域的進(jìn)展，克服了傳統(tǒng)癌癥治療方式的不足，給一些過(guò)去無(wú)法治療或者治療效果差的癌癥帶來(lái)新的機(jī)會(huì)。包括細(xì)胞治療在內(nèi)的免疫治療是全世界癌癥研究的熱點(diǎn)，中國(guó)的科學(xué)團(tuán)隊(duì)在癌癥免疫治療的研究上也早有參與。

上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院提出以細(xì)胞治療臨床研究為引擎，以“免疫治療+”為診療特色，以多學(xué)科聯(lián)合為診療模式，為腫瘤患者實(shí)施個(gè)性化精準(zhǔn)治療。針對(duì)腫瘤患者，醫(yī)院采取“一體化診治定制”模式，由多科專(zhuān)家聯(lián)合對(duì)患者制定最優(yōu)治療方案。

究竟什么是細(xì)胞治療？包括細(xì)胞治療在內(nèi)的免疫治療與傳統(tǒng)的癌癥治療方法到底有什么不同？院長(zhǎng)程傳苗進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

傳統(tǒng)治療癌癥的方式，主要有外科手術(shù)、放療、化療，以及近二十年出現(xiàn)的分子靶向治療藥物等等。總體而言，這些治療方法都基于“借助外力殺死癌細(xì)胞”的治療理念。而免疫治療理念的出現(xiàn)，改變了癌癥治療思路。免疫治療寄望于尋找一種方法，解除免疫細(xì)胞受到的抑制或者激活免疫細(xì)胞，調(diào)動(dòng)患者自己的免疫能力來(lái)控制甚至消滅腫瘤。

6月6日，上海大學(xué)與上海細(xì)胞治療集團(tuán)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，由雙方共建的上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院在成立大會(huì)上進(jìn)行了授牌儀式。

免疫治療主要分為兩種類(lèi)型，即被動(dòng)免疫治療和主動(dòng)免疫治療。被動(dòng)免疫治療包括單克隆抗體和（或）抗體-藥物偶聯(lián)物治療，已經(jīng)上市的PD-1就是這一類(lèi)藥物;而主動(dòng)免疫治療則包括癌癥疫苗和嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T）治療。

CAR-T細(xì)胞治療是目前免疫治療領(lǐng)域中方興未艾的一個(gè)方向。CAR-T技術(shù)治療腫瘤的原理，是從病人身上分離出T淋巴細(xì)胞，賦予T細(xì)胞特定的能力，再把“賦能”的細(xì)胞回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)。這些解除了抑制的免疫細(xì)胞回到病人的身體內(nèi)，重新識(shí)別腫瘤并參與消滅腫瘤的戰(zhàn)斗，最終消滅腫瘤。

據(jù)介紹，中國(guó)國(guó)內(nèi)目前正在開(kāi)展的CAR-T臨床試驗(yàn)有141項(xiàng)，僅次于美國(guó)的143項(xiàng)，位居全球第二。

上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院隸屬于上海細(xì)胞治療集團(tuán)，細(xì)胞治療是上海細(xì)胞治療集團(tuán)主要的研發(fā)方向之一，其也是國(guó)內(nèi)首家以非病毒載體工藝制備CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品的公司。

上海細(xì)胞治療集團(tuán)在細(xì)胞治療研究上的工作已經(jīng)持續(xù)多年。2019年4月11日，上海細(xì)胞治療集團(tuán)申報(bào)的項(xiàng)目——以CD19為靶點(diǎn)的CAR-T細(xì)胞治療新藥“非病毒載體CD19 CAR-T細(xì)胞注射液（BZ019）”獲藥監(jiān)局批準(zhǔn)可開(kāi)展臨床試驗(yàn)，這是目前國(guó)內(nèi)第一家通過(guò)許可的以非病毒載體制備的CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品進(jìn)入臨床研究。“非病毒載體CD19 CAR-T細(xì)胞注射液（BZ019）”曾獲2019年中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)年度十大進(jìn)展項(xiàng)目。

上海細(xì)胞治療研究院院長(zhǎng)錢(qián)其軍表示，上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院的運(yùn)行補(bǔ)上了集團(tuán)在細(xì)胞治療研究上的最后一環(huán)，實(shí)現(xiàn)了從科研到臨床轉(zhuǎn)化的全過(guò)程。

據(jù)院長(zhǎng)程傳苗介紹，未來(lái)，上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院將依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，開(kāi)展細(xì)胞治療的相關(guān)臨床試驗(yàn)，到時(shí)候，部分癌癥患者將受益于這一新技術(shù)。

一流專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)保障，高水準(zhǔn)臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)

程傳苗院長(zhǎng)介紹，從患者入院那一刻起，“個(gè)性化精準(zhǔn)治療”的理念就貫穿始終。

醫(yī)院門(mén)診每日設(shè)首席專(zhuān)家，根據(jù)病情需要，首席專(zhuān)家牽頭組織相關(guān)學(xué)科共同對(duì)疑難病例進(jìn)行診斷并制定治療方案。對(duì)于住院患者，醫(yī)院采用腫瘤患者“一體化診治定制”模式，由相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合對(duì)每一例患者制定最優(yōu)治療方案，科學(xué)運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)手段進(jìn)行最佳治療，以解除患者病痛，提高患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。

醫(yī)院按照國(guó)家三級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，因此患者所有的檢查、治療都可以在醫(yī)院內(nèi)一站式完成。按照精準(zhǔn)治療的要求，從基因診斷，到影像檢查、胃腸鏡檢查、病例檢查等等，醫(yī)院配備的科室完全可以滿(mǎn)足患者診斷和治療的需要。

一家醫(yī)院除了硬件設(shè)施，更重要的自然是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

程傳苗院長(zhǎng)介紹，目前已經(jīng)有多個(gè)權(quán)威專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)加入醫(yī)院。醫(yī)院正打造一支以?xún)稍涸菏繛轭I(lǐng)銜的中外融合研究型醫(yī)療隊(duì)伍。

中國(guó)放射醫(yī)學(xué)學(xué)界著名專(zhuān)家肖湘生教授和其團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)院打造了高水準(zhǔn)的影像診斷平臺(tái)。

肖湘生教授是我國(guó)第一個(gè)影像學(xué)界博士，為原第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院影像科教授、博士生導(dǎo)師，曾任中華心胸放射學(xué)會(huì)主任委員、中國(guó)腫瘤介入治療學(xué)會(huì)主任委員、全軍放射學(xué)會(huì)主任委員等學(xué)術(shù)職務(wù)，從醫(yī)50多年來(lái)，他在胸部疾病診斷、特別是肺癌診斷方面具有很深的造詣，被許多病患譽(yù)為“火眼金睛”和“神眼”。

影像診斷可謂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“眼睛”，CT、核磁共振等先進(jìn)的影像檢查設(shè)備，幫助醫(yī)生直接探查到病人的病灶，為后續(xù)制定精準(zhǔn)的治療方案提供依據(jù)。有了先進(jìn)的設(shè)備，還需要高水平的影像學(xué)人才來(lái)解讀機(jī)器探查到的圖像。影像醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的水平高低，往往直接決定了一家醫(yī)院的診斷水平。

有了醫(yī)院，最新的醫(yī)學(xué)成果，才有可能變成患者受益的治療技術(shù)。

肖湘生介紹，當(dāng)今影像檢查盡管有先進(jìn)的設(shè)備提供越來(lái)越清晰的圖片，但疾病誤診率仍有相當(dāng)比例。肖湘生教授多年來(lái)對(duì)于全國(guó)各地到長(zhǎng)征醫(yī)院會(huì)診的疑難雜癥患者進(jìn)行影像檢查，他手上檢查結(jié)果的一次確診率，可以高達(dá)98%以上。

除了肖湘生教授團(tuán)隊(duì)，上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院從全國(guó)各地三甲醫(yī)院引進(jìn)各個(gè)領(lǐng)域的中堅(jiān)骨干專(zhuān)家擔(dān)任醫(yī)院科室主任，為癌癥的個(gè)性化精準(zhǔn)治療提供了強(qiáng)大基礎(chǔ)。

完整的學(xué)科建制和技術(shù)平臺(tái)，使得上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院可以向患者提供從檢查、診斷到腫瘤外科手術(shù)、放化療、介入治療、靶向治療以及未來(lái)的細(xì)胞治療等所有腫瘤治療方法。

“白澤計(jì)劃”，60%中國(guó)人用得起免疫療法

“上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院的目標(biāo)，是建設(shè)成為國(guó)際一流精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心，國(guó)際一流‘免疫治療+研究型腫瘤診療中心，國(guó)際一流精準(zhǔn)抗衰老中心，國(guó)際一流細(xì)胞治療臨床試驗(yàn)基地和學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。”程傳苗院長(zhǎng)說(shuō)。

從目前細(xì)胞治療研究上的進(jìn)展可以看到，細(xì)胞治療將在對(duì)抗衰老及衰老相關(guān)疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重感染性疾病及自身免疫性疾病中產(chǎn)生革命性的變革，隨著產(chǎn)業(yè)的成熟，細(xì)胞治療的價(jià)格也可能從高端走向平民化。

程傳苗院長(zhǎng)介紹，目前海外一些允許開(kāi)展細(xì)胞治療的地區(qū)，細(xì)胞治療的費(fèi)用高達(dá)300萬(wàn)元人民幣，而未來(lái)上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院的細(xì)胞治療如果進(jìn)入臨床應(yīng)用，治療費(fèi)用有望控制在20萬(wàn)元人民幣，普通患者也能承受。

有了醫(yī)院，最新的醫(yī)學(xué)成果，才有可能變成患者受益的治療技術(shù)。上海細(xì)胞治療集團(tuán)于2016年提出雄心勃勃的“白澤計(jì)劃”，醫(yī)院的運(yùn)行也是“白澤計(jì)劃”中的重要內(nèi)容。

“白澤”是傳說(shuō)中昆侖山上的一只神獸，它知道所有鬼怪的名字、形狀以及它們的驅(qū)除方術(shù)。“白澤計(jì)劃”的目標(biāo)是在未來(lái)十年內(nèi)，讓60%的晚期腫瘤患者癌癥消退，60%的中國(guó)人用得起最新的免疫療法。

“白澤計(jì)劃”迄今陸續(xù)打造完成了細(xì)胞藥物制備到臨床的完整產(chǎn)業(yè)連：包括抗體研發(fā)（乘黃納米抗體）、基因檢測(cè)（白澤醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所）、CAR-T制備和研發(fā)（白澤細(xì)胞治療研究院），以及臨床腫瘤治療醫(yī)院——上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院。

打造好完整閉環(huán)的上海細(xì)胞治療集團(tuán)將開(kāi)啟下一步的征程：推動(dòng)更多的腫瘤治療藥物進(jìn)入臨床。

在細(xì)胞治療技術(shù)平臺(tái)上，上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院還將在腫瘤早篩、健康管理、抗衰老和美容等領(lǐng)域面向大眾提供服務(wù)。

腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚，與治療效果息息相關(guān)，癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和診治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵。程傳苗院長(zhǎng)介紹，醫(yī)院開(kāi)展的腫瘤早期篩查主要分為三大類(lèi)檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及內(nèi)鏡檢查。

“我們擁有被稱(chēng)為‘下一代癌癥指標(biāo)的ctDNA液體活檢技術(shù)，不但可以抓取ctDNA，還可以定量分析它在血液中的含量，根據(jù)突變基因標(biāo)志物的種類(lèi)和數(shù)量可以評(píng)估患者治療效果及癌癥情況。”

實(shí)驗(yàn)室檢查中的另一個(gè)技術(shù)——循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)，則是通過(guò)檢測(cè)血液中循環(huán)的異形細(xì)胞、免疫細(xì)胞及腫瘤標(biāo)志物，來(lái)輔助臨床疾病的早期診斷（如腫瘤的超早期篩查。這種只需采集15毫升外周血的腫瘤早期篩查方式，可以方便地幫助醫(yī)生獲得病人的早期癌癥信息。

精準(zhǔn)的腫瘤早篩，為患者贏得生存機(jī)會(huì)，避免了癌癥發(fā)展為晚期帶來(lái)的遺憾。

研究型醫(yī)院，追求突破創(chuàng)新

突破和創(chuàng)新，是上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院的使命所在，無(wú)論是癌癥治療上還是早癌篩查、抗衰老研究上，醫(yī)院都瞄準(zhǔn)未來(lái)。

程傳苗院長(zhǎng)說(shuō)，吳老是醫(yī)學(xué)界的一面旗幟，醫(yī)院以“孟超”為名，既要傳承吳孟超院士執(zhí)著于醫(yī)學(xué)事業(yè)的精神，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院發(fā)展的鞭策。

細(xì)胞技術(shù)在抗衰老上的應(yīng)用，這些年也是科學(xué)研究的熱點(diǎn)。2019年3月25日，中國(guó)工程院院士、著名皮膚病專(zhuān)家廖萬(wàn)清教授正式簽約并將領(lǐng)導(dǎo)上海細(xì)胞治療集團(tuán)的醫(yī)美抗衰老中心。

上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院開(kāi)始試運(yùn)營(yíng)后，大家對(duì)以“孟超”二字命名的醫(yī)院給予了很大的期待。上海細(xì)胞治療研究院院長(zhǎng)錢(qián)其軍是吳孟超院士的博士后，當(dāng)初得到吳孟超院士的同意，將醫(yī)院命名為上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院。吳孟超院士是中國(guó)肝膽外科界的“傳奇”，90多歲仍上臺(tái)開(kāi)刀的美談令無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)后輩受到鼓舞。程傳苗院長(zhǎng)說(shuō)，吳孟超院士也非常關(guān)心基礎(chǔ)研究，吳院士認(rèn)為“一把刀、一臺(tái)手術(shù)，只能救一個(gè)人，但一片基礎(chǔ)研究的華蓋能庇佑更多人！”。

程傳苗院長(zhǎng)說(shuō)，吳老是醫(yī)學(xué)界的一面旗幟，醫(yī)院以“孟超”為名，既要傳承吳孟超院士執(zhí)著于醫(yī)學(xué)事業(yè)的精神，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院發(fā)展的鞭策。“用了吳老的名字對(duì)我們來(lái)說(shuō)既是一種壓力，也是一種動(dòng)力，這個(gè)名字激勵(lì)團(tuán)隊(duì)不忘初心，守正創(chuàng)新，造福人類(lèi)。”

6月6日，在上海大學(xué)舉辦的“面向未來(lái)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與教育”首屆學(xué)術(shù)研討會(huì)暨上海大學(xué)醫(yī)工交叉研究院成立大會(huì)上，上海大學(xué)與上海細(xì)胞治療集團(tuán)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，由雙方共建的上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院在成立大會(huì)上進(jìn)行了授牌儀式。

上海細(xì)胞治療集團(tuán)COO（首席運(yùn)營(yíng)官）丁娜介紹，此次戰(zhàn)略合作是基于雙方在各自領(lǐng)域所具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為了充分發(fā)揮上海細(xì)胞治療集團(tuán)在細(xì)胞治療研發(fā)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的厚博資源，實(shí)現(xiàn)雙方資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效助力上海大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

程傳苗院長(zhǎng)說(shuō)，合作雙方在上海孟超腫瘤醫(yī)院基礎(chǔ)上建立“上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院”，目標(biāo)是建成國(guó)際一流精準(zhǔn)醫(yī)療中心，國(guó)際頂尖“免疫治療+”為特色的臨床研究型醫(yī)院，以及國(guó)際一流細(xì)胞療治臨床試驗(yàn)基地及轉(zhuǎn)化應(yīng)用平臺(tái)，助力上海大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究水平以及國(guó)際影響力的提升。

作為國(guó)內(nèi)首家以免疫治療為特色的腫瘤醫(yī)院，上海大學(xué)附屬孟超腫瘤醫(yī)院將在癌癥個(gè)性化精準(zhǔn)治療上探索更多的創(chuàng)新模式和創(chuàng)新技術(shù)。未來(lái)，細(xì)胞治療在癌癥上的突破，可能就將在這里從夢(mèng)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。