大劑量丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的效果評(píng)價(jià)

李德振

（豐縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221700）

新生兒溶血癥產(chǎn)生的原因是母嬰血型不合，母親的血型抗體對(duì)新生兒的紅細(xì)胞早晨搞破壞，大多是由ABO血型不合引起的。為了治療該癥狀，醫(yī)學(xué)上通過(guò)對(duì)患兒使用大劑量丙種球蛋白治療新生兒的溶血癥，期只有較好的治療效果[1]。為了更好治療的新生兒的溶血癥，本文通分析大劑量丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的效果，探究其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將70例新生兒ABO溶血病患兒進(jìn)行分為觀察組（大劑量丙種球蛋白治療）和對(duì)照組（綜合治療）進(jìn)行對(duì)比，兩組各35例患兒。觀察組男18例，女17例，患兒平均體重為（3.12±0.26）kg，平均胎齡為（38.4±2.4）周，患有合并高膽紅素血癥的有14例。觀察組男例，20女15例，患兒平均體重為（3.21±0.19）kg，平均胎齡為（37.5±2.2）周，患有合并高膽紅素血癥的有15例。兩組患兒現(xiàn)在性別，胎齡、體重和病例均無(wú)明顯產(chǎn)別（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，其中包括對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光照射，使用雙面光進(jìn)行間歇照射，當(dāng)患兒恍然消退后則停止，若黃疸反跳，對(duì)患兒進(jìn)行再次照射，之后對(duì)患兒進(jìn)行靜滴人血蛋白1 g/kg.d，每條進(jìn)行一次，連續(xù)兩天，治療期間要保證患兒的液體充足[2]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上讓患兒使用大劑量丙種球蛋白1 g/kg.d，每天進(jìn)行1～2次，在患兒治療的過(guò)程中，用經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀（濟(jì)南赫威生物科技有限公司，JH20-1C）對(duì)患兒進(jìn)行檢測(cè)，每天進(jìn)行2次，每隔一日，對(duì)患兒的血清膽紅素進(jìn)行檢查，將患兒的經(jīng)皮測(cè)膽紅素和血清膽紅素值記錄下來(lái)以及藍(lán)光的照射時(shí)間和黃疸小腿時(shí)間，另外，醫(yī)生要對(duì)患兒的血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，三天一次，如發(fā)現(xiàn)患兒的體內(nèi)血紅蛋白小于100 g/l，就需要為患兒注入濃縮紅細(xì)胞，必要時(shí)，醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行換血治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比，通過(guò)對(duì)比兩組患兒黃疸的消失時(shí)間和治療后48小時(shí)，當(dāng)膽紅素水平數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0處理統(tǒng)計(jì)分析資料采用（±s）表示。數(shù)值變量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)；以（%）表示無(wú)序分類數(shù)據(jù)，采取x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組黃疸消失時(shí)間和治療后48h膽紅素?cái)?shù)值（±s）

表1 兩組黃疸消失時(shí)間和治療后48h膽紅素?cái)?shù)值（±s）

組別 n 黃疸消失時(shí)間（d） 膽紅素?cái)?shù)值（umol/l）觀察組 35 4.5±1.3 211.2±45.3對(duì)照組 35 6.8±2.3 260.5±50.1 t 5.150 4.318 P 0.000 0.000

3 討 論

新生兒ABO溶血病如能進(jìn)行有效的治療，會(huì)給引起膽紅素腦病的產(chǎn)生，給患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，現(xiàn)如今，使用大劑量丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病具有較好的治療效果，通過(guò)上述分析，觀察組患兒使用大劑量丙種球蛋白治療能夠降低患兒的膽紅素值，縮短患兒黃疸小時(shí)時(shí)間。這主要源于丙種球蛋白治療能夠使患兒體內(nèi)的致敏紅細(xì)胞遭到破壞，防止患兒產(chǎn)生溶血，減少膽紅素的產(chǎn)生，能夠預(yù)防患兒貧血。

綜上所述，大劑量丙種球蛋白治療對(duì)于新生兒溶血癥治療具有重要的意義，能夠提高患兒的治療效果，加快患兒的康復(fù)時(shí)間，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。