探討健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用價值

岳杰

[摘要] 目的 探討糖尿病護理中應用健康教育臨床護理路徑的價值。方法 選擇2017年1月—2018年12月于該院診療的100例糖尿病患者作為研究對象，并通過隨機分組法將研究對象均等分為觀察組（50例）及對照組（50例）。對照組實施常規護理，觀察組以此為基礎實施健康教育臨床護理路徑，對兩組健康知識掌握的優良率、血糖指標以及患者滿意度進行對比。 結果 觀察組患者健康知識掌握優良率、各血糖指標以及總體滿意率相較于對照組均占優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病護理中應用健康教育臨床護理路徑能夠提升患者對疾病相關健康知識的掌握效果，且能夠改善患者的血糖指標，提升患者滿意度，值得推廣。

[關鍵詞] 健康教育;臨床護理路徑;糖尿病;滿意度

糖尿病是臨床中常見的一種慢性疾病，近年來，隨著人們生活條件的不斷改善，此病的發病率正在不斷上升[1]，在對糖尿病患者進行治療的過程中，由于糖尿病患者需要接受長期治療，其容易出現厭煩心理，再者個別患者對疾病認知程度較差，導致治療護理的依從性有所下降，不利于患者的治療以及病情控制，因此，需要采取適當有效的護理干預措施來保證療效提升。健康教育臨床護理路徑是在臨床護理路徑的前提條件下實施健康教育護理干預，從而使患者在接受護理全過程中能夠提升對疾病及治療的認識，并掌握相關健康知識，從進而有利于疾病治療，使患者生活質量得到改善[2]。為了研究糖尿病護理中應用健康教育臨床護理路徑的應用效果，該次研究選擇2017年1月—2018年12月于該院診療的100例糖尿病患者作為研究對象進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于該院診療的100例糖尿病患者作為研究對象，并通過隨機分組法將研究對象均等分為觀察組（50例）及對照組（50例），其中，對照組中，男28例，女22例;年齡47～78歲，平均年齡（56.07±5.56）歲。觀察組之中，男27例，女23例;年齡45～76歲，平均年齡（55.62±5.51）歲。通過對兩組的一般資料加以對比，差異無統計學意義（P>0.05），有對比性。

1.2? 方法

對照組實施常規護理，主要包括胰島素注射及其他用藥指導、運動指導、飲食指導等。觀察組以此為基礎實施健康教育臨床護理路徑。具體方法如下。

①患者入院后：應構建臨床護理路徑表，且應將糖尿病科室作為基準，為患者制定合理的健康教育臨床護理路徑方案，使患者存在糖尿病相關教育需求的條件下，使患者對糖尿病相關的知識全面掌握，并了解疾病的治護方法，使患者治護的依從性得到提升。

②患者入院1～3 d：應該對患者介紹醫院環境、規章制度以及基礎設施等，同時，還要對患者的責任醫護人員進行介紹，根據實現制定的臨床護理路徑表，講述護理過程中的重點事項，同時，還應該對之前健康教育的內容進行強化，如，糖尿病相關知識、治療方法等，確認患者能夠對這些方面了解和掌握，此外，此階段還應該重視對患者血糖、血壓的監測。

③患者入院4～7 d：應該對其入院前3 d的健康教育情況以及成效進行評估，對于患者未掌握和了解的內容給予重點講述，講述時應以通俗易懂的方式使患者易于理解，并強調胰島素治療的重要性，若患者在治療過程中出現低血糖情況，應該立即采取干預措施進行解決。與此同時，還應該將日常飲食治療的重要性進行告知，囑咐患者日常飲食應注重營養均衡，并根據患者的飲食喜好制定科學合理的飲食計劃和運動計劃，應根據患者實際情況對計劃進行實時調整，飲食過程中，應增加膳食纖維的攝取量，應保持25～30 g/d，并在降壓降脂的條件下，對便秘進行預防。

④患者入院8 d至出院：應將糖尿病患者易出現的并發癥以及相關護理措施講述給患者，使患者的自控能力得到增強，出院之前還應對患者進行健康教育，囑咐患者應遵從醫囑用藥，并保證出院后保持良好的飲食、生活習慣，并囑咐患者定期來院復查。

1.3? 觀察指標

該次研究主要以健康知識掌握的優良率、血糖指標以及患者滿意度作為觀察指標。

①健康知識掌握的優良率：通過院內自制健康教育效果評估試卷對患者健康知識掌握的優良情況進行評估，試卷滿分為100分，優：90分以上;良：80～89分;中：60～79分;差：60分以下。優良率=（優例數+良例數）/總例數×100.00%。

②血糖指標：主要選擇糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖3項指標進行檢測。

③患者滿意度：根據院內自制滿意度調查表評測，滿分為100分。非常滿意：100分;滿意：90分以上，一般：60～89分;不滿意：60分以下。總體滿意率=[總例數-（一般例數+不滿意例數）]/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

研究使用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，將（x±s）代表計量資料，進行t檢驗，將（%）代表計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組健康知識掌握的優良率對比

觀察組的優良率相較于對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組各血糖指標對比

觀察組的各項血糖指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組滿意度對比

觀察組的總體滿意率相較于對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

從目前來看，糖尿病的發病率仍居高不下，糖尿病的發生主要是因患者機體脂代謝出現異常而導致患者胰島素的抵抗能力降低以及胰島素分泌存在缺陷等不良情況，導致患者血糖水平升高的情況下使病情加重[3]。現階段，主要將患者血糖水平的控制治療作為糖尿病治療的首選方案[4]，并且在治療的過程中，還要減輕患者疼痛癥狀，減少并發癥發生，使患者的生活質量得到提升，但很多患者在長期用藥治療過程中難以耐受，導致很多患者病情出現反復，治療效果出現降低[5]。因此，在治療過程中采取有效的護理干預措施非常重要。健康教育臨床護理路徑是在臨床護理路徑基礎上，將健康教育作為重點干預措施而采取的一種護理護理流程[6]。其實施的主要目的在于：在提升護理質量的前提下，使患者對疾病知識、治護方法以及注意事項全面了解和掌握[7]，從而提升患者對治療以及疾病相關知識的認知，并且能夠提升其對治護的依從性，進而全面配合醫護人員操作，實現病情的有效控制和疾病的治療[8]。

該次研究中，觀察組經實施健康教育臨床護理路徑后，其患者健康知識掌握優良率、各血糖指標以及總體滿意率相較于對照組均占優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。此結果表明，通過健康教育臨床護理路徑的實施，不僅能夠使患者對健康知識的認知程度加深，還能夠有效的改善患者的血糖水平，實現病情控制，從而改善患者的生活質量，提升患者滿意度。

綜上所述，糖尿病護理中應用健康教育臨床護理路徑能夠提升患者對疾病相關健康知識的掌握效果，且能夠改善患者的血糖指標，提升患者滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 陳明娟，池亞琴.以知信行理論為基礎的健康教育在糖尿病患者臨床護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（5）：23-26.

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[3]? 崔晴， 孫秀娟. 運用臨床護理路徑強化糖尿病患者的健康教育[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（37）：7-8.

[4]? 李巍.2型糖尿病護理中臨床護理路徑的應用效果分析[J]. 當代護士，2019， 26（5下旬刊）：33-35.

[5]? 姜雪，齊艷. 全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].中國初級衛生保健， 2019，33（2）：61-63.

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[7]? 周會珍，車麗萍. 健康教育聯合延續性護理在糖尿病腎病患者中的應用效果[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（6）：1015-1017.

[8]? 王丹陽，許琳，曲研，等. 健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的實際效果評價[J].國際護理學雜志，2018，37（23）：3252-3255.

（收稿日期：2020-01-07）