骨折的中醫三期治療臨床應用

李 瑛

（德江縣民族中醫院，貴州 銅仁 565200）

肱骨骨折是常見于老年人群體的一種骨折類型，該病對患者的日常生活造成了嚴重的干擾。通常臨床上采用手術方式來對其進行治療，但多數患者術后肩關節會出現功能性障礙，因此有必要加強其術后的干預[1]。本研究主要是對中醫骨折三期在肱骨骨折中起到的干預效果進行探究和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院 于2 0 1 8 年0 3 月～2 0 1 9 年0 3 月 期 間 所 接納治療的肱骨骨折患者8 0 例，其中男性患者為4 5 例，女性患者為3 5 例，平均年齡（5 8.2 6±1 0.3 8）歲。將其采用隨機分組法分為對照組4 0 例（男2 3 例，女17例，年齡（56.15±8.42）歲）以及觀察組40例（男22例，女18例，年齡（55.24±7.98）歲）。兩組患者的一般資料無無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，同時所有患者均對本次研究知曉并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規治療模式，評估病情后給予對癥治療，必要時給予止痛藥物；觀察組則采用中醫骨折三期進行治療，具體如下：①早期：于患者發生骨折后7 d～15 d，給予患者桃紅四物湯給予患者加減治療，藥方：甘草6 g，紅花、桃仁、五靈脂、川芎、當歸尾、木香各10 g，三七12 g，赤芍和胡索各15 g。將藥方以水煎服，用藥量為1～2劑/1 d。

②中期：于患者術后20 d～30 d，給予患者合營止痛湯進行治療，藥方：甘草、陳皮、沒藥、乳香各6 g，桃仁、當歸、川芎、三七各10 g，木通12 g，赤芍15 g，續斷、蘇木、骨碎補各20 g。將藥方以水煎服，用藥量為1劑/1 d。

③后期：于患者術后35 d～45 d，將左歸飲作為主藥方給予患者加減治療，藥方：甘草6 g，龜甲膠8 g，熟附子、鹿角膠各10 g，山茱萸15 g，熟地黃、菟絲子各20 g，山藥、杜仲、枸杞子各30 g，茯苓40 g。將藥方以水煎服，用藥量為1劑/1 d[2]。

1.3 療效標準

對兩組患者治療后的疼痛感、關節功能，分別采用VAS量表、NEER肩關節評分法進行數據的統計和分析。其中VAS滿分為10分，分數越高說明疼痛越強；NEER評分滿分為100分，分數越低為關節功能越差。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 18.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，以（P＜0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的VAS評分、NEER評分比較

觀察組的VAS評分、NEER評分均顯著優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的VAS評分、NEER評分比較（±s）

表1 兩組患者的VAS評分、NEER評分比較（±s）

組別 n VAS評分 NEER評分觀察組 40 1.52±0.32 86.71±3.15對照組 40 3.37±0.42 72.43±2.72 t-22.159 21.701 P-0.001 0.001

3 討 論

患者肱骨在出現骨折之后，臨床多表現為骨筋發生斷離，且出現諸如腫痛、經脈受損以及氣滯血瘀等一系列不良癥狀。

肱骨骨折患者的術后治療一直是臨床上的討論要點。而在對患者進行治療時，中醫的治療方式多以對患者進行消腫止痛、強筋健骨等作為治療要點，且依據患者的病情給予患者多種具備功效的中草藥進行口服治療，以此起到對患者病情進行控制、化瘀止痛、通其經絡、接骨續筋等功效。而相關的研究資料表示，在對肱骨骨折患者進行治療時，若是采用合理的中草藥來對患者進行治療，則能夠有效提升患者的治療效果[3]。而本次研究中所運用的藥方共分三劑，共起到消腫定痛、補氣益血、止血散瘀的效果，且在一定程度上也同時具備活血通絡、強勁筋骨的作用，通過將其以三期給予患者加減治療，調整藥物的劑量以及種類，從全方位對患者的病情起到了控制的效果，同時也對其近期和遠期的預后效果起到了提升的作用[4]。

此次研究顯示，在經過治療后觀察組的VAS評分、NEER評分均相對于對照組較優，說明中醫骨折三期能夠有效降低患者的疼痛感，同時提升了患者的治療效果。

綜上所述，中醫骨折三期能夠有效在肱骨骨折患者中起到干預效果，提升了患者的治療效果，因此值得在臨床上進行推廣運用。