改良式目標(biāo)教學(xué)模式在產(chǎn)房臨床護(hù)理帶教中的臨床效果觀察

梁文鳳，楊 柳，朱 燕

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)房，廣東 廣州 510080）

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容中的重要組成部分，通過將護(hù)理專業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，能有效提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)技能[1]。產(chǎn)房作為醫(yī)院臨床科室中護(hù)理工作最為繁重的科室之一，易出現(xiàn)護(hù)理帶教老師在帶教過程中教學(xué)效果不佳的情況[2]。目標(biāo)教學(xué)模式是一種被廣泛應(yīng)用于教學(xué)管理中的方法，其可通過制定共同目標(biāo)的方式，進(jìn)而有效提升被管理者的工作積極性，從而可有效改善整體管理效果[3]。我院經(jīng)過多年的目標(biāo)教學(xué)實(shí)踐，不斷對(duì)目標(biāo)教學(xué)模式進(jìn)行了改良。本研究主要探討改良式目標(biāo)教學(xué)模式在產(chǎn)房臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月期間于我院產(chǎn)房參與臨床護(hù)理教學(xué)的80名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，應(yīng)用抽簽分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，單組各40名。在對(duì)照組中，有女性30名，男性10名，年齡為21～23歲，平均年齡為（21.4±0.54）歲；學(xué)歷均為本科。在觀察組中，有女性32名，男性8名，年齡為21～23歲，平均年齡為（21.4±0.64）歲；學(xué)歷均為本科。兩組的基本資料相比無明顯差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書；（2）全勤并配合教學(xué)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)目標(biāo)教學(xué)模式，導(dǎo)師一對(duì)一帶教實(shí)踐中指導(dǎo)并督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

觀察組在導(dǎo)師一對(duì)一護(hù)理帶教過程中應(yīng)用改良式目標(biāo)教學(xué)模式，與傳統(tǒng)目標(biāo)教學(xué)相比，強(qiáng)化了定性教學(xué)目標(biāo)和定量教學(xué)目標(biāo)。定性教學(xué)目標(biāo)：分為態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)，并對(duì)目標(biāo)細(xì)化了解、熟悉、掌握三個(gè)層次的學(xué)習(xí)要求。定量教學(xué)目標(biāo)：不僅要求護(hù)生完成規(guī)定數(shù)量的基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，還增加了護(hù)生獨(dú)立完成實(shí)踐專科操作的數(shù)量，更強(qiáng)化了護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行典型、常見及重癥疾病護(hù)理，新生兒護(hù)理，及組織教學(xué)查房等專科護(hù)理技能。具體的護(hù)理教學(xué)方法如下：（1）按照改良式周目標(biāo)，導(dǎo)師負(fù)責(zé)在一對(duì)一帶教實(shí)踐中指導(dǎo)并督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)目標(biāo)：①第一周，護(hù)生要掌握產(chǎn)房的環(huán)境及各班次護(hù)理工作流程，熟悉5種指定產(chǎn)科常見病的知識(shí)目標(biāo)。完成并掌握穿脫隔離衣，新生兒斷臍及新生兒體查，胎心監(jiān)護(hù)等專科技能目標(biāo)；②第二周，學(xué)生要掌握圍手術(shù)期護(hù)理、3種產(chǎn)科專科疾病、9種常用藥物及常用儀器設(shè)備知識(shí)目標(biāo)，完成基礎(chǔ)護(hù)理操作技能目標(biāo)及留置尿管、會(huì)陰沖洗、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素注射等專科技能目標(biāo)；③第三周，護(hù)生要熟悉產(chǎn)婦的分娩過程，掌握3種產(chǎn)科急危重癥及1種專科重癥的急救配合知識(shí)目標(biāo)；要按照護(hù)理程序獨(dú)立分管3-5名孕產(chǎn)婦，并進(jìn)行床邊交接班；完成一份護(hù)理個(gè)案；組織一次護(hù)理教學(xué)查房。（2）護(hù)理教學(xué)開始前，總帶教老師負(fù)責(zé)完成護(hù)生入科導(dǎo)航，重點(diǎn)是對(duì)為期3周的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)的介紹使用，對(duì)過關(guān)項(xiàng)目護(hù)理操作進(jìn)行操作示范。第二周，總帶教老師組織學(xué)生參加護(hù)理小課及護(hù)理查房。

教學(xué)結(jié)束后，由導(dǎo)師和總帶教老師進(jìn)行對(duì)學(xué)生每周的目標(biāo)教學(xué)完成情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。總帶教老師負(fù)責(zé)進(jìn)行過關(guān)技能項(xiàng)目考核及理論知識(shí)考核。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生的護(hù)理考核成績和護(hù)理教學(xué)效果。護(hù)理考核的具體考核內(nèi)容包括綜合考核、理論考核和實(shí)踐考核，各項(xiàng)考核內(nèi)容的滿分均為100分；應(yīng)用本院自制的護(hù)理教學(xué)效果量表調(diào)查學(xué)生對(duì)護(hù)理教學(xué)效果的評(píng)價(jià)情況，量表評(píng)價(jià)內(nèi)容包括整體教學(xué)情況、理論知識(shí)教學(xué)情況、實(shí)踐操作教學(xué)情況和教學(xué)責(zé)任心這4個(gè)方面，每項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容的滿分均為25分，得分越高，表示護(hù)理教學(xué)效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生的護(hù)理考核成績對(duì)比

觀察組學(xué)生的理論考核、實(shí)踐考核和綜合考核成績均高于對(duì)照組學(xué)生，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生的護(hù)理考核成績對(duì)比（分，±s）

表1 兩組學(xué)生的護(hù)理考核成績對(duì)比（分，±s）

組名 n 理論考核 實(shí)踐考核 綜合考核對(duì)照組 40 85.2±7.3 81.6±6.8 78.4±6.1觀察組 40 97.1±8.5 95.3±8.1 88.9±7.2 t- 10.62 12.95 11.13 P-0.01 0.01 0.01

2.2 兩組學(xué)生的護(hù)理教學(xué)效果對(duì)比

觀察組學(xué)生的整體教學(xué)情況、理論知識(shí)教學(xué)情況、實(shí)踐操作教學(xué)情況和教學(xué)責(zé)任心的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組學(xué)生，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組學(xué)生的護(hù)理教學(xué)效果對(duì)比（分，±s）

表2 兩組學(xué)生的護(hù)理教學(xué)效果對(duì)比（分，±s）

教學(xué)責(zé)任心對(duì)照組 40 18.3±2.7 17.2±2.4 17.9±2.5 20.5±2.7觀察組 40 21.6±2.1 23.1±2.2 23.5±2.8 24.8±2.6 t - 9.65 18.12 14.92 11.47 P- 0.01 0.01 0.01 0.01組名 n 整體教學(xué)情況理論知識(shí)教學(xué)情況實(shí)踐操作教學(xué)情況

3 討 論

產(chǎn)房有繁重的日常護(hù)理任務(wù)，且護(hù)理孕產(chǎn)婦及新生兒的風(fēng)險(xiǎn)較大，導(dǎo)師帶教負(fù)擔(dān)重，而護(hù)生由于擔(dān)心、陌生心理實(shí)踐能動(dòng)性較差。且在教學(xué)過程期間，部分護(hù)理帶教老師依賴于自身的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)大綱展開教學(xué)，護(hù)理教學(xué)模式較為死板，致使整體護(hù)理教學(xué)效果較為不理想[4-6]。因此，在產(chǎn)房護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用一種更為有效的護(hù)理教學(xué)模式是十分必要的[7]。目標(biāo)教學(xué)模式最早來源于企業(yè)管理之中，應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)，可將理論教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行充分結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維，有效提升護(hù)生的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能水平，改善護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，使整體護(hù)理教學(xué)水平得到顯著提高[8-9]。相關(guān)研究表示，目標(biāo)教學(xué)模式可有助于提升護(hù)理帶教教學(xué)效果及護(hù)生的護(hù)理專業(yè)水平[10]。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果可得知，觀察組學(xué)生的理論考核、實(shí)踐考核和綜合考核成績均高于對(duì)照組學(xué)生，其整體教學(xué)情況、理論知識(shí)教學(xué)情況、實(shí)踐操作教學(xué)情況和教學(xué)責(zé)任心的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組學(xué)生。進(jìn)而可得知，改良式目標(biāo)教學(xué)模式可有助于提升產(chǎn)房護(hù)理教學(xué)水平和教學(xué)效果。

綜上所述，通過在產(chǎn)房臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用改良式目標(biāo)教學(xué)模式，可顯著提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，具有較高的臨床推廣價(jià)值。