老年髖關節置換手術麻醉護理配合實踐經驗探討

陳 麗

（內蒙古烏海市海勃灣區中醫院，內蒙古 烏海 016000）

隨著人口老齡化速度的加快，我國髖關節骨折的發病率也呈現出逐年上升趨勢。目前髖關節置換術是臨床常用的治療老年性髖關節骨折的手術方法，該療法是利用一種良好的生物相容性材料置換骨折髖關節，從而達到提高老年髖關節骨折患者生活質量的目的[1]。但是，由于置換手術本身對患者有較大的創傷性，且患者長期飽受病痛折磨，臨床治療依從性本就不高，而且老年人一般患有多種疾病，大大增加了手術麻醉過程中引發患者不良反應的風險，極大地降低了患者的醫療順應性與術后臨床效果。臨床治療經驗表明，在麻醉護理過程中配合臨床實踐經驗能夠顯著提高髖關節置換術手術效率，提高患者臨床依從性，本文就該課題展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年11月～2019年4月160例接受老年髖關節置換術治療的患者為研究對象，隨機將其均分為實驗組、對照組，每組80例。納入標準[2]：①年齡60歲以上；②未接受過髖關節手術；③無心肺功能及神經功能障礙。兩組患者性別、年齡、病程等均無統計學差異。

1.2 方法

兩組患者均接受髖關節置換手術，麻醉方式均為硬膜外麻醉。對照組患者接受常規護理治療，實驗組患者在常規護理的基礎上根據臨床實踐經驗，通過與患者的交流及對患者生命體征的監控，提高患者臨床治療依從性。

1.3 觀察指標

以患者術后恢復效果、手術時間長短及術后蘇醒時間作為臨床觀測指標，術后臨床恢復狀況以Harris功能評價標準作為評分指標。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 22.0對上述指標進行分析，計數資料以(%)表示，計量資料以(±s)表示，組間差異以t檢驗或x2檢驗，以P＜0.05記為統計學差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者術后效果對比

實驗組92.5%（74/80）的患者術后恢復效果優良，顯著高于對照組的66.25（53/80），且該統計結果具有顯著統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后手術時間長短及術后蘇醒時間對比

實驗組患者手術時間及術后蘇醒時間顯著短于對照組，該統計結果具有顯著統計學差異，具體見表1。

表1 兩組患者術后手術時間長短及術后蘇醒時間對比（±s）

表1 兩組患者術后手術時間長短及術后蘇醒時間對比（±s）

組別 n 手術時間（min） 術后蘇醒時間（h）實驗組 80 44.22±6.31 6.30±2.12對照組 80 63.72±8.71 9.83±3.68 x2 8.372 10.418 P＜0.05 ＜0.05

3 結 論

髓關節置換術是目前臨床常用的一種治療骨關節病變的方案，具有高效、可靠的特點，大部分患者在接受髖關節置換術治療后生活質量均得到了顯著的提高[3]，但是由于老年患者一般合并有多種疾病且患者身體各器官均衰老退化，因此手術麻醉過程中的風險大大提高。考慮到上述因素，在對老年患者實施髖關節置換術的過程中，除要求麻醉師嫻熟的麻醉技術外，還要做好手術過程中對患者的護理工作。

本次研究結果表明，在老年髖關節病變患者實施髖關節置換術治療的過程中，結合臨床實踐經驗對患者實施高效護理，患者手術時間及術后蘇醒時間均顯著縮短，且實驗組患者術后恢復效果顯著優于對照組，以上統計結果均具有顯著統計學差異(P＜0.05)。綜上所述，在老年髖關節病變患者實施髖關節置換術治療的過程中結合臨床實踐加強對患者心理、生命體征監測力度，及時做出相應高效臨床護理能夠顯著提高老年髖關節置換術手術效率，降低手術風險，具有很好的臨床推廣價值。