社區全科醫生對高血壓綜合治療干預的效果

吳倩楠，李聰聰*

（山東省青島市市北區合肥路街道社區衛生服務中心，山東 青島 266000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 本 社 區2 0 1 5 年8 月～2 0 1 8 年2 月 我 社 區 收 治的2 0 0 例高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，各100例，觀察組男55例，女45例，年齡37～83歲；對照組男58例，女42例，年齡38～84歲。兩組患者一般資料中，性別、年齡、病程不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規測血壓，高血壓各種風險因素自行調控。

觀察組：建立完善個人檔案，每月1次具有針對性的評估干預，做針對性調整，具體如下：（1）健康教育：定期進行高血壓知識講座，進行高血壓科普，糾正高血壓患者錯誤認識，增強患者保健意識。

（2）心理干預：讓患者了解不良情緒會造成血壓升高，學會調節情緒和心態。積極參加集體活動，培養個人興趣愛好，保持樂觀。

（3）用藥干預：對藥物知識進行普及 ，讓患者了解藥物不良反應和用量，按時服藥，不擅自調整藥物用量，注意事項向患者說明。

（4）生活干預：勸誡患者戒煙限酒，低鹽等良好生活方式養成，避免喝烈酒，控制酒精攝入量。

（5）體重干預：告知患者控制體重，少吃高熱量食物，適當有規律進行運動，例如：游泳、體操、單車等項目，可控制體重。

（6）輔助檢查干預：加強患者身體指標監測，對血脂、血壓、肝腎功能等檢查，檢查報告單妥善保管，便于復診對照。

1.3 觀察指標

（1）干預后，觀察兩組在健康生活方式上例數所占比例的變化差異，進行比較。

（2）干預前后，觀察組和對照組各項指標變化例數所占比例 ，進行差異比較。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件（SPSS 22.0）對本次研究的數據展開處理，x2檢驗；若數據結果（P＜0.05）表明有差異，統計學意義顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者健康生活方式對比

觀察組健康生活方式明顯要好于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 觀察組和對照組健康生活方式比較[n（%）]

2.2 兩組患者接受干預治療前后指標變化

關于前、后，觀察組和對照組各項指標變化明顯，P＜0.05，具有統計學意義；干預前，兩組指標差異不具備統計學意義（P＞0.05）。干預后，觀察組的各指標變化優于管擦組（P＜0.05），具有統計學意義。見表2。

表2 兩組干預前后各項指標變化[n（%）]

3 討 論

高血壓是臨床常見慢性疾病，具有發病率高的特點，高血壓病癥給患者生活和身體健康帶來了嚴重的影響。同時，多數患者對高血壓病癥的知曉率不足，服藥率低，自我控制能力較弱，大部分患者不能按照正確的方式進行服用藥物，對治療的依從性較差。因此，高血壓治療效果不夠理想。

本次研究，選取了200例高血壓患者，隨機分成了觀察組和對照組，對兩組干預后健康生活方式變化的比較（P＜0.05）；干預前、后，兩組各項指標對比和干預后，兩組各項指標的比較（P＜0.05），發現只有重視綜合防治管理，才能夠改善高血壓控制情況。

綜上所述，采用社區全科醫生對高血壓進行綜合治療干預，能夠顯著改善患者對高血壓知曉率和自我控制能力，能夠促進患者良好生活習慣的額養成，具有較好效果，值得推廣。