心理護理干預對眼外傷手術患者心理情況及生活質量的影響

李偉珊

【摘 要】 目的：分析心理護理干預對眼外傷手術患者心理情況及生活質量的影響。方法：本研究對象為2018年1月至2018年12月來院治療的60例眼外傷患者，隨機分為A組和B組，每組分別為30例，分別行心理護理與常規護理。對比兩組護理效果。結果：護理后，兩組的心理狀態評分均低于護理前，且A組低于B組;A組的生活質量評分均高于B組（P<0.05）。結論：為眼外傷患者行心理護理可改善其心理情況和生活質量，護理價值較高。

【關鍵詞】 心理護理;眼外傷手術;心理情況;生活質量

眼外傷是臨床眼科的一種常見病型，其致病因素為外力撞擊，需要給予眼球摘除術等手術治療[1]，但手術對眼部美觀度、功能性和日常生活均有不利影響，因此易導致患者的負面心理。此外，患者對于手術知識的了解度較低，存在恐懼心理，術后長時間的眼部包扎易導致其出現抑郁癥等心理疾病，需要給予護理干預。本研究選擇2018年1月至2018年12月來院治療的60例眼外傷患者，旨在探究心理護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2018年1月至2018年12月來院治療的60例眼外傷患者。納入標準為符合手術指征，臨床資料相對完整，具備交流能力，對研究知情同意;排除標準為伴有血液系統疾病，合并惡性腫瘤，存在精神或意識障礙。將患者隨機分為A組和B組，每組分別為30例。其中，A組男14例，女16例;年齡為22～74歲，平均（40.65±1.42）歲;受傷類型為鈍挫傷9例，眼貫通傷10例，化學燒傷8例，其他類型3例。B組男15例，女15例;年齡為23～76歲，平均（40.96±1.84）歲;受傷類型為鈍挫傷10例，眼貫通傷10例，化學燒傷6例，其他類型4例。兩組患者基本資料對比無統計學差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

B組行常規護理，即詢問患者的護理感受，保證環境舒適且安靜，做好圍術期護理等。A組行心理護理，具體如下：

1.2.1 心理疏導 手術會增加患者的心理負擔，使其過度擔心術后療效與美容效果，進而出現抑郁或焦慮心理。護理人員應主動與患者溝通，評估其心理狀態，創建緊密的護患關系，耐心解答其提出的護理問題。善用鼓勵性或安慰性語言引導其傾訴內心想法，利用同理心尊重患者的主觀想法，使患者感受到護理人員的體貼與關愛，并指導其堅持良好的生活習慣，為其建立健康的自我形象，緩解其心理負擔。

1.2.2 發揮家屬作用 護理人員向家屬講解家庭支持對于疾病康復的作用，為家屬與朋友講解手術治療的預期療效，使其能夠向患者傳遞正能量，利用積極情緒感染患者。告知家屬盡量克制負面情緒，多鼓勵患者，輔助護理人員對患者進行生活起居護理，給予其精神支持。可陪同患者傾聽輕音樂或培養個人愛好，也可利用積極心理學療法改善患者情緒，如使用正面性語言，潛移默化地影響患者，提高患者的治療信心。

1.2.3 健康宣教 對患者進行知識宣教，了解患者的性別、文化水平、職業與年齡等基本信息，進而制定宣教方式。利用口語化表述方式講解手術知識，如手術方法、術前準備、術中配合和術后療效等，評價患者的心理需求。向其講解安裝義眼的重要性，以及普及義眼的安裝時間、并發癥、植入物材質和自我保健方法等。告知其義眼與正常眼球無明顯差異，不對日常生活造成嚴重影響。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表（簡稱SAS）與抑郁自評量表（簡稱SDS）測評心理狀態，均為20個條目，標準分為50分，心理狀態與分數負相關。利用健康狀況調查簡表（簡稱SF.36）測評生活質量，包括生理機能（簡稱PF）、軀體疼痛（簡稱BP）、生理職能（簡稱RP）、精力（簡稱VT）、精神健康（簡稱MH）、社會功能（簡稱SF）、情感職能（簡稱RE）、總體健康（簡稱GH）等維度，共35～145分，分數與質量正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件處理所得數據，計量資料及計數資料分別采用t檢驗與卡方檢驗。P<0.05為兩組間的數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分對比

護理后，兩組的心理狀態評分均低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量評分對比

A組的生活質量評分均高于B組（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼外傷的發病率較高，臨床表現為角膜水腫、充血、潰瘍

與眼痛等，同時伴有嚴重的視力下降[2]。眼外傷的致傷原因為車禍傷、工傷與爆炸傷，多為突發性事故，易使患者出現焦慮或恐慌等心理。手術是眼外傷的常規療法，可通過義眼安裝等治療措施使眼部功能與美觀度基本恢復，但患者對于手術治療的認知度偏低，不了解手術治療的有效性與安全性，進而導致產生心理應激反應，增加手術風險性[3]。為此，本研究中為眼外傷患者行心理護理。其中，心理疏導能夠利用正面性語言疏導患者的負面心理，使其主動傾訴內心想法，感受到人文關懷[4]。家屬是患者的主要精神支柱，發揮家屬作用能夠增強患者的治療信心，提高其配合度。健康宣教的目的是全面普及手術知識，使患者了解手術操作要點與配合事項，進而最大化消除其緊張感[5]。

本研究中，A組的心理狀態評分均低于B組;生活質量評分均高于B組（P<0.05），說明心理護理能夠緩解眼外傷患者的負面心理，提升其生活質量。

參考文獻

[1] 郭晶瑩.心理護理干預對嚴重眼外傷手術患者生活質量的影響探討[J].中國醫藥指南，2019，17（12）：269.270.

[2] 林紅英，譚均蓮，楊雪茹.門急診與住院病房一體化管理模式下眼外傷急診手術患者的護理[J].眼科學報，2019，34（02）：112.115.

[3] 譚均蓮，蔣招信，何惠玲.多點電凝視網膜切開術治療眼外傷復發性視網膜脫離的圍手術期護理[J].眼科學報，2019，34（01）：48.51.

[4] 周麗敏，張曉燕.心理護理干預對嚴重眼外傷手術患者生活質量的影響分析[J].飲食保健，2017，04（05）：139.140.

[5] 楊路勇.眼內窺鏡下玻璃體切除術治療眼球破裂傷的嚴重眼外傷的圍手術期護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（43）：93.94.