腦卒中中醫護理研究進展分析

呂未莉

摘? 要：腦卒中，在日常生活中是常見的多發疾病，以腦血管意外的形式出現，這種疾病不僅發病率高，而且，一旦發病由于錯過治療最佳時期會造成不同程度的殘疾，更嚴重者會造成死亡，這對于患病的患者來說，無疑是心理上的打擊，不利于病癥的康復。我國中醫則是從另一個角度來看待腦卒中問題，中醫認為人體是由腑臟和經絡構成，其中腑臟是中心，而經絡的作用是將各個腑臟連接起來，使腑臟能夠正常運行，而腦卒中疾病的產生不僅僅包括人的大腦，還涉及到身體的其他腑臟，因此，在治療和護理的過程中要采取相應的治療護理方案，該文主要從這一點出發，研究其具體進展情況。

關鍵詞：腦卒中? 中醫護理? 研究進展

1? 腦卒中的臨床現狀

腦卒中在現代醫學領域是一種常見的臨床綜合征，它是由于腦血管發生病變致使腦功能發生障礙，且持續的時間在24h以上。從另一個角度分析，腦卒中即腦血管意外，由于腦部血管在某個時間發生破裂或堵塞，無法向腦部的其他部位供應血液，進而產生腦供血不足或腦組織損傷等癥狀。在當今社會，由于腦卒中疾病在治療過程中致殘率、死亡率及治愈復發率高于其他病癥，已經被我國臨床醫學列入人類健康殺手的隊伍中。通過對腦卒中患者的調查，前幾年該病癥僅在中老年人群中流竄，但在近幾年調查數據中發展，腦卒中病癥逐步年輕化，部分患者處于青年階段，由于患病，導致身體機能下降，思想意識及語言能能力出現缺失，這對于社會或家庭來說是極大的傷害，為親人帶來了精神上的壓力和生活上的負擔。

2? 中醫護理進展

2.1 一般護理

腦卒中患者在康復的過程中，需要為患者營造良好的康復環境。不同病癥的患者，對于康復環境的要求也就不同，具體包括：（1）陽虛、寒癥的患者，盡量升高室內溫度，同時降低濕度;（2）陽亢、熱癥的患者，與陽虛、寒癥的患者相反，要降低病房溫度并增加濕度;（3）陽閉證者，一方面要用冰袋冷敷，另一方面根據醫生的指示，采用針灸的方式針灸患者的人中和豐隆兩個穴位;（4）脫證者，為了患者的疼痛感，可以找到以關元、氣海為主的穴位進行施針。在護理期間，患者的病癥隨時可能發生突發的狀況，這時，需要及時穩定患者情緒，減少患者的移動，保持患者的臥床狀態，長時間臥床會增加壓瘡和墜積性肺炎發生的概率，因此，要定時幫助患者調整臥姿。當患者發生嘔吐癥狀時，為避免嘔吐物堵塞呼吸道造成患者呼吸困難，將頭部向一側傾斜;患者患病后情緒極不穩定，當出現煩躁現象時，應當將病床間的床擋拉開，一方面穩定患者情緒，避免受其他因素的刺激，另一方面是避免影響到其他患者的情緒。除此之外，還應當保持患者的日常衛生，注重易滋生細菌部位的清潔和護理。及時觀察患者情況的變化并做好記錄，及時掌握患者常規檢查結果，觀測肢體活動情況等，一旦出現異常，及時報告主治醫師，由主治醫師組織會診并采取相應的解決措施。

2.2 情志護理

關于這方面的內容，之前有文記載，指出人體共存在著五臟可化五氣的現象，從而憂恐思悲，同時生喜，而且人的五志可有效地化五臟，然則五志假如過大則又對五臟有一定的損傷。這一論述可在《素問·陰陽應象大論》中清晰地查到。當出現情緒方面的波動時，人體的腑臟相關功能也將會受到影響而改變，也就是說，如果能有比較好的精神和情緒，則人的身體以及心理等兩個方面都會處于更加理想的狀態之中。對于腦卒中的病人來說，因為他們的自理能力比較差，所以往往會存在著消極的精神狀態，這些病人常會帶著抑郁甚至是自卑的心情，所以，負責護理的工作人員需要積極地利用他們的言談舉止，而且針對具體的狀態及需要，對他們進行關心和幫助，從心理上給予引導和支持，使該類病人能夠在日常生活及治療中變得更加樂觀。而且，有必要和病人親屬構建起緊密的溝通，以促進護理效果的提升;和病人的親屬相互合作，由后者積極地和病人進行日常的談話，從而最大限度地給予病人精神上的鼓勵，使他們對于醫護工作以及取得的效果有充分的信任感，這樣在后續的中醫治療過程中能有更好的配合，促進護理工作的有效實施，取得良好的療效。

2.3 飲食護理

眾所周知，我國民眾想來注重飲食及其功效。在我國的傳統醫學著作《黃帝內經》里也對此有記載，認為治病調養過程中的大部分需要依賴于果菜及谷肉等食物，主要通過“食養盡之”來實現。實際上，如果從中醫的視角來審視，可知只有采用科學的飲食方法來進行患者的身體調養，才能夠對疾病進行合理的治療并取得最終的身體平衡恢復。在治療該類病人時，尤其需要注重他們的飲食采取比較清淡的配方，盡量避免攝入刺激性或是油膩之物，而且嚴格地遠離煙酒等物，飲食應該有節制且有規律。所以，在其食譜中應該多加入粗纖維的食物，而且側重于黑色食品以及降低糖的攝入，由此使患者的動脈硬化現象得到緩解，有效地避免出現病癥。嚴格地遵照辯證護理的相關基本原則，針對病人的具體狀態來進行飲食配方的合理設置。如果是恢復期的病人，則應盡量多攝入甲魚、桂圓、核桃、蜂蜜、蓮子以及木耳等，如有必要，應該提高蛋類及豬瘦肉的攝入量，然而需要盡量避免羊肉以及牛肉的攝入等除外，起到良好的健脾胃以及滋陰清熱作用。如果是痰濁類型的病人，則盡可能地安排比較素的餐食，包括蘿卜、芹菜以及冬瓜等食物。如果為淤血阻絡類型的病人，則應該合理地搭配菜湯、果汁以及大小米湯等。若為風痰上擾類型的病人，則在日常食物的搭配上可側重于痰濕的化解以及內容的有效清除，所以應該增加豆漿及綠豆等物。此外，如果是存在飲食困難或者是處于昏迷狀態的病人，則日常需要采取鼻飼的方式，所以需要注重營養的均衡，食物配方也要注重易消化、無刺激、低鹽以及高熱量等方面。

2.4 針灸護理

針灸被認為是十分重要的中醫治療方法，所以一直備受重視且得到廣泛的應用。該方法可以有效地針對各類老年病、慢性病以及急性病等，它通常涵蓋了灸法以及刺法等兩個大類。在進行針灸治療的護理過程中，需要遵循的基本原則就是三因制宜、溫寒清熱以及注重瀉實補虛等。也就是說，需要通過清法來進行熱證的有效條例，將人體中存在的邪氣有效地去除掉，增強正氣，在進行寒癥的調理時要采用溫法，而且需要充分地考慮病人的實際情況，以及具體的病發階段，來選擇合理的藥物配方。對于該類病人的針灸治療而言，需要充分地考慮他們的具體發病階段來選擇合理的針灸穴位。如果為后遺癥的階段，則主要針對下述穴位來進行：涌泉、血海、委中、曲池、極泉、人中以及內關等。如果為恢復的階段，則穴位應為少海、青靈、極泉、人中以及內關等;如果為急性期的階段，則應為太沖、太溪、委中、環跳、外關、曲池、合谷以及人中等;此外，還可根據部位的具體分型來進行穴位的確定。對于患者的中腑臟而言，則可針灸其百會、水溝以及內等;對于中經絡而言，則應為委中、尺澤、極泉和內關等。當開展該類患者的針灸治療時，應該充分地考慮他們的具體狀態，借助于針灸來進行腧穴的有效刺激，這樣將會取得活血行氣及經絡疏通的良好療效。在實施該法時，主要采用了艾草，此外，還可輔以燈心草，一般情況下，針灸方法主要會用溫針、艾條以及艾柱等來實施，由此起到活血行經以及逐寒去濕的功效，此外，對于患者的保健和其他疾病的預方也有很好的效果。所以，在進行處于各個發病階段的腦卒中患者的針灸治療而言，灸法以及針刺法的效果都是非常理想的。

參考文獻

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