早期康復訓練對老年全髖關節置換術后康復效果的影響分析

馬 相

（河南中醫藥大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

全髖關節置換術是治療髖關節疾病的主要方法，可以幫助患者維持其髖關節功能，起到良好的臨床效果，但是為進一步提升預后康復效果就必須要在術后實施早期康復訓練。本次研究在2017年3月～2018年3月這一時間段內選取82例老年全髖關節置換術患者，分別實施一般護理和早期康復訓練，分析康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年3月～2018年3月這一時間段內選取82例老年全髖關節置換術患者，將82例患者平均分為兩組，常規組41例：男患者23例、女患者18例，年齡區間在62～84歲之間，平均年齡（75.1±3.7）歲；研究組41例：男患者22例、女患者19例，年齡區間在61～85歲之間，平均年齡（75.8±3.2）歲；經統計學對不同組患者的一般資料進行對比基本無差異，（P＞0.05），結果可以對比。

1.2 方法

常規組41例在術后全部實施一般護理，飲食等生活方面的基礎指導、術后康復指導等。

研究組41例在術后全部實施早期康復訓練，護理人員根據患者實際病情和身體狀況制定科學合理的早期康復計劃，一般情況下，術后第一天當麻醉作用消退且其處于穩定狀態時，就可以開始簡單的下肢肌力訓練，比如足部屈伸運動，每次運動10 min左右，每天3次；術后第2天，護理人員可以指導患者進行髖關節屈伸練習，比如可以在兩腿間夾枕頭，并逐步使其能夠維持半坐姿勢，然后根據其實際疼痛情況慢慢調整坐姿；術后第三天開始護理人員繼續指導患者進行肌力訓練和髖關節屈伸訓練，屈伸角度可以大于90°，同時進行站立、行走等訓練，先由護理人員或者家屬協助其站立，站立時間可以控制在3 min左右，然后根據其實際情況慢慢增加站立時間；術后第七天開始護理人員就可以指導患者進行負重訓練，借助外界輔助器械開始行走，每天可以走30 min左右，后根據其耐受情況調整運動量和運動強度，需要注意的是康復訓練一定要遵循循序漸進原則，切不可急于求成，造成關節錯位，除此之外，護理人員要叮囑患者每一個月要到醫院做一次復查，同時叮囑其康復訓練的重要性，使其在家中也可以堅持進行康復訓練。

1.3 觀察指標

（1）觀察術后1個月、3個月不同護理模式下兩組患者的髖關節功能和日常生活能力，髖關節功能通過Harris進行評定，日常生活能力通過Barthel指數量表進行評定[1]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0軟件統計數據，髖關節功能、日常生活能力為計量資料，（±s）表示，t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

研究組術后1個月、3個月髖關節功能和日常生活能力均比常規組好，結果對比差異較明顯，（P＜0.05），見表1。

表1 不同護理模式下兩組患者的髖關節功能和日常生活能力比較（±s）

表1 不同護理模式下兩組患者的髖關節功能和日常生活能力比較（±s）

組別/指標 常規組（n=41） 研究組（n=41） t p髖關節功能 術后1個月 60.12±5.43 69.23±6.55 6.687 0.000術后3個月 81.05±4.77 91.56±5.13 9.370 0.000日常生活能力 術后1個月 42.57±4.12 63.61±5.55 19.009 0.000術后3個月 63.52±4.78 78.11±5.69 12.261 0.000

3 討 論

全髖關節置換術最終目的是為了幫助患者恢復髖關節功能，手術雖然可以起到一定的效果，但是術后早期康復訓練發揮的作用也是不可忽視的。本次研究結果顯示，研究組術后1個月、3個月髖關節功能和日常生活能力均比常規組好，結果對比差異較明顯，（P＜0.05），說明早期康復訓練對老年全髖關節置換術患者的術后康復具有積極影響，主要是因為早期康復訓練中肌力訓練、髖關節訓練、以及站立行走等訓練既可以避免靜脈血栓、感染等并發癥的發生，又能夠促進關節功能恢復，進而提高患者的髖關節功能和日常生活能力。

綜上所述，針對老年全髖關節置換術患者實施早期康復訓練，可以極大的提升患者髖關節功能和日常生活能力，值得在老年全髖關節置換術患者護理中推廣與應用。