骨科手術(shù)患者術(shù)后醫(yī)院感染相關因素分析

董蓉蓉，陳華琴，徐海燕

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

骨科患者采用手術(shù)治療過程中，患者進行的手術(shù)創(chuàng)口大，手術(shù)時間長，手術(shù)過程中出血量大等因素影響，導致患者手術(shù)后容易出現(xiàn)感染。骨科手術(shù)患者出現(xiàn)感染，將影響患者治療效果，嚴重時還會威脅患者生命安全。為減少骨科患者手術(shù)后出現(xiàn)的感染，需對影響感染因素分析，并且根據(jù)影響因素提高解決措施，以此來減少骨科患者出現(xiàn)的感染?；诖?，本組研究骨科患者手術(shù)治療后容易出現(xiàn)感染，對感染因素分析，并且提出解決措施。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年2月到2019年2月骨科手術(shù)治療患者作為觀察對象，并且隨機抽選40例感染者編入感染組，隨機抽選100例未感染者編入未感染組。感染組患者平均年齡57.34±4.75.男性患者27例，女性患者13例；未感染組患者平均年齡34.24±4.26歲，男性患者55例，女性患者45例。

1.2 方法

回顧資料分析法：骨科患者容易出現(xiàn)感染，為了防止感染出現(xiàn)，需對患者出現(xiàn)感染的因素分析。分析感染因素首先需要對患者資料收集，收集資料工作中為保證收集資料的準確性，需對資料收集人員開展培訓工作，使其能夠到達本次研究的要求。工作人員對患者資料收集完成后，需使用信息化技術(shù)手段對資料處理，并且儲存在醫(yī)院的計算機存儲中，以便后期分析時對資料的抽取。

1.3 統(tǒng)計學

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，治療前后，計數(shù)資料應用秩和檢驗，率的比較應用卡方檢驗，均數(shù)比較應用t檢驗，P＜0.05為有差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組感染因素對比中，骨科患者出現(xiàn)感染和年齡、合并糖尿病、手術(shù)時間、抗生素使用時間、住院時間有關系，（P＜0.05），結(jié)果有顯著差異。見表1

3 討 論

在骨科患者中容易出現(xiàn)的感染因素分析后，提出以下防范患者感染措施。

3.1 術(shù)前評估

為防止患者減少手術(shù)感染的風險，骨科患者開展手術(shù)治療前需對患者進行感染評估工作，評估工作需從全身開展，特別是對患者的免疫力評估，患者免疫力差容易出現(xiàn)感染。對于免疫力低患者開展手術(shù)前，需增加患者營養(yǎng)，提高患者免疫力，以此來減少患者出現(xiàn)感染的幾率。做好術(shù)前評估工作同時，還需對患者開展皮膚準備工作，如果發(fā)現(xiàn)皮膚有缺陷需要及時糾正。開展皮膚備皮工作需和手術(shù)時間相近，采用該種措施是防止患者皮膚損傷造成防感染能力低，引起患者手術(shù)后感染[1]。

表1 兩組感染因素對比

3.2 手術(shù)設備準備

患者手術(shù)過程中，醫(yī)護人員需對手術(shù)設備準備，對手術(shù)設備準備時，必須采用無菌操作，如果在準備設備時發(fā)現(xiàn)有污染的設備，需立刻換掉。手術(shù)室需保持環(huán)境干凈，并且對手術(shù)室空氣消毒，防止患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)感染。如果患者手術(shù)時間預計會很長，醫(yī)生開展手術(shù)時需使用層流手術(shù)間，該種手術(shù)間減少接臺次數(shù)，能夠有效防止患者出現(xiàn)的感染[2]。

3.3 控制手術(shù)間的人員流動

手術(shù)過程中患者容易出現(xiàn)交叉感染情況，交叉感染和空氣有關系，也會接觸的醫(yī)護人員有關系。因此，在手術(shù)過程中需做好以下方面的工作：一是手術(shù)間的門需保持關閉，盡量減少人員的出入。二是嚴格控制手術(shù)人員，減少患者和醫(yī)護人員的接觸。三是對手術(shù)環(huán)境管理，除保證空氣干凈以外，還需保證手術(shù)間的清潔度。

3.4 縮短手術(shù)時間

對于縮短手術(shù)時間可以從兩個方面來開展工作：一是，對患者開展健康教育。患者進行手術(shù)前，護理人員需對患者溝通，了解患者實際情況，并且對患者做心理指導，減少患者緊張情緒。同時對患者開展健康教育工作，患者了解相應的手術(shù)知識后，開展手術(shù)過程中會積極配合，提高手術(shù)的效率，減少手術(shù)時間。二是對手術(shù)醫(yī)師和護理人員建習慣檔案，采用該種檔案的建立，能夠了解醫(yī)生和護理人員的配合程度，和手術(shù)的熟練程度，對這些方面的合理安排，也可以提高手術(shù)效率，減少患上手術(shù)時間[3]。

綜上所述，骨科患者手術(shù)過程中，可以采用以上措施對患者防范，減少患者手術(shù)過程中出現(xiàn)的感染，以此來保證患者早日康復。