賦能教育模式在宮腔鏡電切術聯合避孕藥治療剖宮產瘢痕憩室患者中的應用

彭玉蘭，黃家義，林惠英

（東莞市樟木頭醫院，廣東 東莞 523623）

剖宮產瘢痕憩室是剖宮產分娩方式的并發癥狀之一，主要是因為刀口恢復感染、疼痛等多因素造成的，瘢痕憩室雖然不會增大，但是對患者的身體健康有很大傷害[1]。所以產婦提高對剖宮產并發癥的重視程度，做好預防方面的工作，降低不良因素對自身的影響。在出現瘢痕憩室之后，需要及時治療，在治療期間做好產婦的教育工作，加快疾病的恢復速度。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月在本院接受治療的剖宮產瘢痕憩室患者88例為觀察對象，用隨機、雙盲法將患者進行分組，每組44例，患者資料為：對照組：年齡區間[21-40]歲，平均年齡（31.3±2.5）歲；觀察組：年齡區間[20-41]歲，平均年齡（31.4±2.4）歲。兩組患者資料在年齡等方面不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所選患者均同意對教育效果進行對比和觀察，家屬知情。

1.2 方法

1.2.1 使用相同的避孕藥物屈螺酮炔雌醇片（廠家：拜耳醫藥保健有限公司，批號：KT04C77），一次一片，一天一次，告知患者藥物的使用劑量和注意事項。

1.2.2 對照組患者在治療期間開展常規教育，提高對患者的關注程度，發現異常及時做出處理；每天都要對患者的狀態進行觀察。觀察組患者進行賦能教育，做法為：（1）醫院中，工作能力強的醫護人員組成賦能教育小組，對工作人員進行能力的培訓，講解疾病方面的知識點以及賦能教育的技巧方法等內容，培訓完成之后，對工作人員進行能力的評估，安排工作人員開展相關的工作[2]。（2）工作人員對患者的情況進行統計，制定對應的賦能教育方案，制定完成之后，護理人員對方案中不合理的地方進行改正，提高方案的可實施性。（3）對患者的狀態進行密切的觀察，學會察言觀色[3]。在工作的過程中多和患者溝通和交流，發現患者在治療中存在的問題，幫助患者解決。告知患者和家屬，問題出現的原因以及解決方法。（4）教育期間，要給患者和家屬講解疾病方面的基本知識以及預后方面的內容，了解剖宮產瘢痕憩室疾病出現原因以及危害，治療方法等信息，在治療之后，方便做好預后工作。

1.3 指標觀察

1.3.1 記錄教育前后兩組患者的經期時長和月經量，做好數據對比。

1.3.2 評估兩組患者的焦慮、抑郁評分，每項滿分100，分數越大，說明患者的焦慮、抑郁程度越深，賦能教育的價值越小。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計，計量資料用t檢驗（均值±標準差），當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 在教育前，患者的經期時長、月經量沒有差異，教育后，觀察組患者的經期時間較對照組更短，觀察組患者的月經量較對照組更少，組間數據存在統計意義（P＜0.05）具體見表1：

表1 兩組患者經期時長和月經量對比

2.2 教育之前，兩組患者的焦慮、抑郁評分無較大的差異，教育后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組，數據相差較大，存在統計意義（P＜0.05），具體見表2：

表2 兩組患者的焦慮、抑郁評分

3 討 論

剖宮產減輕了產婦的痛苦，加快分娩的過程，但對身體有很多的弊端，出現并發癥，對子宮會造成負面的影響，常見的如剖宮產瘢痕憩室，瘢痕憩室出現的原因是剖宮產分娩方式對子宮損傷而出現的疤痕增生造成的，如果出現該疾病就需要及時做好治療方面的工作，降低疾病的危害[4]。臨床治療方法主要是藥物和手術，使用廣泛的是宮腔鏡電切術聯合避孕藥，該方法的治療效果較高，但是也會出現并發癥[5]。對此在治療期間就需要醫護人員做好護理方面的工作，對患者進行賦能教育。賦能教育能幫助患者恢復到正常的生活，降低不良因素的影響。此外，賦能教育所包含的方面和內容非常廣泛，包括健康教育、生活干預等內容，在實際使用中，發揮的價值較高。