阿帕替尼聯合化療治療晚期胃癌的療效及預后觀察

田果平

（泗洪縣人民醫院腫瘤科，江蘇 泗洪 223900）

胃癌屬臨床發病率極高的消化系統惡性腫瘤，主要發病部位在胃黏膜上皮組織，引發胃癌的主要原因包括幽門螺桿菌感染、飲食結構變化、工作壓力過大等，晚期胃癌患者臨床表現為消瘦、營養不良、貧血等，具有較高的死亡率[1]。臨床治療晚期胃癌主要采取化療治療，小分子靶向藥物與化療聯合應用可提高臨床治療效果。阿帕替尼屬新型抗血管生成劑，治療晚期胃癌臨床優勢顯著，本次研究以我院收治的38例晚期胃癌患者作為研究對象，研究分析阿帕替尼聯合化療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治時間為2016年1月～2019年1月的晚期胃癌患者共計38例開展本次研究，依據病例單雙號對患者進行隨機平均分組，組別命名為研究組和對照組，每組樣本數n=19，研究組男性患者數量為11例，女性患者數量為8例，年齡為52～68歲，平均年齡為（58.57±3.46）歲，對照組男性患者數量為12例，女性患者數量為7例，年齡為54～69歲，平均年齡為（58.64±3.49）歲，常規資料（年齡、性別）兩組患者無統計學差異（P＞0.05），對本次研究結果無影響。

1.2 方法

入院后兩組患者均實施化療治療，化療方案為亞葉酸鈣、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶。靜脈滴注d1，200 mg/m2亞葉酸鈣。靜脈滴注3 h，d1，80～100 mg/m2奧沙利鉑。靜脈滴注d1，400 mg/m25-氟尿嘧啶，2400～3000 mg/m2靜脈滴注46h，持續化療2星期。研究組患者在常規化療治療的基礎上采用阿帕替尼治療，每日口服劑量為250～850 mg。

1.3 評價標準

依據實體腫瘤臨床治療評價標準對兩組患者臨床治療總有效率進行評估，指標包括顯效、有效、無效，顯效和有效為臨床治療有效。統計兩組患者總生存時間及無進展生存時間等預后效果指標。

1.4 統計學方法

臨床治療總有效率使用%表示，x2檢驗預后效果指標使用“”表示，t檢驗，利用SPSS 23.0軟件進行本次研究數據分析，如P＜0.05，則兩組數據存在統計學差異。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者臨床治療總有效率

臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P＜0.05）。

表1 對比分析兩組患者臨床總有效率指標[n（%）]

2.2 對比兩組患者預后效果

總生存時間及無進展生存時間等預后效果指標比較，研究組患者分別為（9.03±3.84）,（5.38±2.86），對照組患者分別為（7.16±2.02）,（3.35±2.44），研究組患者均高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌臨床發病率較高，且呈年輕化趨勢，早期胃癌無顯著臨床癥狀，部分患者上腹部偶發不適，伴有惡心嘔吐等癥狀，臨床表現為胃炎及胃潰瘍類似，極易誤診，隨病情進展，部分患者表現為疼痛及體重減輕、乏力，晚期胃癌患者出現營養不良、貧血、消瘦等癥狀[2]。

本次研究結果顯示，與對照組患者相比，研究組患者經阿帕替尼聯合化療治療臨床總有效率及預后效果優于對照組。臨床治療晚期胃癌主要采取化療聯合靶向藥物治療，奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶等均屬于常規化療藥物，奧沙利鉑胃癌、腸癌等疾病的治療，氟尿嘧啶屬周期特異性抗代謝腫瘤類藥物，可抑制DNA生成，并能夠與奧沙利鉑形成協同作用[3]。阿帕替尼屬絡氨酸激酶抑制劑，是臨床唯一應用的晚期胃癌口服靶向藥物，服藥后可與ATP受體特異性結合，阻斷下游信號傳導及磷酸化途徑，減少腫瘤血管生成量，將其與化療聯合應用可有效降低癌細胞對正常細胞的損傷作用。

由此可知，晚期胃癌患者阿帕替尼聯合化療治療臨床效果顯著，預后效果理想，值得推廣應用。