以活動性疼痛護理評估的疼痛管理在剖宮產術后產婦中的應用

許金梅

（羅定市婦幼保健院，廣東 羅定 527200）

產婦進行剖宮產手術過后會出現劇烈疼痛，而疼痛又會誘發代謝與內分泌發生變化，從而使產婦心理狀態不佳，出現焦慮和抑郁的負面情緒，情況嚴重時，會阻礙產婦術后恢復健康。本文通過對剖宮產術后產婦實施活動性疼痛管理護理措施進行研究與探討，現報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2019年4月至2020年4月期間收治的行剖宮產術的產婦100例作為研究對象，隨機將其分成兩組，各組50例，均符合納入標準，且已獲取產婦及其家屬的認可與簽字。對照組產婦年齡在20歲-29歲，平均年齡在（24.12±2.16）歲，孕周在37周-41周，平均孕周在（38.12±1.25）周；觀察組產婦年齡在21歲-31歲，平均年齡在（24.26±1.52）歲，孕周在37周-41周，平均孕周在（38.24±1.14）周。對比兩組產婦基本資料，差異明顯無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組實施常規護理措施，觀察組實施活動性疼痛管理護理措施，具體如下：（1）對照組：責任護士應在產婦術后每間隔四小時對患者疼痛進行一次評估，將產婦疼痛程度控制在≤4，若疼痛程度＞4時，責任護士應指導產婦進行經靜脈自控鎮痛措施，疼痛嚴重時，應立即告知醫生進行處理[2]。（2）觀察組：產婦術后由責任護士送至病房，并開展疼痛宣教工作，向產婦傳授疼痛評估法對緩解疼痛的必要性。由專人負責產婦功能活動狀態以及靜息狀態下疼痛評分，并進行有效干預，教會患者通過按壓鎮痛泵緩解疼痛，同時囑咐患者進行咳嗽，采用疼痛數字評分法對患者進行疼痛評估。轉移產婦注意力，可通過看電視或聽音樂的方法緩解患者疼痛程度。當產婦疼痛程度為達到控制目標時，可繼續進行疼痛評估，評估間隔時間為4h進行評估一次，若產婦主動告知有疼痛感時，責任護士應增加疼痛評估的頻率，必要時遵醫囑采用藥物進行鎮痛，直至疼痛得到有效的控制后即可恢復常規疼痛評估[3]。

1.3 觀察指標

術后采用疼痛數字評分法對產婦靜息狀態下疼痛程度及功能活動疼痛程度進行比較，分值為0分-10分，分值越低則代表疼痛強度越低。本院通過采用自制的護理滿意度評分表邀請產婦對本次護理服務進行評分，評分可分為三類：＜65分為不滿意，65分-85分為較滿意，＞85分為滿意，并計算出總滿意度[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對本次數據進行分析，用（±s）作為計量資料，采用t進行組間檢驗，用[n（%）]作為計數資料，采用x2進行組間檢驗，當P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦功能活動時、靜息時疼痛情況

將兩組產婦功能活動時、靜息時疼痛程度情況進行比較，觀察組功能活動時疼痛數字評分明顯優于對照組，靜息時疼痛數字評分明顯優于對照組，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1 對比兩組產婦功能活動時、靜息時疼痛情況（±s）

表1 對比兩組產婦功能活動時、靜息時疼痛情況（±s）

組別 例數 功能活動 靜息對照組 50 5.23±1.48 2.25±1.17觀察組 50 4.13±1.34 2.02±1.06 t/3.896 1.030 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組產婦護理滿意度情況

將兩組產婦護理滿意度情況進行對比，觀察組護理滿意度明顯優于對照組，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 對比兩組產婦護理滿意度情況[n（%）]

3 討 論

疼痛是一種感受和痛苦的體驗，由于女性本身疼感較低，疼痛承受能力較弱，就很容易導致產婦出現緊張、抑郁以及焦慮等不良情緒，對恢復健康造成極大影響，因此，必須及時有效緩解產婦疼痛問題，幫助產婦減輕壓力[5]。

活動性疼痛評估護理措施可幫助護理人員獲得產婦主觀感受，是促使制定疼痛目標得以實現，盡管這種評估方式可以將產婦疼痛反映出來，但對于功能性活動疼痛存在缺陷。所以，責任護士應采用主管疼痛評分的同時運用客觀疼痛評分的方法進行疼痛評估，即采用NRS評分的基礎上運用FAS評分，以達到產婦術后活動性疼痛的有效評估。通過采用活動性疼痛評估，責任護士可向產婦開展有效的功能性活動指導，與此同時，產婦疼痛也得到有效的控制，所以，活動性疼痛護理評估可從多個角度為產婦實現有效的鎮痛護理，促進疼痛護理質量的提升。綜上所述，以活動性疼痛護理評估的疼痛管理在剖宮產術后產婦中的應用效果顯著，可以提高產婦術后疼痛護理管理，降低產婦術后疼痛，提高治療效果，增加護理滿意度，值得在臨床上應用與推廣。