疼痛護理質量指標指引的護理干預對骨科術后患者疼痛的影響

鞠 艷，劉雪瑤*

（山東省泰州市中醫院1.骨科；2.神經外科，江蘇 泰州 225300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科于2018年1月～12月間收治的62例接受手術治療的患者，平均將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者3 1 例，包括男1 8 例，女1 3 例，平均年齡（48.3±5.8）歲。對照組患者31例，包括男16例，女15例，平均年齡（49.1±6.2）歲。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，護理人員詳細告知患者術后疼痛情況，并簡單向患者介紹幾種改善疼痛的應對措施，強化患者營養支持。

在對照組患者護理方法的基礎上，觀察組患者接受疼痛護理質量指標指引的護理干預，主要措施包括：（1）準確評估患者的疼痛等級。護理前，護理人員需要詳細了解患者的軀體疼痛情況，根據患者主訴，記錄疼痛部位、疼痛持續時間以及疼痛評分等，在做出多方面考慮后，采用VAS量表，對患者疼痛等級情況作出劃分。（2）疼痛觀察。在術后結束的8小時內，護理人員就需要首次開展疼痛評估，在之后的評估中，根據麻醉方式確定患者疼痛評估頻率。（3）疼痛護理手段的實施。①對于疼痛輕微的患者，護理以心理支持為主，護理人員通過列舉我院的實際案例，告知患者鎮痛藥物對預后的影響，在深化患者認知的情況下，能夠主動配合護理人員護理工作承受疼痛，直至疼痛消失。②對于疼痛不耐受患者，應該在通知主治醫師的情況下，遵醫囑使用鎮痛藥物，并配合穴位按摩、疼熱敷等處理方法，改善疼痛情況。（4）疼痛護理記錄。對每一位患者的疼痛情況采取動態記錄方法，保證每一項記錄都符合患者的實際情況，在保證書寫格式正確的基礎上，對相關護理方案的實施效果做記錄。

1.3 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，以t值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結 果

本次研究結果顯示，兩組患者在接受不同的護理干預后，其VAS疼痛評分情況存在明顯的數據差異，組間數據相比，P＜0.05。見表1。

3 討 論

現階段骨科疾病患者的術后疼痛情況已經得到醫學界的廣泛關注，就目前而言，為了改善患者術后軀體疼痛情況，在臨床干預期間主要通過護理的方法，從多角度入手緩解患者疼痛[1]。但是也有研究發現，傳統護理模式難以有效改善患者的疼痛，這是因為這種護理模式缺乏對患者特異性的識別，并且護理過程沒有得到針對性指導，因此在實施期間會面臨多方面影響。

表1 疼痛等級（±s）

表1 疼痛等級（±s）

注：護理前后數據相比，P＜0.05

組別 n 護理前 護理后觀察組 31 6.33±0.86 3.25±0.84對照組 31 6.41±0.71 5.01±0.63 t值 0.42 4.74 P值 ＞0.05 ＜0.05

針對上述問題，我院在骨科患者術后護理中，將疼痛護理質量指標指引的護理干預模式應用到臨床上，所取得的護理效果滿意。根據表1的相關數據可知，觀察組患者在接受疼痛護理質量指標指引的護理干預后，其護理后的VAS評分僅為3.25±0.84，與對照組的5.01±0.63相比，P＜0.05，這一結果證明，該護理干預方法在臨床上具有更滿意的應用效果。

根據本文研究經驗可知，在實施疼痛護理質量指標指引的護理干預期間，護理人員需要重點關注以下問題：（1）重視對患者疼痛等級的評估。隨著麻醉結束，患者所產生的軀體疼痛是不同的，所以需要護理人員強化對患者疼痛情況的劃分、評估，這樣才能確保護理更具有針對性[2]。（2）疼痛護理應該優先遵照“不用藥”原則，所以需要告知患者不使用鎮痛藥物的重要意義，在深化患者了解的情況下，根據患者的主觀意愿以及疼痛情況作出針對性干預。

4 結 論

疼痛護理質量指標指引的護理干預模式在骨科患者術后疼痛護理中的應用價值顯著，能夠改善患者軀體疼痛情況，因此得到了患者的認可，所以值得推廣。