下腔靜脈濾器置入在預防下肢深靜脈血栓形成繼發性肺栓塞中的價值分析

趙 海，姜 峰，葛新江，岳金鑫，謝德英

（阿克蘇地區第一人民醫院影像中心，新疆 阿克蘇 843000）

下肢深靜脈血栓屬于當前臨床領域多發的周圍血管疾病，其主要指的是血液在患者下肢深靜脈血管內凝結，一旦病癥發生，患者將會出現靜脈瓣膜功能異常、肺部栓塞、皮炎、瘀滯性潰瘍等并發癥。對該病癥發生的因素進行分析，發現其主要與靜脈血流滯緩、靜脈壁受損、血液高凝等因素相關，而劇烈運動、靜脈曲張、血糖高、血脂異常、久坐或者久站、妊娠等因素[1]也是導致該病癥發生的主要原因。為了保證患者身體健康，必須及時采取措施信息干預，以降低繼發性肺栓塞病癥的發生率，所以本實驗研究就下腔靜脈濾器置入在預防下肢深靜脈血栓形成繼發性肺栓塞中的價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月～2019年4月的58例下肢骨折合并深靜脈血栓形成患者納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，實驗組的29例患者中，男患與女患的比例分別為15:14，患者年齡的最大值與最小值分別為88歲和24歲，患者年齡均值為（52.63±6.22）歲，其中包含左側下肢深靜脈血栓病癥患者9例，右側下肢深靜脈血栓病癥患者8例，雙側下肢深靜脈血栓病癥患者11例；對照組的29例患者中，男患與女患的比例分別為16:13，患者年齡的最大值與最小值分別為86歲和27歲，患者年齡均值為（52.78±6.31）歲，其中包含左側下肢深靜脈血栓病癥患者8例，右側下肢深靜脈血栓病癥患者10例，雙側下肢深靜脈血栓病癥患者10例。一般資料不存在較大差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組均采用常規治療方式進行干預，若是患者不存在抗凝禁忌，則可以采用低分子肝素進行干預，并聯合應用華法林降纖及巴曲酶進行治療，對患者進行6～12個月的抗凝治療后，對患者凝血酶原時間進行檢驗。實驗組患者均采用下腔靜脈濾器置入方式見干預，于患者機體內置入永久性下腔靜脈濾器，置入位置應控制在患者右腎靜脈開口及左右髂總靜脈匯合位置的下腔靜脈內，進而經過患者的腘靜脈進行靜脈穿刺，并于患者機體內預置溶栓導管，將導管側孔放置于患者的靜脈血栓位置內，逐漸泵入尿激素酶，注入量應為500 KU，三小時內泵注完成，每天進行一次泵注，持續進行為期1周的治療[2]。并對患者的凝血功能進行測定。

1.3 觀察指標

對兩組患者經治療后，出現繼發性肺栓塞并發癥的概率進行對比研究。

1.4 統計學處理

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結 果

經研究，實驗組出現繼發性肺栓塞的并發癥發生概率顯著低于對照組，差異顯著，P＜0.05，具體數據見表1。

表1 繼發性肺栓塞的并發癥發生概率

3 討 論

下肢深靜脈血栓屬于外科中多發病癥，病癥會導致患者死亡，所以必須預防繼發性肺栓塞病癥的出現，當前臨床領域主要采用機械性及藥物性措施對患者病癥進行干預，但是單獨應用抗凝藥物進行干預，雖然能夠在一定程度上保證下肢深靜脈血栓脫落，但是療效有限，隨著下腔靜脈濾器的廣泛應用，由于其操作方式簡單，應用安全，其能有效降低肺栓塞的發生概率，但是隨著其置入時間的延長，其應用效益會逐漸降低，所以必須謹慎對待下腔靜脈濾器的置入。

研究表明，實驗組出現繼發性肺栓塞的并發癥發生概率3.57%顯著低于對照組32.14%，差異顯著，P＜0.05，可見，應用下腔靜脈濾器置入方式對下肢深靜脈血栓形成進行預防，能夠降低繼發性肺栓塞發生率。

綜上所述，下腔靜脈濾器置入在預防下肢深靜脈血栓形成繼發性肺栓塞中的價值顯著，值得推廣。