舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥的臨床療效及安全性分析

付玉忠，佟久芬

（河北唐山開灤精神衛(wèi)生中心，河北 唐山 063001）

老年抑郁癥，屬于老年人精神障礙的一種。由于老年人常伴有其他疾病，而且老年人具有代謝功能低下，服用藥物多的特點(diǎn)，而且老年抑郁癥會(huì)嚴(yán)重影響老年人的心理健康。受到老年人記憶力下降的影響，老年人在治療時(shí)存在不遵醫(yī)囑，不按時(shí)服藥的現(xiàn)象。在臨床治療時(shí)，醫(yī)生需要與患者家屬進(jìn)行溝通，督促患者按時(shí)服藥，并謹(jǐn)慎選擇藥物，減輕藥物帶來的副作用，降低藥物對(duì)老年人身體造成的負(fù)擔(dān)。本次研究就舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭片對(duì)老年抑郁癥患者的療效及安全性展開研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

起始時(shí)間為2018年1月～2019年1月，以這段時(shí)間在我院就診的78例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象，將患者分為觀察組和對(duì)照組。患者的年齡在57～81歲，兩組患者各39例，男性46例，女性32例，平均年齡為（68.3±4.3）歲。觀察組中男25例，女14例，患者年齡在57～79歲，平均（67.2±4.6）歲。對(duì) 照 組 中 男2 1 例， 女1 8 例， 患 者 年 齡 在59～81歲，平均（69.1±4.7）歲。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用艾司西酞普蘭片進(jìn)行治療。艾司西酞普蘭片的批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20080599，生產(chǎn)企業(yè)為山東京衛(wèi)制藥有限公司。草酸艾司西酞普蘭片采取口服的方式，每日服用1次，每次10 mg。起始劑量為每日5 mg，在一周后增加到10 mg，患者要根據(jù)醫(yī)生要求的劑量進(jìn)行服藥，切忌更改藥量。患者需要連續(xù)服用1個(gè)半月的時(shí)間。

觀察組采用舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭片進(jìn)行治療。舒肝解郁膠囊的批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字Z20174037，生產(chǎn)企業(yè)為四川濟(jì)生堂藥業(yè)有限公司。舒肝解郁膠囊采取口服的方式，一日2次，每次2粒。患者需要連續(xù)服用1個(gè)半月的時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治愈結(jié)果進(jìn)行比較。評(píng)分使用抑郁量表（SDS），治療效果分為顯效、有效、無效，顯效≤50，有效＜60，無效≥60，根據(jù)例數(shù)計(jì)算總治愈率。觀察兩組患者的安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治愈結(jié)果對(duì)比

觀察組、 對(duì)照組的總治愈率分別占比97.4%、89.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治愈結(jié)果對(duì)比（n,%）

2.2 兩組患者的安全性對(duì)比

觀察組的惡心、頭暈、便秘等癥狀少于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的安全性對(duì)比（n,%）

3 討 論

舒肝解郁膠囊的主要成分是貫葉金絲桃和刺五加，是一種中藥復(fù)方制劑，具有疏肝解郁，健脾安神的治療效果。舒肝解郁膠囊可以有效治療抑郁癥，緩解患者早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒的癥狀，可對(duì)患者身體的某些機(jī)能進(jìn)行調(diào)理，改善患者胸悶、疲乏無力、多汗的情況。艾司西酞普蘭為外消旋西酞普蘭的左旋對(duì)映體，可以抑制5-HT的再攝取，治療時(shí)間可以維持5小時(shí)左右，且利用率能達(dá)到80%以上，飲食不會(huì)對(duì)其作用造成影響。艾司西酞普蘭對(duì)重癥抑郁癥和廣泛性焦慮具有良好的治療效果。舒肝解郁膠囊與艾司西酞普蘭片聯(lián)合使用，可以實(shí)現(xiàn)功能上的互補(bǔ)，提升對(duì)于老年抑郁癥的治療效果，舒肝解郁膠囊與艾司西酞普蘭片聯(lián)合使用可以大幅提升藥物的安全性。

研究結(jié)果顯示，觀察組、對(duì)照組的總治愈率分別占比97.4%、89.7%（P＜0.05）；觀察組的惡心、頭暈、便秘等癥狀少于對(duì)照組，安全性更高（P＜0.05）。這兩組數(shù)據(jù)說明了，在老年抑郁癥的治療中，舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭片療效顯著，能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，在老年抑郁癥的治療中，舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭片具有更為顯著的臨床效果，可以起到降低不良反應(yīng)率、提高安全水平的效果，值得進(jìn)行推廣。