小切口闌尾手術對老年闌尾炎的治療價值及對患者生活質量的影響分析

高武軍

（山東省榮成市西城區社區衛生服務中心，山東 榮成 264300）

闌尾炎是臨床常見的疾病，主要采取手術進行治療，由于起病較急，給患者帶來的疼痛和身體健康造成較大的影響，由于傳統的治療方式會加重患者的疼痛，創傷較大，不利于患者術后的恢復，隨著醫療水平的推廣，使得傳統的手術方式已經不能被人們所接受，所以臨床上不斷的開展微創技術，對于闌尾炎患者來講，小切口闌尾手術的臨床效果較好，且導致的創傷較小，所以深受廣大患者的喜愛[1]，本文就以如下的研究方式，分析對老年闌尾炎患者進行小切口闌尾手術對其生活質量的影響，以及達到的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為我院2017年11月～2019年3月間收治的闌尾炎老年患者62例，將其按照隨機數字表法分為2組，一組給予患者傳統的闌尾切除術進行治療，并將其設為常規組，另一組給予患者小切口闌尾手術進行治療，并將其設為微創組，每組各31例。常規組：女性患者14名，男性患者17名，年齡最小59歲，最大84歲，平均年齡為（69.83±3.01）歲；微創組：女性患者15名，男性患者16名，年齡最小60歲，最大86歲，平均年齡為（68.95±3.22）歲。所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的，且均為自愿參與者。將2組患者的基本資料進行對比，得出結果無統計學意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：傳統的手術流程為：對患者進行硬膜外阻滯麻醉，之后以麥氏點為切入點，沿著患者的腹直肌做一切口，逐層的進行皮膚組織的分離，之后找到闌尾，對其進行切除治療，之后再使用“8”字法對患者的闌尾殘端處進行包埋處理，當無異常的情況出現，對患者的患處進行沖洗，沖洗選取的溶液為：0.9%氯化鈉溶液，沖洗完畢后對患者切口進行吸凈和縫合的處理。

微創組：微創手術的流程為：麻醉方式同常規組，之后以麥氏點為切口點，取一3 cm左右的切口，對患者的皮下組織進行分離的工作，切至腹外斜肌腱膜，牽開腹膜、大網膜，之后找到闌尾處，對闌尾進行切除，切除完畢后，使用荷包包埋法對闌尾的殘端進行包扎，之后沖洗縫合的方式均如同常規組[2]。

1.3 觀察指標

對兩組的治療有效率以及生活質量評分進行對比分析。

治療有效率包括：顯效、好轉以及無效。

生活質量評分采取QOL量表進行判定，內容涉及心理、生理、精神以及軀體等方面，共計100分滿分，分值越高表明生活質量越好。

2 結 果

2.1 治療有效率比較

微創組患者的治療有效率為96.77%，常規組患者的治療有效率為77.42%，可見，微創組患者的治療有效率顯著高于常規組，（P＜0.05），差異顯著，見下表1所示。

表1 治療有效率比較[n（%）]

2.2 生活質量評分比較

微創組患者的生活質量評分顯著高于常規組，差異顯著（P＜0.05），見下表2所示。

表2 生活質量評分比較（±s）

表2 生活質量評分比較（±s）

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3 討 論

闌尾炎是臨床常見的急癥，發病急，發病率高，主要的致病因素為：病原體感染，導致患者出現腹痛等情況，且疼痛的程度較為劇烈，需要進行及時的手術治療，而對于老年闌尾炎患者來講，手術無疑是加重了對患者的損傷，加重了疼痛的程度，且在治療后，因創口較大，易發生感染，加上老年人恢復的速度較慢，延長了住院恢復的時間，而微創手術的方式正是彌補了這種缺陷，其具有創傷小、出血量小、疼痛小、恢復速度快等特點，且術后的并發癥發生幾率較低，有利于老年患者的恢復，有效的改善其病情，降低手術對其造成的疼痛程度。

結合本文的研究結果，可以了解到，在老年闌尾炎患者當中進行小切口闌尾手術可以有效的改善患者的病情，提高治療的效果以及患者的生活質量，臨床價值較高。