中西藥合用治療脊髓亞急性聯合變性

柴景麗

摘要：目的：本文研究目的是為了探究在治療脊髓亞急性聯合變性中應用中西藥合用治療方案的治療效果并總結其治療價值。方法：研究開展時間選在2019年1月至2020年12月期間內，同時從我院神經內科中接受治療的脊髓亞急性聯合變性患者群體中抽選30例作為本次研究的觀察對象，將這30例脊髓亞急性聯合變性患者在計算機隨機的方式下各自分為15例Z組與15例X組，對Z組的患者應用A治療方案進行治療，對于X組患者應用中西藥合用治療方案進行治療，最后統計Z組與X組各自的療效結果以及治療滿意度狀況。結果：療程觀察期結束后，Z組患者療效率為73.33%（11/15），X組患者療效率為93.33%（14/15），在療效結果對比中具有差異、體現出相應的統計學意義（P<0.05）;在治療滿意度對比中，Z組患者治療滿意度為80.00%（12/15），X組患者治療滿意度為100%（15/15），在治療滿意度狀況對比中具有差異、體現出相應的統計學意義（P<0.05）。結論：在治療脊髓亞急性聯合變性中，應用中西藥合用治療相較于單一的西藥治療可以取得較為優異的療效結果，在臨床中應當得到廣泛地應用。

關鍵詞：脊髓亞急性聯合變性;中西藥合用;治療方案;療效結果

引言：

脊髓亞急性聯合變性在醫學界中被簡稱為亞急性聯合變性（SCD），患者存在的顯著特征即機體缺少維生素B12的供應，也有可能是由于代謝功能出現障礙所導致機體維生素B12不足而產生大腦中樞與神經系統出現變性的一種復雜疾病。患者時常會表現為：貧血、疲倦、無力、心悸、腹瀉、水腫，雙肢感官程度顯著下降，肢體動作變得十分緩慢、缺乏活力，同時走路很容易跌倒，很多患者走路時有腳踩棉花一般的感覺[1]。夜間行走十分困難，出現明顯的運動障礙等。臨床上多以西藥進行治療，少部分情況下應用中西藥合用治療。對此，本文在研究中應用對比法來觀察單一西藥治療以及中西藥合用治療的不同療效價值，為臨床治療脊髓亞急性聯合變性提供參考，具體如下所示：

1資料與方法

1.1常規資料

研究時間為2019年1月至2020年12月，在此期間內從我院神經內科中接受治療的脊髓亞急性聯合變性患者中抽選30例，其中有男性患者17例，女性患者13例。應用excel的mod函數將其進行隨機分組，各自分得15例Z組與15例X組，Z組中男女各自8例、7例，年齡為42-62歲，中位年齡為51歲;而X組中男女各自7例、8例，年齡為38歲-57歲，中位年齡為48歲，在其他資料對比中尚未發現影響研究進展的相關因素所存在（P>0.05），可進行對比與分析。

1.2研究方法

對Z組患者一律應用A治療方案，而對X組患者則結合A治療方案加中藥治療方案，各自治療療程結束后將患者療效結果與治療滿意度狀況等參數進行統計與對比。

1.3治療方法

A治療方案：肌肉注射維生素B12，500-1000μg/d，連續注射4周，4周后每周注射2-3次即可。如果患者中合并貧血癥狀，需要每日補充0.3-0.6g硫酸亞鐵補鐵劑口服，3次/d。

中西藥合用：在A治療方案基礎上結合平胃散合補陽還五湯加味進行治療。即選取1錢6分黃連，2錢紅花、赤芍、甘草、厚樸、川芎、桃仁、陳皮、雞內金，3錢當歸、蒼術，3錢6分地龍，4錢8分黃芪。根據患者癥狀進行加味治療，如患者肢體麻木異常可加入2條蜈蚣以及3錢全蝎;如患者肢體疼痛異常可加入2前沒藥、乳香。加水煎煮一日一劑、15d/療程，療程期為3療程[2]。

1.4觀察指標

將療效指標分為三個，分別為ⅰ級療效、ⅱ級療效、ⅲ級療效，當患者在治療2周之際癥狀全部消失，沒有出現復發的，可視之為ⅰ級療效;當患者在治療4周之際癥狀得到好轉，在體征監測中顯著得到改善，可視之為ⅱ級療效;而當患者在治療4周后仍舊不見好轉，體征監測無變化可視之為ⅲ級療效。

治療滿意度狀況同樣可以分為三個指標，即A級滿意、B級滿意以及C級滿意，當患者對治療過程十分滿意之際，可視之為A級滿意;當患者對治療過程比較滿意之際，可視之為B級滿意，而當患者對治療過程不夠滿意或因為其他原因不滿意時，可視之為C級滿意。

1.5統計學處理

本次研究所統計得出的數據利用SPSS12.0進行統計與分析，計數資料應用n表示，行t檢驗，如P<0.05之時，代表組間對比具有差異、可體現出統計學意義;反之如P>0.05之時，代表組間對比不具有差異、未體現出統計學意義。

2結果

2.1Z組與X組療效結果的對比狀況

從表1中可以看到， Z組患者療效率為73.33%（11/15），X組患者療效率為93.33%（14/15），在療效結果對比中具有差異、體現出相應的統計學意義（P<0.05）;

2.2 Z組與X組治療滿意度的對比狀況

從表2中可以看到，?Z組患者治療滿意度為80.00%（12/15），X組患者治療滿意度為100%（15/15），在治療滿意度狀況對比中具有差異、體現出相應的統計學意義（P<0.05）。

3結論

在神經內科脊髓亞急性聯合變性患者群體中，患者發病的原因與腸胃功能障礙有著十分密切的聯系，其中原因有很多，醫學界普遍認為是由于患者胃液對維生素B12的吸收效率出現不足跡象所致[3]。在醫學研究中發現，維生素B12屬于一種重要的催化酶，對人體新陳代謝以及大腦中樞有著十分重要的作用。而我國中醫理論認為，酗酒引起脾胃不適導致脈絡流通性產生阻礙等現象很容易引起患者出現脊髓亞急性聯合變性[4]。而我們在本次研究中可以看到，在中西藥結合治療中，患者療效十分優異，與維生素B12肌肉注射進行輔助治療，取得十分積極的療效幫助，患者治療反響也比較良好。所以，中西藥合用治療可以在臨床治療脊髓亞急性聯合變性中得到推廣。

參考文獻：

[1]孫惠敏.中西藥合用治療脊髓亞急性聯合變性20例[J].實用中醫藥雜志，2002，18（9）：21-21.

[2]劉潔平，趙虎成.中西醫結合治療脊髓亞急性聯合變性20例[J].中國民康醫學月刊，2007，019（001）：32.

[3]高宇航.脊髓亞急性聯合變性20例臨床分析[J].中國現代醫生，2008，46（6）：51-51.

[4]陳澤峰，許雅琴，李冰.脊髓亞急性聯合變性20例臨床分析[J].臨床誤診誤治，2009（9）：39-40.