神經節苷脂聯合腦活素治療新生兒缺氧缺血性腦病的有效性探討

雷延蘭

（青海省海東市互助縣威遠鎮衛生院婦產科，青海 海東 810500）

缺氧缺血性腦病簡稱為HIE，是新生兒的常見病，其主要發病機制是多種原因所引發的腦組織缺氧缺血，若不能及時治療，會造成神經傷殘，最終引發不可逆傷害。我院在新生兒缺氧缺血性腦病臨床治療期間，采用神經節苷脂聯合腦活素的治療方法取得了滿意效果，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年3月～2019年3月間收治68例缺氧缺血性腦病新生兒，平均將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患兒3 4 例，包括男1 9 例，女1 5 例，平均胎齡（39.8±0.13）周。對照組患兒34例，包括男20例，女14例，平均胎齡（40.1±0.07）周，兩組患兒的性別、胎齡等數據差異不顯著，因此可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組患兒接受常規治療，包括預防驚厥、治療腦水腫、維持生命體征穩定等，并接受腦活素（批準文號：HKP-15760，香港千草堂中藥廠生產）治療，加入葡萄糖中靜脈瀆職，1～3 ml/次，1次/d。在對照組患兒治療方法的基礎上，觀察組患兒接受神經節苷脂（國藥準字H20046213，齊魯制藥有限公司）治療，每日2.0 mg，加入葡萄糖中靜脈滴注。

1.3 觀察指標

采用行為神經評分（NBNA）對患兒進行評價，主要評價內容包括被動肌張力、主動肌張力、原始反射、行為能力等，得分越高，證明患兒的癥狀越理想[1]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，以t值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結 果

本次研究顯示，兩組患兒治療前后的NBNA評分存在明顯的數據差異，其中觀察組患兒治療后的NBNA指標明顯優于對照組，P＜0.05，詳細資料見表1。

表1 NBNA評分資料表（±s，分）

表1 NBNA評分資料表（±s，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 34 23.67±0.98 39.61±1.39對照組 34 24.12±1.06 30.77±1.63 t值 0.53 12.36 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

新生兒缺氧缺血性腦病的發病機制復雜，宮內、產程中、分娩后的各種缺氧缺血因素都有可能引發該病癥發生。發病后患兒臨床表現主要為過度興奮、嗜睡以及四肢張力改變等，嚴重者會出現呼吸衰竭、驚厥等，嚴重威脅了患兒的生命安全。

我院在缺氧缺血性腦病臨床治療期間，將神經節苷脂聯合腦活素的聯合治療法應用到臨床上，所取得的治療效果滿意，從表1的相關數據可以發現，觀察組患者在接受聯合治療后，其NBNA評分為39.61±1.39分，與對照組的30.77±1.63相比，P＜0.05，證明聯合治療法具有滿意的應用價值。

其中神經節苷脂屬于糖神經鞘脂，含有唾液酸，對于神經傳導功能具有支配、保護的效果，患者在用藥之后，大腦中能夠維持穩定的內環境，最終減少自由基對人體的傷害，并修復已經受損的神經，所以有助于快速消除患者病變情況。除此之外，單唾液酸四已糖神經節苷脂廣泛存在于健康人腦的神經細胞膜中，對于維持神經細胞的信息傳遞、交流具有重要意義[2]。而發病患兒的血腦屏障完整性受破壞，且內源性單唾液酸四已糖神經節苷脂不足，通過神經節苷脂可以形成外部補充，最終抑制細胞凋亡情況，避免腦損傷發生。所以在臨床治療期間，對患兒實施神經節苷脂治療具有可行性。腦活素作為一種氨基酸混合物水溶物，其中含有大量的特異性游離氨基酸，在穿過血腦屏障后會直接作用于神經細胞，控制蛋白質的合成，加快細胞的代謝過程。同時，腦活素還具有強化腦組織抗氧化性的能力，用藥后患兒磷酸物生產能力增強，進而有效抑制神經細胞死亡，因此可以被應用在缺氧缺血性腦病臨床治療中。

4 結 論

在新生兒缺氧缺血性腦病臨床治療中，采用腦活素聯合神經節苷脂治療方法具有科學性，能夠改善患兒的NBNA評分水平，因此應該成為臨床治療的首選方法。