急診護理過程中存在的風險及應對方案的效果評價

柴鳳君

（內蒙古鄂爾多斯市東勝區人民醫院急診科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

隨著社會經濟的發展，醫療行業的護理理念也在不斷地更新換代，在醫療服務機構中，隨著患者的就診人數不斷增加，對于護理的要求也相應的隨之提高。急診科在醫院是一個比較特殊的科室，其主要在急救過程中發揮作用。急救時，由于患者的病情狀況危急，導致患者家屬的焦躁、不安等情緒不斷累積，從而造成醫護人員與患者家屬交流的過程中很容易引起不必要的麻煩，增加了護患之間的矛盾。在這個時候如果對矛盾糾紛沒有進行正確的干預及消除，對患者的治療有很大程度的影響，繼而矛盾糾紛演變為醫鬧等重大事故[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月～2019年5月在本院急診進行就診的148名急診患者進行就診過程中存在的風險進行收集與整理，其中男性患者為108名，女性患者為40名，主要急診接待的病癥類型為：重傷、骨折、突發性內科疾病等。

1.2 方法

通過對上述急診護理案例的分析與討論，將矛盾、糾紛等作為關鍵詞在案例中進行查找，對護理人員與患者進行護理情況的實施調查，將導致護理風險產生的原因進行排查，并制定具體的應對措施。

1.3 統計學意義

本次調研數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據的分析處理，對矛盾、糾紛等關鍵詞進行統計并得出發生概率。

2 結 果

2.1 急診護理存在風險統計結果

通過數據統計與分析可知，在本次調研中存在的急診風險主要是由于護理質量不達標、護患間的溝通不到位、接診不規范、患者及其家屬情緒失控等方面。詳見表1。

表1 急診護理存在風險統計結果（n，%）

急診的影響因素主要為護患之間的溝通不到位與患者家屬情緒失控等，急診往往病情都比較危急，醫護人員需要在最短的時間內了解清楚病癥與發病原因，進行針對性的治療，在短時間內患者或者家屬如果不能明確的表達出來自身的病因或者是病狀，醫護人員與患者時間的交流溝通出現矛盾，就會使護理質量出現極大程度的降低，甚至引起護患糾紛；同時在急診接診前應做好規范的接診流程，若是發現患者為嚴重外傷、刀傷等，應注意配合有關調查部門在急救以后，患者病情穩定的情況下對患者進行事故起因的調查[2]。

3 討 論

在急診護理風險的具體應對措施可以從以下幾個方面來實施：

3.1 加強護患溝通

在急診接診中，強調醫護人員加強與患者進行溝通，能夠在第一時間獲得準確的病況信息與發病原因，方便接下來的急救治療措施，對于情緒激動的患者家屬或者患者本人，對其出現的狂躁、焦慮、不安等情緒進行安撫與緩解，平復患者及其家屬的激動情緒，引導配合對病情的分析與調查。針對部分言語污蔑的患者，更要以柔和的態度對待，使其認識到自己的錯誤，從而積極配合治療。

3.2 強化護理技能、提升護理質量

急診護理以救治患者的生命為第一要素，醫院可以組織快速識別病癥的專項訓練，進行急救模擬演練，確保在病況確認以后最短的時間內完成急救階段的救治。在進行急診救治的過程中，懂得換位思考，能夠體會患者及其家屬焦慮、不安的心情，從而可以更好的與患者溝通與交流，能夠理解患者的想法，從而創造出對急救有利的護理環境，向患者提供優質的急診護理服務[3]。

3.3 規范護理管理制度

根據急診工作的特殊性，制定出詳細的急診護理流程，包括出診、接診、轉運、搶救、班組交接等工作流程。

在急診護理的過程中，最大限度的降低風險的產生，為未知風險的發生準備好應對措施，在保障醫護人員、患者等人身安全的前提下完成對患者的急救與護理，提高服務質量，與患者多進行交流與提升其治療依從性，促進患者盡快康復。