彩超在乳腺結節良惡性鑒別診斷中的應用價值研究

趙百寧，任建龍

（新疆阿克蘇地區溫宿縣人民醫院功能科，新疆 阿克蘇 843100）

乳腺癌、乳腺增生和乳腺纖維瘤患者在發病時，多會出現乳房腫塊。超聲檢查具有無創性、可重復性等特點，可以快速的檢查出乳腺疾病。高頻超聲探頭的使用，可以對患者乳腺腫塊的血流情況等進行清晰的顯示，為乳腺結節良惡性診斷提供了依據。本研究對162例乳腺結節患者進行超聲檢查，研究超聲在乳腺結節診斷中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2018年1月收治的乳腺結節患者162例進行研究，患者年齡24～61歲，平均（36.42±12.25)歲。所有患者均在術前進行彩超檢查，術后經病理檢查良性結節68例，惡性結節94例。

1.2 診斷方法

采用Philips IU22彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查。探頭頻率調整為7.5～13.0 MHz。引導患者仰臥，手臂向上伸直。將雙側乳房和腋窩暴露出來，超聲探頭由乳房中心向外部進行放射狀檢查。發現結節以后，對其大小、邊界和形態及其內部結構進行詳細的檢查。觀察結節周圍和內部血流情況，對血流色彩豐富的部位進行血流頻譜的標記，記錄其PSV、EDV、V、PI、RI情況。

PI=(PSV-EDV)/V，RI=(PSV-EDV)/PSV。

1.3 觀察指標

和病理結果進行對比，分析彩超檢查結果的準確性；分析彩超在診斷良惡性結節中血流情況。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件 SPSS 20.0 對數據進行分析，計量資料（±s）表示，檢驗值是t值；計數資料采用率（%）表示，檢驗值為x2。當P值＜0.05時，存在統計學意義。

2 結 果

（1）病理檢查結果顯示，162例患者，惡性結節患者診斷出68例，良性結節患者94例；超聲檢查結果顯示，惡性結節患者59例，良性結節患者75例。診斷準確率為81.71%。

（2）患者良性及惡性乳腺結節內血流參數比較，惡性乳腺結節PSV、RI及PI明顯比良性高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 良性及惡性乳腺結節內血流參數比較(±s)

表1 良性及惡性乳腺結節內血流參數比較(±s)

性質 PSV(cm/s) RI PI良性 9.42±2.58 0.68±0.22 1.09±0.26惡性 15.33±3.41 0.88±0.25 1.66±0.39 t值 11.422 4.919 10.122 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

乳腺結節是一種乳腺疾病表現。隨著人們生活水平的上升，乳腺疾病的發病率呈現出年輕化的趨勢[1]。乳腺疾病發病病因比較復雜，一般乳腺增生、乳腺纖維瘤患者多發良性腫瘤，乳腺癌患者多見惡性腫瘤。對于乳腺疾病來說，及早診斷，可以有效的防止病情惡化，提高治療效果和恢復效果。目前，超聲技術應用于臨床診斷乳腺疾病，具有很好的效果。尤其是高頻探頭的應用，通過清晰的圖像顯示，可以發現最小3 mm的乳腺結節[2]。在超聲檢查中，不同性質的乳腺結節呈現出不同的圖像狀態。但是有少部分圖像形態相似，給乳腺結節性質的超聲診斷帶來了一定的難度。例如，乳腺癌的結節邊緣特征是形狀不規則，有毛刺；但是良性結節在出現腫脹或者脂肪壞死以后，邊緣也呈鋸齒形，容易造成誤診[3]。

本研究中，通過超聲診斷結果與病理診斷結果相比，68例惡性結節患者的彩超結果診斷出59例，94例良性結節患者經彩超檢查結果診斷出75例。彩超診斷能準確率為81.71%。患者良性及惡性乳腺結節內血流參數比較，惡性乳腺結節PSV、RI及PI明顯比良性高，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明使用彩超對乳腺結節患者進行診斷，與病理結果具有較強的一致性，具有臨床診斷價值。這種診斷技術通過血流情況，區分良惡性腫瘤，也有較高的準確率。