共情能力的培養對改善肝膽外科護士職業倦怠及護患關系的效果評價

馮 霜

（陸軍特色醫學中心肝膽外科，重慶 400042）

隨著近幾年醫療不斷的深入改革，醫患關系的和諧發展對臨床治療、搶救等醫療工作的開展具有積極的意義。現代社會醫療糾紛，暴力傷醫，醫鬧等事件的不斷發生，對醫患關系造成緊張的狀態；而良好的醫療關系，對治療的有序進行，疾病的恢復具有積極的意義。而共情是指站在事件的對方的立場進行思考，我國近幾年對共情能力在醫療體系中的應用已經逐漸深入廣泛[1]。本文主要評價共情能力的培養對改善肝膽外科護士職業倦怠及護患關系的效果，時間2018年6月份-2019年6月份，肝膽外科收治，住院治療的患者140例為研究對象，現將相關資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

時間2018年6月份-2019年6月份，肝膽外科收治，住院治療的患者140例為研究對象，按照時間分成兩組，2019年1月份-6月份開展護理人員共情護理培訓期間收治的患者，作為研究組，2018年6-12月份收治的患者為對照組；收集兩組患者基本信息比較差異無統計學意義，P＞0.05。肝膽外科參與本次研究護士27名，均為女性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受積極的治療，對照組開展常規優質護理，研究組為開展護理人員共情能力培養期間，并將相關共情手段應用于臨床護理工作中，具體操作如下。

首先建立建立共情培訓小組，由經驗豐富科室護士長，以及共情測評分數較高的醫生組成；共情量表采用杰弗遜共情量表(JSE-HP)[2]，包括觀點采擇、情感關懷、換位思考3個維度20個條目，評分范圍0分-140分，分數越高說明共情能力越強。制定相關護士的共情培訓，通過視頻、角色扮演、宣傳畫冊等多種形式對護士語言以及非語言能力在護理過程中，使患者更能感受到愛護和關心，疾病接受積極治療的同時可以放下心理包袱；同時，與患者在交流溝通中，如何柔軟的間接的使患者明白醫學是有局限的，并不能對所有疾病都能達到醫治，醫學是一個不斷發展的事業，患者應保持良好的心態，正確對待疾病；使護患雙方實現情感上的滿足，展現醫學的仁愛本質。

1.3 研究指標

兩組研究對象焦慮、抑郁不良心理狀態評分比較；

護理人員開展共情能力培養前后職業倦怠評分變化情況。

1.4 統計學方法

本次數據分析采用SPSS21.0軟件，計量資料使用±s表示，實施t檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理人員共情培訓前后職業倦怠評分變化比較

經共情培訓后，護理人員職業倦怠評分均不同程度改善，比較P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 護理人員共情培訓前后職業倦怠評分變化比較

2.2 兩組患者不良情緒變化比較

入院時兩組患者不良情緒比較無明顯差異，P＞0.05。經治療護理后，兩組SAS，SDS評分較治療前均 不同程度下降，組間比較P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者不良情緒變化比較

3 討 論

出現職業倦怠情況比較嚴重，影響原因也多方面，主要為情緒、工作量大以及擔心醫療糾紛以及職業差錯等方面，根據相關情況制定針對性措施，改善護士的職業倦怠情況，提高工作效率。

本次研究中通過視頻、角色扮演、講座等多種形式開展對護士共情能力的提高；在護患溝通工作中，醫生通過適當的技巧與患者進行有效且舒適的溝通模式，方便患者及家屬的理解；同時在溝通中多站在患者的角度考慮問題，如患者的經濟條件，年齡，身體狀況，文化程度等，建立信任和諧的護患關系。同時對患者的心理狀態予以關注，這不但是對患者的關心，同時也是正確認識疾病，診斷治療的關鍵。共情可以幫助護士了解患者的情感狀態及其對疾病的影響，從而做出正確判斷，提高診斷治療的效率。

本次研究結果顯示經共情培訓后，護理人員職業倦怠評分均不同程度改善，比較P＜0.05，有統計學意義。經治療護理后，兩組SAS，SDS評分較治療前均 不同程度下降，組間比較P＜0.05。說明共情不僅是一種工作理念和溝通技巧，更是一種有效的工作方式。護士的共情會另一方面，患者對護士的體諒、尊重，能夠激發護士的工作熱情，使其為恢復患者的健康盡最大努力[4]。