孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床價值

禹 蕊

（河南省駐馬店市泌陽縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

哮喘是一種哮鳴氣喘性肺系疾病，小兒時期常見且反復(fù)發(fā)作，哮（指的是聲響）、喘（指的是氣息），臨床癥狀以發(fā)作性喉間哮鳴音、氣促、呼氣延長為特征，重者可發(fā)生呼吸困難、不能平臥、張口抬肩、嘴唇青紫等癥狀[1]。我國近年來空氣污染嚴(yán)重、生態(tài)環(huán)境改變致使哮喘的發(fā)病情況趨于上升，尤其是兒童的患病人數(shù)日益增多，哮喘已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題影響著人們?nèi)粘Ｉ睢Ｈ欢且粋€需要長期治療的過程，如果得了該疾病一定要根據(jù)醫(yī)囑正確用藥，不可隨意增減藥量更不可隨意停藥[2]。小兒哮喘治療越早其治療效果越明顯病癥完全可以被控制。本筆者就孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院2016 年5 月～2017 年5 月 收 治 的70例哮喘患兒， 按照住院單雙號法將其分為治療組和常規(guī)組，各35 例。治療組中，男18 例，女17 例；年齡2 ～14 歲，平均（6.5±1.5）歲；病程1～5年，平均（2.5±0.5）年；常規(guī)組中，男19例，女16例；年齡2～14歲，平均（7.0±1.2）歲；病程1～6年，平均（2.7±0.6）年。兩組的資料對比，無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予哮喘的一般的治療，即消炎、平喘、止咳、吸氧等；治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片（廠家：杭州民生濱江制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H20183235；規(guī)格：4 mg）口服。用法：4 mg/次，1次/d；5歲以上患兒5 mg/次，1次/d.

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療效果，顯效為患兒的病情得到控制、且未有新癥狀；有效為患兒病情有明顯緩解；無效為患兒病情無變化。觀察兩組患兒癥狀持續(xù)的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有患者均使用S P S S 22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料（±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組用藥后的治療效果

用藥后，治療組的治療總有效率比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組用藥后的治療效果[n=35，n（%）]

2.2 對比兩組用藥后的癥狀持續(xù)時間

用藥后，治療組的咳嗽緩解時間較常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的喘息緩解時間較常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的哮鳴音緩解時間較常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組用藥后的癥狀持續(xù)時間（n=35，±s，d）

表2 對比兩組用藥后的癥狀持續(xù)時間（n=35，±s，d）

組別 咳嗽 喘息 哮鳴音常規(guī)組 7.02±1.58 5.25±0.64 5.77±1.02治療組 4.21±1.05 2.95±0.65 3.02±1.22 t 8.804 14.288 10.231 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

哮喘是一種非特異性變態(tài)反應(yīng)炎癥（過敏性炎癥），以嗜酸性細(xì)胞浸潤為主，其病因有遺傳因素（家族哮喘疾病史、家族過敏疾病史）、環(huán)境因素（呼吸道感染、變應(yīng)原反應(yīng)、寒冷刺激）、花粉、螨蟲、寵物、煙，患兒應(yīng)盡早查明過敏原控制其誘因的發(fā)生[3]。孟魯司特鈉咀嚼片是一種口服的白三烯受體拮抗劑，其能夠特異性地抑制氣道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體改善氣道炎癥，從而有效地控制哮喘發(fā)生，該藥品以哮喘的控制指標(biāo)來評價治療效果，且患兒可在1天內(nèi)緩解癥狀，本品亦可與食物同服有利于給患兒喂藥。本研究結(jié)果顯示：常規(guī)組35例中顯效、有效、無效例數(shù)分別為22、6、7例，治療總有效率為75.68%，治療組35例中顯效、有效、無效例數(shù)分別為28、6、1例，治療組總有效率為89.19%，常規(guī)組的治療總有效率較治療組明顯低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。用藥后，常規(guī)組的咳嗽緩解時間為（7.02±1.58）d，喘息緩解時間為（5.25±0.64）d、哮鳴音緩解時間為（5.77±1.02）d；治療組的咳嗽緩解時間為（4.21±1.05）d，喘息緩解時間為（2.95±0.65）d、哮鳴音緩解時間為（3.02±1.22）d，治療組的咳嗽、喘息、哮鳴癥狀緩解時間較常規(guī)組明顯短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述：魯司特鈉咀嚼片應(yīng)用于小兒哮喘的治療后，明顯減輕了患兒的哮喘、咳嗽癥狀、緩解了氣道阻塞、提高了患兒的肺部功能，且該藥品耐受性好，過敏反應(yīng)較輕微，值得推廣。