規范手術室配合及護理對心臟外科體外循環手術治療臨床療效分析

胡 悅

（廣西壯族自治區南溪山醫院，廣西 桂林 541002）

手術室作為醫院重要組成部分，是救治患者的重要場所之一，也是進行手術的必要前提[1]。研究顯示，手術室優質、科學護理服務可提高手術效率，改善患者預后[2]。本研究選取66例我院心臟外科收治的體外循環手術患者，觀察規范手術室配合及護理的臨床價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

經倫理委員會通過，選取66例我院心臟外科收治的體外循環手術患者（2018年11月～2019年12月），按照入院時間分為對照組、規范組，對照組選自2018年11月～2019年5月，規范組選自2019年6月～2019年12月。對照組女15例，男18例，年齡24～67歲，平均（44.12±3.97）歲；規范組女14例，男19例，年齡22～68歲，平均（43.69±4.01）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 納排標準

1.2.1 納入

在我院行外科體外循環手術者；耐受麻醉；符合手術適應癥；簽署知情同意書。

1.2.2 排除

有手術、麻醉禁忌癥；有惡性腫瘤。

1.3 方法

對照組采用常規體外循環手術配合及護理，術前準備器械、藥品；術中協助患者擺放體位，協助醫生手術；術后常規監測生命指標。規范組加用全程護理干預，具體包括：（1）在手術室準備室張貼體外循環手術注意事項，護理人員責任到個人，負責術前訪視，確保院方、患者、家屬均在術前準備充分。（2）對手術室護士進行培訓，指導其術中配合，術后處理，術后訪視等工作，提高手術室護士的專業性。（3）患者進入手術室前，再次保證準備工作是否充分，實施安全檢查，完成交接后建立靜脈通路，擺放合適體位，采取安全保暖措施，盡量保護患者隱私。（4）提前查閱體外循環手術相關文獻資料，分析手術期間可能出現的意外、并發癥等不良情況，并針對各項進行預防，處理的應急預案。（5）術后3d內加強隨訪觀察，取得患者生命指標波動曲線，指導患者術后康復要點。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0對數據進行分析，WHOQOL-BREF評分以（±s）表示，t檢驗，率n（%）行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 優良率

規范組優16例，良16例，差1例；對照組優9例，良15例，差9例。規范組手術優良率（96.97%）較對照組（72.73%）高（x2=4.2042，P＜0.05）。

2.2 滿意率

規范組滿意31例，對照組滿意23例。規范組滿意率（93.94%）較對照組（69.70%）高（x2=4.9217，P＜0.05）。

2.3 WHOQOL-BREF評分

干預前規范組WHOQOL-BREF評分同對照組對比無顯著差異（P＞0.05）；干預后規范組WHOQOL-BREF評分較對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預前后WHOQOL-BREF評分對比（±s，分）

表1 兩組干預前后WHOQOL-BREF評分對比（±s，分）

組別 n 干預前 干預后規范組 33 66.19±3.70 87.94±4.86對照組 33 65.84±3.81 72.39±4.25 t值 0.0216 14.2935 P值 0.4204 0.0000

3 討 論

手術室護理是保證手術質量的關鍵，提高手術室護理配合的質量，科學配合手術操作，對醫院工作有重要意義[3]。

隨著護理行業的發展，以往的常規護理配合已經無法滿足臨床需求。規范手術室配合及護理勢在必行。本研究通過對術前責任制隨訪、規范化工作安排；術中科學、人性服務和手術配合以及術后強化監護，大大提高了手術室配合及護理的科學性。本研究結果顯示，規范組手術優良率（96.97%）較對照組（72.73%）高（P＜0.05），表明規范手術室配合及護理可提高手術優良率。本研究結果還顯示，規范組滿意率（93.94%）較對照組（69.70%）高（P＜0.05）；干預后規范組WHOQOL-BREF評分較對照組高（P＜0.05），表明規范手術室配合及護理有助于改善患者預后，提高滿意度。

綜上所述，規范手術室配合及護理可提高心臟外科體外循環手術優良率，患者預后更好，更容易接受。