骨折患者術后實施優質護理模式的效果觀察

孫愛芳 張琴 李燕瓊

（石河子市人民醫院 新疆 石河子 832000）

骨折是骨科疾病中的常見類型，近年來隨著建筑業、交通運輸業的快速發展使得骨折的發生率也在逐年增加。手術是骨折治療的有效術式，盡管可有效恢復骨折處原有的生理解剖結構及其功能，但手術創傷性較大，機體應激反應較為強烈，因此有效的護理干預對促進骨折愈合作用顯著[1]。優質護理是近年來新型的護理模式，在骨折手術護理中對術后康復效果有促進意義。本研究旨在探討優質護理模式對骨折患者術后各康復指標的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017 年7 月—2019 年7 月收治的78 例骨折手術患者為研究對象，均經影像學檢查確診，自愿在手術知情同意書上簽字，且排除手術禁忌證、精神病史、認知及溝通障礙、臨床資料不全及無法配合本次研究者。其中男41 例，女37 例；年齡21 ～73 歲，平均（45.56±2.74）歲；骨折部位：股骨骨折13 例，四肢骨折21例，橈骨骨折12例，髖關節骨折14例，手骨骨折5例，脛骨骨折10 例，其他3 例。根據入院單雙號分為兩組，各39 例，兩組一般資料有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組接受常規護理模式，包括入院指導、向患者講解手術前后相關注意事項及可能出現的并發癥、術后常規監測病情、遵醫囑用藥等。研究組患者接受系優質護理模式，具體為：（1）入院護理：依據患者實際狀況制定針對性護理方案，由責任護士向患者介紹醫院功能區域，創造干凈整潔的病房環境。術前詳細向患者介紹手術方案，強調術前準備及相關配合事項對手術效果的重要性。（2）心理護理：與患者建立有效的溝通方式，全面了解患者伴有的心理負擔，給予針對性的心理疏導，同時向患者講解骨折的相關知識、手術治療方法及相關注意事項，提高患者的耐受性及對手術的認可度，堅定患者手術的信心。（3）睡眠護理：營造舒適的睡眠環境，減少干擾，并指導患者全身心放松，采用慢而淺的腹式呼吸，以提高睡眠質量，促進術后恢復。（4）康復護理：術后向患者講解疼痛屬正常表現，并鼓勵患者勇敢表達自身對疼痛的感受，通過注意力轉移等方式緩解疼痛，必要時遵醫囑應用鎮痛藥物。講解術后積極進行功能鍛煉對術后康復的重要性，并囑家屬給予患者精神上的支持，提高患者康復的信心及依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者引流時間、首次下床時間、骨折臨床愈合時間、住院時間及并發癥發生率，采用視覺模擬疼痛（VAS）量表評價兩組患者術后的疼痛程度，分值越低表示疼痛越輕微[2]。并于患者出院當天以調查問卷的形式評價兩組患者的護理滿意度，滿分100 分。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術后康復情況比較

研究組患者術后VAS 評分、引流時間、首次下床時間、骨折臨床愈合時間及住院時間均顯著少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后康復情況（±s）

表1 兩組患者術后康復情況（±s）

注：與對照組相比，*P ＜0.05。

組別 例數 VAS 評分（分） 引流時間（d） 臨床愈合時間（d） 首次下床時間（d） 住院時間（d）研究組 39 3.42±0.83* 3.53±1.12* 6.47±1.32* 5.82±1.48* 15.87±2.35*對照組 39 5.13±1.22 5.72±1.23 9.53±1.68 8.79±1.67 21.43±2.46

2.2 并發癥發生率及護理滿意率

與對照組相比，研究組患者并發癥發生率降低，護理滿意度評分提高（P＜0.05），見表2。

3.討論

骨折手術患者術后康復時間長，且影響術后康復效果的因素較多，因此在圍術期實施有效的護理干預具有一定必要性。優質護理模式堅持“以患者為中心”，要求護理人員充分為患者著想，根據患者病情特點及自身特征制定完整有序的科學護理方案，尋找個體化的最佳服務模式，將患者的心理及身體狀態調整在最適水平，從而促進病情康復[3]。本研究結果表明，研究組患者術后VAS 評分、引流時間、首次下床時間、骨折臨床愈合時間及住院時間均顯著少于對照組（P＜0.05），與對照組相比，研究組患者并發癥發生率更低，護理滿意度評分更高（P＜0.05）。

表2 并發癥發生率及護理滿意率

綜上所述，優質護理模式可有效緩解術后疼痛，促進患者術后康復，提高護理滿意度，值得應用。