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介紹闌尾炎的治療方法及注意事項

2020-07-04 02:48:24景光波
介入醫學雜志(英文) 2020年2期
關鍵詞:注意事項癥狀手術

景光波

闌尾炎是臨床上常見的疾病,在疾病在任何年齡皆可見,在青壯年中發病率最高,約占40%。男性患上闌尾炎的幾率高于女性。急性闌尾炎會引起腸胃道癥狀和乏力、寒戰、高熱等癥狀,對患者日常生活造成影響。慢性闌尾炎的臨床癥狀并不明顯,但會有發展為急性闌尾炎的可能性。因此早期發現早期治療是控制疾病的最正確選擇。但大多數人對闌尾炎的治療和注意事項了解較片面,那么今天我就來為大家介紹闌尾炎的治療方法及注意事項,希望能對廣大患者的治療和保養帶來幫助。

闌尾炎是如何而來呢?這與細菌入侵闌尾腔有重要關系,人們的闌尾腔與盲腸相連接,盲腸內存在大量的大腸桿菌和厭氧菌,為此闌尾腔中同樣存在大量的大腸桿菌和厭氧菌。機體在正常情況下不會受感染,一旦闌尾黏膜有損傷,菌種侵入闌尾管壁造成感染。也有病例證實上呼吸道感染的致病菌可隨著血液的流動至闌尾造成感染。同時闌尾鄰近器官的化膿性感染會累積闌尾。

上文我們介紹了闌尾炎的發病原因,那么闌尾炎如何治療呢?手術治療和保守治療在闌尾炎的治療中較為常見。由于闌尾炎可分為急性和慢性,急性闌尾炎需采取手術治療和藥物治療。慢性闌尾炎的癥狀較急性闌尾炎來說更輕微,通過藥物治療和飲食調養即可控制。但治療效果是否明顯還需根據患者的具體情況而定。急性闌尾炎患者癥狀明顯,腹部疼痛可持續數小時或十幾小時。為此及時進行手術治療是關鍵。闌尾切除術是部分闌尾炎患者的最佳治療方法。保守治療適用于單純性闌尾炎的早期和急性闌尾炎的早期治療,闌尾炎是由病原菌入侵,化膿感染等引起,抗生素藥物在闌尾炎的治療中較為常見。

闌尾切除術用于急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等治療,這類闌尾炎的癥狀特點是右下腹持續性疼痛,疼痛時間長,病情發展快需及時進行手術治療,否則可能引起穿孔等并發癥。闌尾切除術治愈闌尾炎的效果較好,患者經麻醉后取仰臥位,在右下腹做一麥氏切口暴露腹腔,尋找闌尾,處理系膜。對闌尾及盲腸進行保護,縫合并結扎闌尾根部,切斷闌尾處理、包埋闌尾殘端,覆蓋系膜,關腹。闌尾切除術完成6h后,患者應避免大幅度活動,導致炎性滲出物局限于盆腔、創口拉扯、裂開等等。術后6小時患者半臥位,促進炎性滲出物引流。長時間臥床會引起腸粘連,術后24小時需患者起床活動促進腸蠕動恢復。在術后手術和麻醉對患者機體造成一定影響,腸道活動緩慢,患者不能過早進食,術后第1天可進食,飲食以流質食物為主。在術后第2-3天,患者可食用半流質食物,術后第4天可吃普食。注意患者的飲食需以清淡、易消化為主。年老體弱患者在闌尾切除術后要注意保暖。

藥物治療。藥物治療在闌尾炎的治療中較為常見,以西藥、中藥、推拿為主。西藥治療的目的是抗感染,最佳治療時期為炎癥未發展成腹膜炎時。青霉素、鏈霉素、慶大霉素、螺旋霉素等是治療闌尾炎的常見藥物,患者在治療前需進行藥敏試驗。

中藥藥方:(1)取50克銀花、50克公英、25克丹皮、15克大黃、12克赤芍、9克川楝子、9克桃仁、9克甘草各,以水煎服,每日l劑分2次服用。(2)50克薏米、15克丹皮、15克桃仁、15克紫花地丁、25克冬瓜籽,取300ml清水煎至100ml,每日1劑分2次服用。(3)取100克忍冬藤、100克紅藤、15克生大黃以水煎服,服藥前加1杯黃酒,每日1劑分2次服用。(4)取100克雞血藤、50克地丁、25克川楝子,以水煎服,每日l劑分2次服用。推拿方法:針灸治療,取毫針刺足三里穴、闌尾穴、阿是穴,若患者存在嘔吐癥狀刺激內關穴。

闌尾炎的發病誘因往往與飲食不當、感冒有關,患者在需養成良好的生活習慣。油炸類食品不易消化,會增加消化道的負擔,患者需忌口。高膽固醇、高脂肪以及進餐過多引起消化不良、高血脂癥患者需忌口。刺身、冰激凌、冰飲等生冷激性食物以及辛辣類食物會對消化道粘膜產生刺激性影響,導致消化道發炎誘發闌尾炎,患者需忌口。在飲食方面患者需以清淡、高蛋白、高纖維素為主,每餐不可過飽。在日常生活中注意保暖,早晚溫差過大時需增減衣物。

總而言之,闌尾炎對患者的日常生活造成較大影響,需及時加以控制。本文介紹了幾點闌尾炎的治療方法,根據患者自身病情進行選擇。同時還闡述了相關的注意事項,希望能對廣大患者的治療和保養帶來幫助。

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