子宮肌瘤動脈栓塞術患者的綜合護理效果分析

謝麗嬌 劉菜月 沈清玉

（寧德市閩東醫院放射影像科 福建 寧德 355000）

子宮肌瘤在臨床中是常見良性腫瘤之一，其主要在中年女性群體中發病，患者會表現出的典型癥狀為下腹部存在硬塊，會出現疼痛感和壓迫感，經期延長并且月經量增加，倘若不及時治療，會極大的影響到日常工作與生活。外科手術作為目前常用的子宮肌瘤治療方法，其中的子宮動脈栓塞術效果良好，微創、安全可行。為進一步提高手術療效，改善預后和生活質量，圍手術期需要積極給予科學有效的護理方案[1]。本文將在本院進行子宮肌瘤動脈栓塞術的患者46 例作為觀察樣本，現需要做以下詳細報告：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年6 月—2019 年10 月在本院進行子宮肌瘤動脈栓塞術的患者46 例作為觀察樣本，參照摸球法分成對照組和實驗組，各為23例病例。對照組年齡在31～52歲，均值為（38.6±2.5）歲；已婚、未婚分別為13 例、10 例；實驗組年齡在32 ～53 歲，均值為（39.1±2.6）歲；已婚、未婚分別為13 例、10 例。組間展開一般資料的對比，統計學方面不存在顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

實施常規護理的為對照組，以加強清潔護理、做好基礎檢查為主。實施綜合護理的為實驗組，主要包括以下內容：（1）術前：協助患者進行住院手續的辦理，做好宮頸刮片、CT、超聲等相關檢查。術前4h 保持禁食，術前2h 保持禁飲，術前30min 將膀胱排空。將手術準備工作做好，強化與病人間的交流溝通，予以心理疏導和撫慰，介紹手術過程、安全可靠性、可取得的效果等，提升其治愈疾病的信心。將相關注意事宜及應對常見不良反應的方法告訴患者及其家屬，強化宣教指導，提高其配合能力和依從性；（2）術中：協助患者選擇舒適且正確的仰臥位，創建靜脈通道，對生命體征進行實時監測，與主治醫生保持默契配合，按照無菌操作開展手術。必要的情況下適當與患者交流，以幫助其緩解疼痛，消除心理負擔，轉移注意力；（3）術后：安全將患者護送至病房，進行生命體征監測，24h 內禁止下床活動，穿刺部位用沙袋進行6h 的壓迫，伸直制動側肢體8 ～13h，對有無腫脹、出血進行觀察，及時更換輔料，若有異常及時告知醫師并協助其進行處理。解釋疼痛出現的原因，輕柔按摩、熱敷疼痛部位，以緩解疼痛。劇烈疼痛者遵醫囑給予止痛劑。術后1d 予以半流質飲食，增加飲水量，以加快排出造影劑的速度，以維生素、熱量、蛋白質豐富的飲食為主。盡早下床活動，以改善腸胃功能。間隔4h 測量1 次血壓、脈搏、體溫等，對手術部位做好清潔，警惕發熱情況，及時予以消炎藥。叮囑患者出院后保持良好的飲食作息，術后3 個月內禁止同房，外陰部要保持清潔，做好感染預防，定期復查。

1.3 觀察指標

評估肌瘤縮小、月經量減少、貧血癥狀改善情況，記錄惡心嘔吐、腹痛、術后感染等并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

實驗組月經量減少、肌瘤縮小、貧血癥狀改善率較對照組高，并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表。

表 對比兩組患者的臨床護理效果[n(%)]

3.討論

子宮肌瘤是女性群體的常見病，其會對患者的生存質量、生命安全構成嚴重威脅。本病的發生是由多種因素共同作用導致的，其發病率在近年來顯示出逐年升高趨勢。臨床研究發現，越早進行治療，子宮肌瘤的治愈率就越高。目前常用的治療方法有藥物治療、手術治療，其中子宮動脈栓塞術的臨床治療取得了顯著性成效，備受青睞和認可。圍手術期如果可以輔助優質、合理的護理干預，則對患者康復進程可起到促進作用[2]。

綜合護理是在常規護理的前提下進行術前、術中、術后三方面的全程優質護理，其可以幫助患者知曉子宮動脈栓塞術的治療優勢，促使其保持身心放松，保證手術順利開展；術中醫護人員可以實現默契有序的配合，縮短手術時間；術后則可有效預防和減少并發癥，加快病情康復時間。相比于傳統護理模式，其具有系統性、科學性、全面性優勢，可有效滿足患者的生理、心理需求，顯著提升其生活質量和預后[3]。

本次，實驗組月經量減少、肌瘤縮小、貧血癥狀改善率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見綜合護理對改善子宮肌瘤動脈栓塞術患者的臨床癥狀，提高手術治療效果，降低并發癥發生率效果確切，可在臨床護理中應用。