纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性心肌梗死的療效及對(duì)患者血清相關(guān)指標(biāo)的影響效果觀察

張春會(huì)，包立新*

（呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

急性心肌梗死（AMI）大部分疾病因素是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊破潰出血，形成血栓，引起官腔閉塞，易發(fā)心肌缺血，缺氧、壞死，急性心肌梗死發(fā)病急[1]。病情嚴(yán)重，可并發(fā)心律失常、心源性休克、心功能衰竭，導(dǎo)致患者死亡[2]。急性心肌梗死有較高的死亡率和致殘率的心血管危重病，進(jìn)行早期的血運(yùn)重建和有效的心肌保護(hù)是改善患者預(yù)后的重要措施。纈沙坦有效抑制血管收縮的作用，有效的降低冠心病惡化以及心力衰竭等心肌缺血的癥狀發(fā)生情況。瑞舒伐他汀對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能起到了緩解的作用，能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，使機(jī)體的局部炎癥反應(yīng)減輕，針對(duì)急性心肌梗死的治療中有較好的效果。本文針對(duì)纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性心肌梗死的療效及對(duì)患者血清相關(guān)指標(biāo)的影響做了研究分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月期間于我院收治的90例急性心肌梗死患者為本次研究對(duì)象。根據(jù)不同的治療方案分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例。其中對(duì)照組，男性24例，女性21例；年齡62～77歲，平均(69.5±5.7)歲；實(shí)驗(yàn)組中男性23例，女性22例；年齡63～77歲，平均(70±5.8)歲。兩組患者的一般資料無明顯差距（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 治療方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)治療，治療方式：指導(dǎo)患者要臥床休息、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及吸氧，同時(shí)給予硝酸酯類藥物以及β受體阻斷劑等。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施纈沙坦膠囊(生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103521，規(guī)格:80 mg)，口服1次/80 mg，1次/d，一個(gè)周期7天，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，并依照血壓情況調(diào)整劑量為40～160 mg，1次/d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞舒伐他汀片(生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080241，規(guī)格:10 mg)，口服1次/10mg，1次/d，所有患者均持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效以及心功能指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用百分?jǐn)?shù)、（±s）加以表示，使用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

經(jīng)治療后觀察比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果[n（%）]

3 討 論

心肌缺血加重后會(huì)導(dǎo)致心肌的損傷，并且對(duì)存活心肌細(xì)胞的肥大、間質(zhì)膠原蛋白的沉積以及心肌成纖維細(xì)胞的增生造成刺激，最終出現(xiàn)心室的重塑。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，能夠增加梗死區(qū)域冠狀動(dòng)脈的灌注血流量，能抑制血管收縮反應(yīng)，促進(jìn)心室的收縮功能，減輕缺血再灌注損傷。第3代他汀類藥物瑞舒伐他汀，能夠有效的作用于病變部位，并提高心肌細(xì)胞活性，從而使心功能提高。經(jīng)本文研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀能夠有效的改善急性心肌梗死患者的心肌功能，值得推廣應(yīng)用。