小兒風(fēng)疹咋應(yīng)對

楊逆

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，易感年齡以1～5歲為主，故流行多見于學(xué)齡前兒童。那么家長該怎樣預(yù)防小兒發(fā)生風(fēng)疹？臨床上對于風(fēng)疹又有哪些治療方法呢？

人類是風(fēng)疹病毒唯一宿主

風(fēng)疹是一種具有傳染性的病毒感染，風(fēng)疹病毒是通過感染者打噴嚏或者咳嗽形成的空氣飛沫加以傳播的，且人類是目前唯一的已知宿主。

小兒風(fēng)疹依據(jù)感染方式的不同，可以分為先天性風(fēng)疹以及感染性風(fēng)疹兩種。

感染性風(fēng)疹：感染風(fēng)疹病毒的頭1～2天臨床癥狀較輕微，主要表現(xiàn)為低熱、頭痛、疲倦、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等輕微的上呼吸道感染癥狀，一些患兒會伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀。發(fā)熱1～2天后，患兒的面頸部皮膚會出現(xiàn)皮疹，并且很快其他部位也會陸續(xù)出現(xiàn)，一天內(nèi)就可布滿身體的大部分皮膚，但通常情況下手掌和足部沒有皮疹。皮疹最初為稀疏的紅色斑丘疹，之后面部及四肢皮疹可以融合；面部及四肢皮疹也可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，會留下較淺色素沉著；在出疹期體溫不會再上升，患病的兒童沒有疾病感覺，感覺一切恢復(fù)正常。

先天性風(fēng)疹：指的是孕婦在妊娠期患有風(fēng)疹，風(fēng)疹病毒通過胎盤進入胎兒體內(nèi)導(dǎo)致胎兒感染，使得胎兒出生后就患有風(fēng)疹。胎兒感染風(fēng)疹病毒可發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)，出生后會出現(xiàn)智力發(fā)育異常以及體重、身長異常等表現(xiàn)。

對癥治療為主

孩子患上風(fēng)疹時，爸媽也不要過于擔(dān)憂，只要進行細心的護理，孩子是可以盡快恢復(fù)健康的。通常情況下，以對癥治療為主：風(fēng)疹癥狀較顯著者，應(yīng)臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應(yīng)按流行性乙型腦炎的原則治療；出血傾向嚴(yán)重者，可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，必要時輸新鮮全血；喉痛用復(fù)方硼砂液漱口；皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭；結(jié)膜炎用0.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。要注意，風(fēng)疹一般都會出現(xiàn)癢的癥狀，此時，不要讓患兒用手去摳撓患處，以免落下瘢痕。

中醫(yī)認為，風(fēng)疹是風(fēng)熱時邪毒從口鼻而入，困在肺里，發(fā)于皮膚。所以疏風(fēng)解表、清熱解毒是治療風(fēng)疹的關(guān)鍵。可以給寶寶煮點冬桑葉粥——取冬桑葉10克、粳米50克，先將冬桑葉加水煎煮去渣取藥液，再將粳米煮成粥加入藥汁，混合煮沸，每日趁溫分食2～3次，直至病愈。桑葉入肝、肺二苦經(jīng)，并且晚秋至初冬經(jīng)霜后采收，深得寒水之氣，因此具有氣寒的特點，能夠清除風(fēng)熱中的熱邪，可用于治療因風(fēng)熱引起的各種病癥，最大的優(yōu)點還在于它不會傷害幼兒的嬌嫩臟器。

而對于先天性風(fēng)疹患兒，應(yīng)自其幼時即采取良好的護理，父母應(yīng)該與醫(yī)護人員、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合，共同觀察患兒生長發(fā)育情況，及時矯治畸形，必要時采用手術(shù)。除對癥治療，干擾素、利巴韋林等有助于減輕病情。

接種疫苗是最有效的預(yù)防措施

接種風(fēng)疹疫苗是目前世界上預(yù)防風(fēng)疹病毒感染最方便、最經(jīng)濟、最有效的方法。未接種過疫苗的適齡兒童應(yīng)盡早去當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種門診接種疫苗，8月齡兒童應(yīng)該接種一劑麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗，18月齡和6歲兒童應(yīng)接種一劑麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。

未接種過疫苗的兒童（包括成人）盡量少去人員聚集的公共場所，孕婦避免與風(fēng)疹患者接觸；兒童衣物要勤換洗，玩具要定期消毒，家里要經(jīng)常通風(fēng)；如果出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診；被診斷為風(fēng)疹后，避免與周圍的人接觸。