中西醫結合快速康復技術對腸癌術后胃腸功能的影響

秦偉

（德陽市旌陽區中醫院 四川 德陽 618000）

快速康復外科（FTS）在臨床中應用較為廣泛，可以降低患者應激反應，同時加快患者術后恢復速度。在中西醫聯合醫學持續發展下，中醫藥逐漸呈現較為理想應用效果，且優勢比較顯著[1]。本文選取2016 年5 月—2019 年5 月本院56 例腸癌手術患者，重點研究中西醫與快速康復技術的應用效果，臨床療效較為理想，詳細研究報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院56 例腸癌手術患者作為研究對象，時間為2016年5月—2019年5月期間，隨機分組為對照組與觀察組，均28例，全部患者均滿足臨床診斷標準。在對照組中，男女比例為18：10，年齡為38 ～72 歲期間，平均年齡（55±17）歲，19 例直腸癌，9 例結腸癌。觀察組中，男女比例為19：9，年齡為39 ～72 歲期間，平均年齡（55.5±16.5）歲，20 例直腸癌，8 例結腸癌。兩組患者進行資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 （1）手術前準備，患者進行手術前，需要告知患者手術方法，維持4小時禁水，12小時禁食，做好腸道準備，術前對患者進行插胃管和導尿管，做好抗生素治療和常規麻醉。（2）手術處理，選擇相應麻醉方法，手術過程不進行保溫和輸液加溫等處理，科學設置引流管，做好常規手術處理。（3）術后護理，選擇嗎啡鎮痛處理，對患者予以腸外營養支持，在患者肛門正常排氣后去除胃管，術后6小時進行床上翻身和下床活動，做好相關處理[2]。

1.2.2 觀察組 （1）手術前準備包括：第一，術前宣教，對患者講解疾病診斷和術前注意事項等內容，幫助患者做好心理與生理準備，緩解其焦慮情緒，使其積極配合臨床治療；第二，手術前3 天需要進行活血化瘀和益氣扶正等治療，藥方包括：藤梨根20 克，雞血藤20 克，黨參15 克，枸杞子15 克，黃芪15 克，白術15 克，當歸15 克，山藥15 克，穿山甲15 克，茯苓15 克，炙甘草9 克，以水煎服方式服用，每日2 次；第三，術前需要禁水2 小時，禁食6 小時；第四，做好腸道準備。（2）術中處理：第一，根據患者病情選擇相應麻醉方法，使用短效類麻醉藥；第二，保證手術過程正常體溫，對手術床墊進行加熱保暖處理，對輸入液體進行加溫，將患者體溫控制在36 ～36.5℃標準[3]；第三，手術過程，補膠體液需要維持500 毫升，將晶體液體調整為1500 毫升。（3）術后護理：第一，術后2 小時進行中脘和氣海穴等艾灸，每日2 次，時間為30 分鐘，確保患者胃腸功能恢復正常；第二，早期活動，手術后6 小時引導患者床上翻身或下床運動，第2 天需要增加活動量；第三，早期進食，手術后4小時食用流質食物，2 ～3 天恢復正常飲食。

1.3 統計學分析

2.結果

2.1 患者恢復指標

患者完成手術治療后，對比患者恢復指標發現，觀察組肛門排氣時間與排便時間、住院時間均優于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表。

表 患者恢復指標對比（±s、d）

表 患者恢復指標對比（±s、d）

分組 例數 肛門排氣時間 排便時間 住院時間觀察組 28 2.56±1.05 3.01±1.01 6.56±1.53對照組 28 4.13±1.56 4.87±1.56 10.28±2.36 t-4.4179 5.2960 6.9987 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者并發癥

觀察組1 例惡心嘔吐，并發癥發病率3.5%，對照組1 例切口感染，4 例惡心嘔吐，2 例尿路感染，并發癥發病率25%，差異有意義（χ2=5.2500，P=0.0219）。

3.討論

目前，手術治療作為全球健康重要治療方法，可以有效避免人們失去器官與生命等，但同時還會對人們帶來不同并發癥，甚至威脅其生命安全。部分文獻顯示，腸癌術后引發并發癥發病率較高，如何促進患者早日恢復健康，一直是當前醫生重點研究課題，采取常規圍手術護理時，通常是由醫師和麻醉師等展開專業干預，很難達到最佳處理效果。而對于快速康復技術來講，將其應用于患者術前與術中、術后，選擇綜合干預形式，科學創建“康復團隊”，通過相互優化與密切協作等方式，盡可能為患者提供優質服務。本文研究中，28 例患者選擇中西醫與快速康復技術，其恢復指標和并發癥發病率均優于對照組常規護理，且差異有意義（P＜0.05）。

綜上所述，科學應用中西醫與快速康復技術，有利于腸癌術后患者胃腸功能恢復，改善患者恢復指標，降低并發癥發生，值得應用。