探討左心房容積追蹤(LAVT)技術評價風濕性心臟病(RHD)二尖瓣狹窄患者左心房功能變化的價值

謝 溟

（達州市中心醫院，四川 達州 635099）

風濕性心臟病二尖瓣狹窄癥狀會改變左心房功能或擴大左心房，從而增加發生心房顫動、腦卒中以及血栓栓塞的概率[1]。本課題針對風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者采用左心房容積追蹤技術評價左心房功能變化的價值進行實驗探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取來我院2018年5月～2019年4月就診的30例風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者作為本次實驗觀察組，另外選取30例健康志愿者作為對照組，觀察組，16例男性患者、14例女性患者，29～78歲為年齡值范圍，平均年齡值為（52.47±2.35）歲，對照組，觀察組，17例男性患者、13例女性患者，30～76歲為年齡值范圍，平均年齡值為（51.38±2.47）歲，對比兩組基礎資料，不存在明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用配有技術軟件的超聲診斷儀對所有研究對象的左心房功能進行評價，聲診斷儀探頭型號為S70 5—1，頻率在1～5 MHz。首先，在進行檢查前，所有研究對象均需測量身高、體重，并對體表面積進行計算。其次，告知患者呈坐臥位，與心電圖連接，對左心室舒張末期內徑與左心房前后徑進行常規測量，采用Simpson法對受檢者左心室射血分數進行測量。第三，存儲心動周期的心尖兩腔心切面及四腔心切面動態圖，左房內膜運用軟件于收縮末期描記，進行自動追蹤，獲取心房容積曲線。測量心房最小容積、最大容積以及收縮前容積，標化各容積參數均采用體表面積，獲取左房容積指數，并對其主動脈排空量、被動排空量以及總排空量進行計算。

1.3 觀察指標

對比兩組患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 21.0測評本次實驗數據，患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積用“±s”表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，對比組間數據，存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

對比兩組患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積，對比組間數據，差異性明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積（ ±s，ml/m2）

表1 對比兩組患者心房最小容積、最大容積以及收縮前容積（ ±s，ml/m2）

分組 n 最小容積 最大容積 收縮前容積對照組 30 37.28±6.54 23.15±2.41 31.25±4.83觀察組 30 72.16±5.79 53.47±2.78 64.36±4.12 t 21.872 45.137 28.566 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

評估左心房功能可以更好的對左室功能進行預測與評價，輔泵、儲存以及管道均為左心房功能，便于對左心室進行調節。評估左室舒張功能下降指標主要通過左房容積指數[2]。運用左心房容積追蹤技術構建左心房容積一時間曲線，可以將不同時相左心房容積變化情況反映出來，對左心房功能進行整體評價，具有較高的準確性與較快的追蹤速度。研究結果表明，觀察組最小容積（72.16±5.79）ml/m2，最大容積（53.47±2.78）ml/m2，收縮前容積（64.36±4.12）ml/m2，對照組最小容積（37.28±6.54）ml/m2，最大容積（23.15±2.41）ml/m2，收縮前容積（31.25±4.83）ml/m2，對比組間數據，差異性明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者改變了左房輔泵、儲存以及管道功能，左心房容積追蹤技術能夠對左房功能改變情況進行準確、敏感地評價。