老年急性闌尾炎患者護理中健康教育護理干預的臨床應用效果分析

陳春蘭

（揭陽市榕城區中心醫院普外科，廣東 揭陽 522000）

老年急性闌尾炎是一種急性發病且病癥嚴重的急腹癥，針對這一疾病常行急診手術治療的方式，同時在治療期間還需做好患者的護理干預[1]。具體的護理干預中，考慮到多數患者對對疾病相關知識了解不深入而引起手術失敗情況，因此在護理干預中，還有必要做好患者的健康教育。本次研究中，探討了對老年急性闌尾炎患者實施健康教育護理干預的方法及效果，總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取89例老年急性闌尾炎患者為研究對象，病例入選時間：2018年1月～2019年4月。納入標準：（1）所有患者均結合臨床癥狀及腹部CT檢查確診，患者年齡均大于60歲[2]。（2）患者無手術禁忌并都簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能損傷者。（2）合并惡性腫瘤疾病、血液系統疾病的患者。按隨機數字表法進行分組，具體的分組標準如下：觀察組45例，男性26例，女性19例；年齡最小為61歲，最大為84歲，平均（71.5f2.3）歲。對照組44例，男24例，女20例；年齡62～82歲，平均（70.9f2.5）歲。一般資料上對比兩組差異無統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均在確診疾病后，予以患者行急診手術治療。對照組在圍術期間給予患者實施常規干預，如術前對存在焦慮抑郁情緒予以心理疏導，發放宣傳手冊進行健康教育，做好術前備皮、手術室準備等工作；術中做好醫護間有效配合，加強術中對患者生命體征的監測，保證手術順利進行；術后持續監測患者生命體征，做好術后疼痛護理，腹部按摩及并發癥護理等。

觀察組在對照組的護理干預基礎上，予以圍術期間健康教育，具體如下：（1）術前健康教育。針對入院的患者，護理人員親自接待，在接待患者的時候保持熱情的態度，穿戴整潔，以給予患者良好的第一印象。在患者等待手術治療期間，健康宣教護士可采取一對一講解、播放視頻及發放指導手冊等方式，為患者講解急性闌尾炎的發病機制、手術治療方法及術后可能出現的并發癥等，提高患者的認識[3]。術前還可詳細告知患者相關注意事項，內容包括麻醉方式、手術方式、術后并發癥等，讓患者掌握相關知識，積極配合手術治療及為手術做好準備。此外對有煙癮的患者需進行耐心的勸導，告知吸煙對疾病治療的不良影響，使患者以良好的生理及心理狀態面對接下來的治療。（2）術后健康教育。在術后患者清醒后可及時的進行干預，具體是可指導患者合適的體位，防治患者出現切口疼痛。對患者進行健康教育，告知患者家屬在術后需密切觀察患者的并發癥，若發現患者出現惡心嘔吐、劇烈疼痛情況及時告知相關護士及醫生。術后患者肛門正常排氣后，家屬可在營養師的指導下，給予患者提供流質食物，之后逐漸過渡到半流質與普通食物。

1.3 觀察指標

采取自制的健康知識問卷，調查患者對疾病相關知識的知曉情況，總分為100分。此外統計兩組患者住院時間。（2）統計住院期間兩組患者并發癥發生情況，包括感染、腸梗阻等。

1.4 統計學方法

采取SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

2.1 知識知曉、住院時間比較

觀察組患者知識知曉評分顯著高于對照組，住院時間顯著短于對照組，組間相比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者知識知曉評分與住院時間對比（±s）

表1 兩組患者知識知曉評分與住院時間對比（±s）

組別 n 知識知曉評分（分） 住院時間（d）觀察組 45 92.25f7.66 5.23f0.87對照組 44 79.26f7.23 7.15f1.15 t-8.229 8.895 P-0.000 0.000

2.2 術后并發癥

觀察組術后并發癥總發生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組術后相關并發癥發生情況對比[n（%）]

3 討 論

針對老年急性闌尾炎，護理干預中應強化健康教育的護理干預，通過健康教育的實施，幫助患者掌握疾病的相關知識，使患者的治療及護理配合度提高，保證治療效果及促進患者康復[4]。此外，健康教育護理干預的實施，還能借助知識講解方式，消除患者因不掌握知識所致恐懼及焦慮情緒，這可讓患者以積極良好的心態面對接下來的手術治療及康復，提高治療效果及改善患者預后。本次研究結果顯示，在知識知曉評分上觀察組更高，住院時間上觀察者更短，此外在術后相關并發癥的總發生率上，觀察組也明顯低于對照組。該結果提示：強化對老年急性闌尾炎的健康教育護理干預，對患者治療及康復預后價值顯著。

綜上所述，在老年急性闌尾炎患者行手術治療的時候，強化患者的健康教育護理干預，可提高患者的知識掌握度，促進患者康復及減少術后相關并發癥的發生率，保證患者的生命安全，因此值得在臨床中大力推廣使用。