無創機械通氣治療ICU重癥心力衰竭的臨床療效觀察

沈 呈

（新疆烏魯木齊市友誼醫院重癥醫學科，新疆 烏魯木齊 830049）

隨著我國人口步入老齡化階段，多發于老年患者群體的心臟類疾病多會隨著病情的演變產生心力衰竭的情況。而心力衰竭（heart failure）是指心臟收縮功能不全或異常導致靜脈系統血液淤積，引發低氧血癥與二氧化碳潴留導致患者出現極高的死亡率。因此我院為探究不同治療方式對于ICU重癥心力衰竭患者療效分析，現將其過程結果如實陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將篩選2016年3月～2018年3月期間在我院進行治療的ICU重癥心力衰竭患者50例作為分組治療研究對象。按患者姓氏采用百家姓排序法將其均分為每組患者25例的研究組及對照組。使用常規方式治療對照組患者，而研究組患者在對照組患者治療方式基礎上加以無創機械通氣治療。以上患者均在我院X線、動態心電圖、超聲心動圖及動脈血氣分析等檢查下確診患者為重癥心力衰竭，均在患者及家屬知情并簽署治療同意書后進行后續治療。其中男性患者34例、女性患者16例。患者年齡46～71歲、平均年齡58.4±1.4歲。根據以上兩組患者的一般資料來看P＞0.05無統計學意義。故，在我院倫理委員會的審批下兩組患者可以進行比較。

1.2 方法

將對所有患者進行常規治療，其主要包含有：吸氧、強心、利尿、抗感染等常規救治手段，并給與患者對應病癥情況的藥物（抗心衰藥物、血管擴張劑等）。

研究組患者則在此治療基礎上加以使用無創機械通氣治療，治療主要方式為：采用SPONT模式或者CPAP模式，支持壓力10-12cmH20，并根據患者治療過程中的生命體征反應等指標進行氧氣濃度與呼吸氣正末壓調節。每天對患者采用2次機械通氣治療，每次治療時間為4h。以患者病癥情況改善明顯時降低使用參數與頻率直至患者治愈。

1.3 觀察指標

將對兩組患者在不同治療方式下的總有效率與血氣指標進行比較分析。將總有效率劃分為顯效（病癥情況得到顯著好轉或治愈）、有效（病癥情況基本得到控制但不明顯）、無效（病癥情況無改善或加劇）進行評價。血氣指標包含（SaO2、PaO2、PaCO2）。總有效率計算方式為（顯效人數＋有效人數）÷組別總人數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行解析，兩組患者間計數資料差異以（%）與（±s）表示，并對結果差異進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者在加以無創機械通氣治療后的總有效率及血氣指標數據明顯比對照組患者使用常規方式進行治療優秀。兩組患者間結果差異明顯P＜0.05具有統計學意義。兩組患者間的詳細數據差異見表1。

表1 不同治療方式下ICU重癥心力衰竭患者的臨床療效及氣血指標差異（±s）

表1 不同治療方式下ICU重癥心力衰竭患者的臨床療效及氣血指標差異（±s）

組別 患者人數 顯效人數 有效人數 無效人數 總有效率（%） SaO2（%） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）研究組 25 12 11 2 92.0 72.55±1.24 87.23±4.12 41.04±3.77對照組 25 10 8 7 72.0 61.89±0.84 75.21±2.41 33.24±3.22 P＜0.05

3 討 論

在我國醫療衛生事業的穩健發展下，論如何有效治療ICU重癥心力衰竭患者以在廣大學者的研究下取得良好的治療方式。常規的ICU治療方式存在著治療效果不夠顯著、總有效率不夠理想以及患者住院時間長經濟壓力大等劣勢。而有學者發現，在常規ICU治療方式的基礎上加以使用無創機械通氣后能顯著提升治療效果與縮短康復時間。因此我院對此展開了探究，就本次探究結果而言研究組患者在加以無創機械通氣治療后的總有效率及血氣指標數據明顯比對照組患者使用常規方式進行治療優秀。兩組患者間結果差異明顯具有統計學意義。

綜上所述，在對ICU重癥心力衰竭患者進行治療時，加以應用無創機械通氣更能有效、安全、快速的提高治療有效率及恢復患者血氣指標，值得在臨床治療上進行應用。