血清腫瘤標志物聯合血常規指標檢測在原發性肝癌診斷中的應用效果研究

陳 穎，馮 洋，黃平平

（1.華東師范大學校醫院檢驗科，上海 200232；2.上海市閔行區梅隴社區衛生服務中心檢驗科，上海 201100；3.上海市長寧區天山中醫醫院檢驗科，上海 200000）

關于原發性肝癌的發病率，現已成為世界醫療衛生組織的關注內容[1]。在多種社會因素以及個人因素的影響下，這類疾病的發病率逐漸上升。根據有關資料顯示，原發性肝癌的致死率相當高，醫療技術能夠保證的存活時間較短，這嚴重威脅患者的生活幸福感。關于疾病，很多專家認為，早期發現疾病有利于治療結果。當前腫瘤疾病的診斷技術不斷進步，通過腫瘤標志物以及血常規的檢測，能夠及時發現疾病，本文將這兩種檢測方式作為研究目的，結合我院65例確診為原發性肝癌的患者進行分析。資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析，從我院和其他醫院2018年1月～2019年5月期間所有病例資料中揀選65例確診為原發性肝癌的患者（研究組），組中男45例，女20例，年齡（58～75）歲，平均（65.5±3.3）歲，平均病程（1.3±0.5）年；同期揀選65例參加體檢的健康群體（對照組），組中男40例，女25例，年齡（59～73）歲，平均（64.3±3.5）歲，平均病程（1.5±0.3）年，兩組均接受血常規指標聯合血清腫瘤標志物檢測，從一般資料觀察，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在入院后均使用真空采血管收集肘靜脈血，采血前確保患者空腹[2]。分別對血樣進行（靜置、離心、低溫保存、檢測）一系列完成步驟。靜置時可在室內常溫中進行，使用離心設備對血清以及血細胞分離，低溫保存血清，溫度控制在零下80度左右。檢測時采用邁瑞BC-5300血細胞分析儀和西門子ADVIA Centaur XP全自動免疫分析儀及原裝配套試劑完成檢測。檢測前調整檢測環境，要求室溫最高不超過30攝氏度，最低不低于15攝氏度，濕度控制在45%左右，并嚴格按照相關操作規程進行檢測。

1.3 評價指標

結合檢測結果分析健康群體以及原發性肝癌患者的（腫瘤標志物、α-胎蛋白、白血球、中性粒細胞淋巴細胞比值）之間的差異。CA19-9參考值：0～30.9（U/mL）；AFP參考值：0～8（ng/mL）；WBC參考值：（3.5～9.5）×109/L。

1.4 統計學方法

統計學軟件：SPSS 24.0，分別將“±s”與“n（%）”兩項資料輸入統計學計算器，計數資料差異用“x2”表示，計量資料差異用“t”表示，P＜0.05，說明差異顯著，并且有統計學意義。

2 結 果

研究組的CA19-9（腫瘤標志物）、AFP（α-胎蛋白）、WBC（白血球）、NLR（中性粒細胞淋巴細胞比值）各項參數均高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 對比兩組各項指標的參數（±s）

表1 對比兩組各項指標的參數（±s）

組別 n CA19-9（U/mL） AFP（ng/mL） WBC（10^9/L） NLR研究組 65 25.63±3.41 10.66±1.21 11.88±2.55 7.96±1.23對照組 65 16.92±3.22 6.31±0.54 6.76±1.12 4.15±1.03 t—— 14.973 27.166 14.821 11.169 P—— 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

原發性肝癌的致病原因較為復雜，至今尚未發現直接致病因素，但考慮與慢性病毒型肝炎、酒精肝以及其他綜合因素有關。這類疾病的致死率較高，患病后預計壽命通常為5年左右[3]。為了提高原發性肝癌患者的生命質量以及存活時間，需要早期接受治療，但該疾病初期不具有明顯的癥狀，診斷具有一定的困難。在腫瘤生物學的不斷發展中，血清腫瘤標志物被作為腫瘤診斷的重要指標，其中CA19-9可以作為診斷胰腺癌與肝癌的重要標志物，除此外，AFP也可以作為重要的檢測指標。為證明血清腫瘤標志物診斷原發性肝癌得價值，本文結合我院和其他醫院的65例確診為原發性肝癌的患者以及65例健康群體展開研究，結果顯示：相比于健康人群，罹患原發性肝癌的患者CA19-9、AFP、WBC、NLR等指標的參數均較高，P＜0.05。這說明血清標志物以及血常規檢測具有意義。

綜上所述，血常規指標聯合血清腫瘤標志物檢測在原發性肝癌診斷時能夠直觀的顯示腫瘤標志物的參數值，通過對各項參數的判斷可以明確診斷疾病，臨床應用價值顯著。