吳永輝
隨著人們生活水平提高、飲食結構改變等因素,膽囊疾病發生率逐年增高,如膽囊炎、膽結石、膽囊息肉、膽囊癌等,嚴重危害人們的身體健康。既然和飲食習慣有關,那么,膽囊疾病患者如能進行積極的飲食調養,必會對減緩疾病進展和改善癥狀起到良好的作用。
那么,膽囊疾病患者該如何吃呢?根據多年臨床,醫學界對于膽囊疾病患者的飲食總結出6條守則——
現代人工作繁忙,很多人為了趕時間就把早餐省略了,殊不知不吃早餐對膽囊損傷很大。膽囊的主要作用是存儲和濃縮由肝臟分泌出的膽汁,成年人每天分泌的膽汁量大約為800~1200毫升。在無進食的時候,分泌出來的膽汁經肝管轉入膽囊內濃縮和貯存;進食的時候,食物進到小腸后,刺激膽囊收縮,排出膽汁幫助消化食物。而經常不吃早餐,膽囊里的濃縮膽汁排不出去,淤積在膽囊中,導致膽汁中的膽固醇濃度過高,會引起膽固醇沉積,逐漸形成膽結石。膽囊里有了結石,若沒有及時發現、治療和控制,一旦結石阻塞膽囊管,就會引起更加嚴重的癥狀,如膽囊腫大、膽囊血管受壓等,而且還會增加細菌感染和膽囊炎的風險。
生活條件好了,人們膽固醇攝入越來越多,油炸食物吃得多,膽汁中膽固醇濃度增高,就容易形成結晶,結晶沉積久了,就形成膽固醇性息肉和膽結石。所以,控制脂肪和膽固醇的攝入量,是膽囊疾病患者飲食控制中非常重要的一部分。
一般來說,全日供給油脂(包括主副食內的脂肪及烹調用油)20克左右,但不可集中于一餐,要三餐大致均勻。因為脂肪過多易引起絞痛,故禁食煎炸的食物,最好用植物油,有助于膽汁排泄,不用豬油等動物油脂。全日飲食中供給膽固醇量不超過300毫克,少吃或不吃膽固醇高的食物,如:松花蛋、蛋黃、魚籽、動物心、肝、腎、胃等內臟及肥肉等;多吃谷類、粗糧、豆類及其制品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香菇、木耳、洋蔥、魚等具有降低膽固醇作用的食物。
蛋白質過多可刺激膽汁分泌,還可引起膽囊收縮,加劇疼痛;但沒有足夠的蛋白質也不利于修復肝膽組織的損傷。所以建議膽囊疾病患者的蛋白質攝入量以80~100克/天為宜,以魚、蝦、兔肉、雞肉等優質蛋白為主,但注意盡量少吃帶皮的肉類。豆固醇有利于降低膽固醇在身體中的吸收率,攝入卵磷脂也有利于降低結石風險,故可以在替代部分魚、肉食物的情況下,適量食用豆制品。
淀粉類食物對膽囊的刺激較小,給肝臟帶來的工作負擔也小,所以,膽囊疾病患者宜用碳水化合物比例較高的飲食,以每天300~800克為宜。但是,對于肥胖及伴有冠心病、糖尿病或血脂異常的患者,應限制含碳水化合物高的食物,以控制熱量的攝入。
每日飲水2000毫升以上,可有效地稀釋膽汁濃度,促使膽汁排出,防止膽汁淤積,有利于膽管疾病恢復。但飲水也有個原則,要少量多次,不能一次喝個飽。
很多年輕人喜歡吃辛辣類食物,但這類食物會對膽囊造成刺激,導致膽囊異常收縮,使得膽道括約肌不能及時松弛,對膽汁的排出造成影響,不僅會增加膽結石出現的幾率,還有可能因此誘發急性膽囊炎。
另外,過酸的食物也應該減少食用,比如山楂、陳醋、話梅等,因為酸性食物容易對十二指腸造成刺激,從而分泌出大量的膽囊收縮素,導致膽囊異常收縮,引發膽絞痛。