護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理效果研究

崔蘭波 初籃 修立娟 唐艷華

【摘 要】 目的：研究護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期的護理效果。方法：選取100例子宮肌瘤合并高血壓患者，分為觀察組和對照組進行分析，分別采用護理干預和常規護理。結果：護理干預患者的血壓情況更好，生活質量較高。結論：護理干預對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期的護理效果較好。

【關鍵詞】 護理干預;子宮肌瘤合并高血壓;圍手術期

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，導致患者出現月經過多和貧血等狀況，人們生活方式的變化，使子宮肌瘤合并高血壓患者的數量逐漸增多，患有子宮肌瘤合并高血壓的患者在治療中有更多的風險[1]。為了提高子宮肌瘤的治療效果，提升患者的生活水平，本次研究對子宮肌瘤合并高血壓患者進行治療，并且采取護理干預的方式，分析圍手術期護理干預的護理效果，為相關的護理提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取患有子宮肌瘤合并高血壓的患者共100例，將這些患者分為觀察組和對照組，兩組患者人數相等，對照組平均年齡為（55.4±12.6）歲，其中包括接受過子宮全切術的22例患者，接受子宮肌瘤剜除術的29例患者，患有高血壓病史的27例患者，在治療期間出現高血壓的23例患者。觀察組平均年齡為（54.3±12.5）歲，其中包括進行子宮全切術的22例患者，經過子宮肌瘤剜除術的29例患者，有高血壓長期病史的26例患者，在治療中出現高血壓的24例患者。對觀察組和對照組患者的一般資料進行比較，差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規的護理方式，在手術之前護理工作人員對患者進行指導和消毒處理，針對患者進行心理疏導工作。在手術之后對患者進行叮囑，對需要注意的方面進行告知，對患者的出血情況進行記錄，為患者進行術后相關注意事項的介紹。同時對患者的情況進行詳細觀察，采取預防的手段對患者進行消毒處理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規護理的基礎上接受護理干預，在手術前對患者進行方法介紹，并且使患者了解手術對生活造成的影響。對患者的問題進行詳細回答，使患者的焦慮減少，能夠更加積極地配合治療[2]。考慮到患者具有高血壓病癥，在手術前護理人員需要對患者進行疏導和溝通，避免患者產生不良的情緒，對血壓造成影響。結束手術之后對患者開展監測，對患者的生命體征進行監測，記錄血壓情況，如果患者出現血壓大幅度波動的情況，需要和醫師進行溝通及時進行處理。如果患者在術后血壓呈現穩定，隔一定的時間對患者測量1次血壓，將手術后72h改為12h測量1次血壓的方式。患者在手術之后會出現疼痛的情況，護理人員需要采用一些方法來轉移患者的注意力，使患者的疼痛反應減弱，例如觀看電視或者交流等。對疼痛比較嚴重的患者應向醫師溝通，采取有效的措施緩解患者的疼痛，包括鎮痛藥使用等[3]。在手術24h后根據患者的實際情況，可以使患者在家屬的攙扶下行走。在手術期間，護理人員需要對患者的情況進行觀察，針對手術的創口進行檢查，避免創口出現出血的情況，根據實際情況采取止疼處理，避免患者在術后的時期內得不到良好的休養。為了避免傷口受到感染，需要使患者保持自身外陰清潔，在大小便之后需要使用溫水對外陰進行清洗，結合患者的恢復情況為患者制定適合的飲食方案，同時指導患者進行健康訓練。

1.3 評價標準

對觀察組和對照組的生活質量進行評分，并且對收縮壓等進行對比。采用生命質量量表對患者的情況進行評價，其中包括疼痛、心理功能、活力等多項指標，評分中對應最高為100分，分數高表明患者的質量較高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對本研究所得數據進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗。當P<0.05時，表明差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理后對血壓進行比較，對照組的收縮壓為（156.3±6.7）mmHg、舒張壓為（96.3±4.4）mmHg。觀察組的收縮壓為（137.3±6.8）mmHg、舒張壓為（88.6±4.7）mmHg，兩組進行對比，觀察組的收縮壓和舒張壓相對較低。對患者的生活質量進行評分比較，觀察組的肌體疼痛、生理功能、心理功能、活力等指標和對照組相比更高，評分總體高于對照組。如表1所示。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的疾病，在婦科疾病中良性較多，癥狀表現為痛經、月經過多、可在腹部觸摸到腫脹物等。人們的生活方式和習慣的變化導致子宮肌瘤患者增多，同時伴有高血壓。在對患者進行手術治療的時候，由于高血壓的影響會存在較大的風險，同時對預后也造成不良的影響[4.5]。本研究中觀察組在護理干預后，舒張壓、收縮壓更低，各項生活質量評分更高（P<0.05），說明在圍手術期對患者進行護理，通過心理干預以及監測等使患者能夠維持穩定的血壓，減少高血壓對患者產生的影響。護理人員還需要結合運動干預等干預方式對患者進行引導，增強患者的體質，使其有更好的康復條件，有效提高患者的生活質量，使患者能夠更加積極地面對治療和康復管理。

本研究對護理干預對子宮肌瘤合并高血壓患者在手術治療中的效果進行了分析，發現采取圍手術期護理干預的患者的生活質量更高，血壓更低，對患者有著良好的作用。

參考文獻

[1] 唐家喜，熊章榮，劉紅亮.腹腔鏡手術子宮肌層內注射垂體后葉素致心臟驟停1例病例報道[J].重慶醫學，2016，45（24）：3454.3455.

[2] 王俊蓉.腹腔鏡手術在子宮肌瘤中的療效及對患者血清相關指標的影響研究[J].中國醫藥指南，2015，13（14）：120.121.

[3] 程燕.院外跟蹤護理對肺結核合并糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國實用醫藥，2017，12（12）：153.155.

[4] 許燕紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者采用手術室護理干預對手術效果的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：168.169.

[5] 李向榮.臨床護理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（08）：137.138.