綜合護理干預對膀胱腫瘤手術泌尿造口患者生活質量的影響

李紅波

（如皋市人民醫院泌尿外科，江蘇 南通 226500）

膀胱腫瘤患者經手術處理后通常需予以尿流改道，此種情況下，患者排尿方式改變，極易使其產生較重的心理情緒負擔，進而導致生活質量下降[1]。因此，重視加強對該手術患者的臨床護理有其重要意義。本文中，我院在部分膀胱腫瘤術后泌尿造口患者中推行綜合護理指導，取得較好的護理成效。現作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年5月～2019年5月在我院行膀胱腫瘤手術且術后進行泌尿造口的68例患者作為觀察對象，同時按隨機數表法分組，A組34例中，男25例，女9例，年齡段51～79歲，平均為（64.5±7.6）歲；B組34例中，男26例，女8例，年齡段49～78歲，平均為（65.2±7.2）歲。通過SPSS20.0軟件對A、B組間的基線材料做處理，P值＞0.05，適合做統計學研究。

1.2 方法

A組予以常規護理指導，包括術前完善檢查、做好充足準備，術中積極配合，嚴密監測生命體征，術后做好病房基礎護理等。B組予以綜合護理指導，包括：①情緒安撫。行膀胱腫瘤手術與泌尿造口期間，多數患者存在明顯的心理情緒負擔，容易形成一系列心理應激反應，使預后受到影響。為此，術前需積極與患者交流，明確患者的心理特點及情緒狀況，并給予合適的開導與安慰，重點強調泌尿造口對日常排尿基本無影響，讓患者逐步嘗試接受，并由家屬配合安撫，給予患者情感支持，以消除患者的情緒負擔。②增強基礎護理。囑患者術后多注意休息，除做好口腔護理、泌尿生殖系統護理與皮膚護理等之外，還需為患者量身定制飲食計劃，囑患者多進食富含纖維、營養類食物，盡量少食多餐、多食用新鮮果蔬；術后早期下地活動，以加速機體康復，減少便秘的發生。③認知宣教。通過一對一的方式為患者科普膀胱腫瘤手術、泌尿造口的相關知識，以加強患者對自身手術情況的認知，避免產生不必要的負面心理；耐心傾聽患者訴說，及時解答其提出的問題，以增進護患感情，提高患者配合度。④出院指導。為患者分發出院指導卡，并將熱線咨詢電話填寫在卡片上，以便患者在遇到難題時可及時咨詢相關專業人員，叮囑患者適當進行有氧活動、社交活動，并定期到院復診等。

1.3 評估項目

以EORTC QLQ-C30量表為參照，從認知功能、機體功能及角色功能等方面評估兩組的生活質量改善狀況[2]。

1.4 數據分析方法

使用S P S S 2 0.0 軟件中的卡方與t對研究數據（計數、計量資料）做檢驗，以率（%）與（±s）的方式描述輸出結果，P＜0.05，提示研究數據有統計學意義。

2 結 果

B組護理后各項生活質量量表評分（認知功能、社會功能等）較A組改善均更明顯，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 A組與B組的生活質量量表評估結果（±s，分）

表1 A組與B組的生活質量量表評估結果（±s，分）

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3 討 論

泌尿造口是行膀胱腫瘤術后患者解決排尿問題的一種重要手段，此操作對患者心理有一定的影響，可加重患者的心理負擔，導致其生活質量下降。

綜合護理是現代護理學的重要組成部分之一，其能夠充分考慮到患者的病情與身心需求，為患者提供更全面、精心的護理指導[3]。鑒于常規護理僅能保障基本的治療效果，而無法有效解決患者的心理問題等情況，我院嘗試在部分泌尿造口患者中引入綜合護理指導強化干預，結果顯示，B組經此干預后各項生活質量量表評分均獲得顯著改善，護理成效優于A組。

綜上所述，在膀胱腫瘤手術泌尿造口患者中開展綜合護理指導，對患者生活質量的改善有顯著意義，值得推薦。