預見性護理在骨科護理中的應用

趙金芝

（唐山市豐潤區人民醫院骨二科，河北 唐山 0640000）

骨科患者的病情恢復周期比較長，過程中患者行動不便且需要承受身體上的疼痛感，發生并發癥的幾率也更高。為患者實施預見性護理干預能夠起到預防并發癥的作用，對促進患者康復有積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象160例，資料整理于2018年1月至12月，根據入院的先后順序將患者平均分為兩組。觀察組：男42例、女38例，平均年齡（45.5±12.5）歲；對照組：男45例、女35例，平均年齡（46.2±12.8）歲。兩組患者的性別、年齡、病情均為P＞0.05，可比。

1.2 護理方法

對患者展開健康教育，根據醫生的指示為患者提供各項護理服務。讓患者家屬陪同患者完成血常規、凝血功能、肝腎功能等各項基礎檢查，確定患者的并發癥風險。（2）患者接受手術前護理人員要指導患者保持正確的姿勢臥床休息，觀察患者的生命體征，為患者建立靜脈通路，及時為患者清理口腔呼吸道的分泌物，確保呼吸暢通。叮囑患者家屬在患者下床活動時一定要跟從陪伴，防止患者跌倒造成再次傷害。在患者的病床上安裝防護欄，預防患者墜床。（3）針對骨科常見并發癥展開預見性護理：①壓瘡護理。骨科患者臥床休息的時間比較長，身體與床接觸的皮膚部位承受的壓力和摩擦比較大，容易出現壓瘡，骨科患者出現壓瘡的風險，讓患者提前有所認識以及心理準備。日常護理中做好皮膚清潔，保持皮膚干燥，床單、衣物等都要保持平整、衛生。每1～2小時護理人員和家屬要協助患者翻身一次，緩解局部皮膚的壓力。對于骨頭突出的位置可以在下方墊一個軟墊，更好的預防壓瘡；②靜脈血栓，骨科患者臥床時血液的流速放緩，有較高的下肢靜脈血栓風險。護理人員需要為患者抬高下肢，教會患者家屬下肢按摩的手法。在患者康復期內協助患者進行肢體被動活動和功能鍛煉，促進血液流動，降低下肢靜脈血栓的風險[1]。③肺部并發癥護理。促進患者排痰，保持呼吸順暢，讓患者多喝水、進行咳嗽、深呼吸練習、用鹽水漱口等。如果患者痰液較多，也可以用霧化吸入等方式促進排痰。每次開窗通風時都要叮囑患者做好保暖，讓患者多呼吸新鮮空氣。

1.3 臨床觀察指標

對比患者發生并發癥的幾率；對比患者對護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法

統計學數據軟件包SPSS 19.0對各項數據進行處理，計數資料用（n，%）表達，卡方檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的并發癥幾率明顯低于對照組，數據如下表1。

表1 對比兩組患者并發癥幾率（n=80）

觀察組護理滿意度為95%（76/80），對照組護理滿意度為78.75%（63/80），差異為x2=9.263，P=0.002。

3 討 論

骨科患者入院后，護理人員仔細了解患者的一般資料、過敏史、疾病史等，掌握患者的全面情況后評估患者的并發癥風險，制定針對性的預見性護理措施，能夠確保各項護理措施的有效性，使護理人員知道自己應該展開哪些護理以及如何完成護理。

骨科患者多為意外創傷，發病突然且伴有劇烈的疼痛感，經過手術治療后仍需要較長時間的康復周期，在此期間，患者的生理和心理都承受很大的壓力，容易出現焦慮的情緒。且很多患者和家屬并不了解康復期內的注意事項，或者不能很好的依從護理干預，也延長了患者的康復時間，加大了并發癥的風險[2]。本組結果顯示，預見性護理能夠有效降低并發癥率，減輕患者的痛苦，也能夠促進疾病康復。

綜上，預見性護理在骨科的實施能夠降低并發癥幾率，提高護理滿意度，具有很高的護理應用價值。