胎兒心臟超聲檢查的必要性

楊榮碧

胎兒在母體內的健康狀態不僅能夠影響孕婦孕期的情緒狀況，還能直接影胎兒及出生后嬰兒的發育情況，而原始心管搏動是判斷胎兒生命的第一標準，胎兒心臟的發育情況直接影響胎兒的生長狀況，所以孕期定期到醫院接受胎兒心臟相關檢查就尤為重要，而最重要的就是胎兒心臟超聲檢查，這更有利于醫生更早更準確地判斷胎兒心臟結構是否存在異常、心臟搏動是否正常，進而針對胎兒心臟的具體情況采取對應的措施，保障胎兒及孕婦的生命安全。

胎兒心臟超聲檢查是極為重要的，它能夠檢測胎兒是否存在心律失常、房室發育情況、心臟大血管連接等多方面內容，對于胎兒來說，若在母體內的生長發育期間未能夠及時準確檢測到其自身存在的相關心臟問題，在出生后不僅對胎兒的生命安全造成嚴重影響，甚至造成早逝或終生殘疾，還會對家庭帶來巨大的經濟負擔和精神痛苦，所以孕婦在懷孕期間對胎兒進行相應的超聲測量檢查極為必要，在檢查過程中若發現胎兒存現心血管畸形等相關問題，針對胎兒存在問題的具體情況采取相應的解決措施，情況嚴重者還可終止妊娠，這樣不僅能優生優育，提高出生人口素質，還能夠有利于降低兒童期死亡率，給社會和家庭帶來福音。

在篩查胎兒是否存在先天性心臟問題的檢查中超聲檢查作為最佳檢測方法起到了十分重要的作用，其敏感性達到85%，特異性達到99%。對胎兒實施超聲檢查主要內容包括檢查胎兒的心房及心室發育情況、大血管發育情況，大血管與心房及心室的連接情況、胎心節律等相關問題，對胎兒進行全面多內容檢查能夠更好地對未出生的胎兒心臟進行產前診斷，有利于存在部分心臟問題的胎兒在出生后能夠第一時間接受到最佳有效的治療和病情控制，為提高出生嬰兒的健康存活率提供有力保障條件。

胎兒心臟檢查的最佳時間是什么時間呢？一般情況下，形成胚胎發育后2周左右會逐漸形成原始血管，在3周左右形成心血管系統，且血液能夠循環流動，在7周左右形成心室心房，此時胎兒的心臟結構初步完成，這個階段內胎兒極易受到外界多方面因素的影響而阻礙心血管的正常發育，但此階段由于胎兒心臟結構初步形成，利用超聲檢查并不能夠較為清晰地觀察到胎兒心臟的各切面相關情況;而胎兒在后續生長發育階段，尤其至胎兒骨骼發育后，會由于骨骼及胎兒方位相關因素的影響，降低對胎兒心臟超聲測量探查的效果，所以根據相關研究及調查顯示，在胎兒生長發育20-28周階段內對胎兒進行心臟超聲檢查效果最佳，能夠在最大程度上顯示和了解胎兒的心臟情況。

對胎兒心臟超聲檢查技術，就以下兩種作出簡要分析：①彩色多普勒超聲診斷，通過此項超聲檢查技術能夠觀察胎兒各心房、各心室腔的大小、大動脈的發育情況、主動脈發出部位、肺動脈發出部位、大動脈瓣回聲、室間隔狀況、瓣膜血流速度等情況，能夠有效觀察到胎兒心臟、大動脈內部是否出現異常情況，如：房間隔缺損、室間隔缺損等結構異常，大動脈轉位、永存動脈干等連接異常，異常的血流通道，血流速度增快及減慢等。利用彩色多普勒超聲診斷能夠有效判斷胎兒心內結構是否存在異常、大血管畸形等問題，同時診斷過程具有較強的安全性、時效性和可靠性，不會對胎兒及孕婦的身體健康造成影響。如：對于出現心臟畸形室間隔缺損的胎兒來說，通過二維超聲診斷能夠發現心臟畸形胎兒與正常胎兒的心臟結構有所不同，切面顯示室間隔連續中斷，彩色多普勒能夠明顯觀察到過隔血流信號。②實時四維超聲成像。此項超聲檢查技術主要通過探頭連續掃描感興趣區，獲得一個由大量連續二維切面組成的數據庫，能夠有效分析區域內任何運動所引起的信息變化，顯示胎兒心臟結構各項內容，如方位、空間形態等。此外此項技術還可以保留對胎兒檢查的相關信息，降低了孕婦多次檢查的情況，同時也降低了超聲檢查對胎兒的影響。

利用超聲檢查對胎兒心臟及相關疾病的發現及治療的主要價值體現在以下幾個方面。①先天性心臟病：先天性心臟病患兒占總出生嬰兒的百分之十左右，極大程度上威脅嬰兒的生命安全和后天生長發育，相關數據顯示有百分之七十左右的先心病嬰兒在出生一周后因心臟問題死亡，若嬰兒在未出生前就能夠得到相關心臟檢查，醫生根據嬰兒的情況在出生后第一時間采取有效措施，就能夠極大程度的減少致命患兒的出生率，降低出生后嬰兒的死亡率，而采用超聲檢查方式就能夠簡單有效的診斷胎兒的心臟情況。②心律失常：胎兒心率超過160hpm，則表示胎兒心動過速;胎兒心率低于120hpm，則表示胎兒心動過緩。對于出現心律失常的胎兒來說，若心動過速極易造成胎兒出現心衰、腹腔積液、水腫等情況，若心動過緩極易造成胎兒出現缺氧等情況。而利用胎兒心臟超聲檢查不僅能夠有效監測胎兒的平均心率及瞬時胎心率，還能根據檢測到的胎兒心率變化，針對不同情況對胎兒采取相應的治療措施，選擇最佳正確的治療方案。③先天性心臟病介入治療：利用心臟超聲檢查方法檢測出胎兒心臟相關問題后，可以采取介入治療方式讓胎兒在未出生前在母體內接受相應的治療，在胎兒出生后即可以實施相應的治療措施，確保嬰兒心臟功能正常。④心臟腫瘤及心肌病：對胎兒實施心臟超聲檢查也可發現胎兒是否存在心臟腫瘤以及心肌病，醫生可根據心臟超聲檢查的明確診斷結果進行分析，根據情況對胎兒進行相應的治療方案，必要時可進行終止妊娠操作。

由此可見，胎兒在母體內生長發育期間進行心臟超聲檢查十分必要，對胎兒心血管疾病的宮內治療及出生后治療均可提供有力的數據支持，所以孕婦在懷孕期間一定要定期進行檢查，一定不能錯過胎兒檢查的最佳時間，定期規范的檢查，能為你和胎兒的健康提供最大保障。