針對性護理干預對非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者的影響

郝 靜，周春苗*

（山東省千佛山醫院，山東 濟南 250014）

胸腔鏡手術是治療NSCLC的重要術式，其治療效果受到廣泛認可，給予患者積極有效的圍術期護理有助于減少術后并發癥，促進患者恢復[1]。本次研究主要探討針對性護理干預應用于NSCLC胸腔鏡手術患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2019年6月期間NSCLC胸腔鏡手術患者100例，采用隨機數字表將其分為觀察組與對照組患者各50例；觀察組患者中男36例、女14例，平均年齡（61.4±8.6）歲；對照組患者中男32例、女18例，平均年齡（61.6±8.4）歲。兩組患者一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組常規圍術期護理，觀察組患者在此基礎上給予針對性護理，具體為：（1）并發癥護理預防，術后加強對患者的呼吸功能訓練，通過吹氣球來進行深呼吸鍛煉，進行咳痰訓練、有效咳嗽等以預防呼吸道受阻，也能改善肺功能。術后結合患者的情況給予超聲霧化吸入，15～30 min每次。教導患者采用二步咳痰法來進行自主排痰，深吸氣屏息5 s后慢慢排盡，深吸氣屏息3 s后用力咳痰。當有必要時，護士協助患者進行咳痰與咳嗽，虛掌叩背，由外向內、由下至上、由健側向患側進行叩擊，從而松脫痰液便于排痰。（2）針對恐懼的護理，護士鼓勵患者表達內心感受，耐心傾聽，建立融洽的護患關系，護士盡可能回答患者提出的問題，提供有益的信息。未被確診前，護士對患者進行勸說，從而促使患者接受檢查，待確診后，采用合適的語言告知患者診斷結果，從而縮短患者的焦慮期，適時給予心理援助，促使患者正確認識病癥，面對現實；對害怕知道診斷結果或者不愿知道的，護士與家屬協同，合理隱瞞以免精神崩潰。護士給予患者精神上的安慰，緩解患者呼吸困難、疼痛等癥狀，改善患者的體驗，從而促使患者信任醫生與護士，形成治療信心。建立社會支持，鼓勵患者的親友、家庭成員多探視患者，促使患者感到被愛，形成熱愛生活、珍惜生命的熱情，保持情緒樂觀、積極，與疾病作斗爭[2]。（3）針對疼痛的患者，護士耐心傾聽患者訴說，對面色、行為等非語言表達進行觀察，準確評疼痛程度、性質、緩解原因等。恐懼、煩躁、緊張、焦慮等會加大患者的思想壓力，加劇疼痛感，護士同情患者，理解患者的痛苦，采用鼓勵、安慰、同情的語言與行為來為患者提供支持，減輕其心理壓力，提高其疼痛閾值[3]。教導患者通過與人交談、讀書看報、看電視以及聽音樂等方法來轉移注意力。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組肺部并發癥發生率，觀察兩組住院時間與住院費用。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 比較兩組肺部并發癥發生率

觀察組患者的肺部并發癥發生率2.00%（1/50，肺不張1例）低于對照組14.00%（7/50，肺不張4例、肺部感染2例），x2=4.891，P＜0.05。

2.2 對比兩組住院時間與住院費用

觀察組住院時間與住院費用均優于對照組，P均＜0.05，見表1。

表1 對比兩組住院時間與住院費用（±s）

表1 對比兩組住院時間與住院費用（±s）

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3 討 論

本次經針對性干預后，患者的術后并發癥發生更少，其術后恢復更快，住院時間更短，患者恢復更快，因此住院時間更短，減少了住院費用，因此本次研究認為針對性護理應用于NSCLC胸腔鏡手術患者的護理中，能減少肺部并發癥發生。針對性護理針對患者恐懼、疼痛等問題采取針對性干預措施，同時針對術后容易出現肺部感染的問題采取針對性的預防措施，因此取得良好干預效果。

綜上所述，針對性護理應用于NSCLC胸腔鏡手術患者的護理中，能減少肺部并發癥發生，促進患者恢復，值得推廣。