健康管理對腦卒中前期自創性危險因素人群預后及對血壓正常率影響分析

劉海英

摘要：目的：探析對腦卒中前期自創性危險因素人群實施健康管理的效果及對該人群血壓正常率的影響。方法：擇取2018年6月到2018年12月前來本中心體檢的100例腦卒中前期患者，隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例）進行分析。對照組患者不應用健康管理，觀察組應用健康管理。對比兩組患者干預后生活方式情況、血壓和血糖正常情況、腦卒中發生情況。結果：觀察組合理飲食、適當鍛煉、規律作息病例數及血壓、血糖正常正常率高于對照組，觀察組飲酒、吸煙病例數及腦卒中發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對具有自創性危險因素的腦卒中前期患者應用健康管理的效果比較明顯，能通過生活行為方式提高血壓的正常率，降低腦卒中的發生幾率，改善患者的預后。

關鍵詞：健康管理;腦卒中前期;自創性危險因素;預后

前言

由于我國經濟水平的提高，老百姓的飲食結構發生明顯的改變和老齡化社會的加劇，腦卒中的發病率呈逐年上升趨勢對比數字，嚴重危害了中老年人群的壽命、生活質量。腦卒中前期的自創性危險因素主要有吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、飲食結構不健康和作息不規律等[1]，對上述危險因素進行有效控制后，可顯著降低腦卒中的發生幾率。本文針對健康管理對腦卒中前期自創性危險因素人群預后及對血壓正常率影響進行分析，現將結果進行如下敘述。

正文

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究將2018年6月到2018年12月前來本中心體檢的100例腦卒中前期患者隨機分為2組進行。50例對照組中男37例，女13例;平均年齡（54.3±3.8）歲。50例觀察組中男38例，女12例;平均年齡（54.4±3.9）歲。對比兩組性別、年齡等基線資料，差異不明顯（P>0.05），可以比較。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準

①符合腦卒中前期的標準;②經倫理委員會批準，患者和家屬了解本次研究內容，并簽署關愛同意書。

1.2.2 排除標準

①腦血管阻塞或者破裂引起循環障礙、功能損害;②腦血管畸形;③繼發性高血壓;④合并腫瘤。

1.3 方法

兩組患者均進行對癥治療。對照組在體檢結束后，工作人員向患者介紹腦卒中的危險因素、相關注意事項。觀察組則應用健康管理，主要措施[2]有：①健康宣教。護理人員采取講座、發放宣傳冊、問答等形式向患者及家屬普及腦卒中預防相關知識、日常生活注意事項。②根據患者具體情況為其制定健康管理計劃，主要有合理飲食、適當鍛煉、規律作息等內容。日常飲食應清淡、易消化，以低鈉、低脂為主，注意維生素、膳食纖維的攝入量，禁煙禁酒，避免飲用刺激性的飲料;每日應保持適當的體育鍛煉，可選擇太極拳、散步、瑜伽等運動，不宜劇烈運動;養成早睡早起的作息時間，切勿熬夜。②定期檢查。為每位患者指定健康管理師進行健康管理，定期通過上門巡診、電話問卷等方式了解患者的生活方式，及時解答患者提出的疑問，并督促按時進行血壓、血糖及其他指標的復查。兩組干預時間均為6個月。

1.4 觀察指標

觀察、記錄干預后兩組患者生活方式（合理飲食、適當鍛煉、規律作息、飲酒、吸煙）情況、血壓和血糖正常情況、腦卒中發生情況，并進行對比和分析。

1.5 統計學處理

采用統計軟件SPSS 21.0對上述數據進行統計、分析，計數結果使用“百分比”表達，運用卡方值檢驗;結果顯示為P<0.05時，說明對比有統計學意義。

2 結果

2.1 干預后兩組患者的生活方式的比較

觀察組合理飲食、適當鍛煉和規律作息病例數高于對照組，飲酒、吸煙病例數及低于對照組（P<0.05）。詳見表1：

2.2 干預后兩組患者血壓、血糖正常情況的比較

觀察組血壓、血糖正常率高于對照組（P<0.05）。詳見表2：

2.3 干預后兩組腦卒中發生情況的比較

觀察組中有2例發生腦卒中，發生率為4.00%;對照組中有9例發生腦卒中，發生率為18.00%。觀察組腦卒中發生率低于對照組（x2=5.005，P=0.025）。

3 討論

健康管理是對個體或者某一群體提供健康咨詢、指導，以降低已經存在的健康危險因素的一種方式。自創性危險因素是所有健康危險因素中最可能通過行為改變的因素，因此健康管理對自創性危險因素的效果最明顯[3]。對腦卒中前期患者進行健康管理，主要干預措施有合理飲食指導、適當體育鍛煉、規律作息時間等，并依靠上門訪視、電話等方式改善患者的生活方式，提高其依從性，能有效降低患者的血壓、血糖等誘發因素，從而改善患者的預后。

綜上所述，對具有自創性危險因素的腦卒中前期患者應用健康管理的效果比較明顯，能通過約束行為提高血壓的正常率，降低腦卒中的發生幾率，改善患者的預后。

參考文獻：

[1]歐陽濤，易紹亞，曾秀珍等.社區健康干預腦卒中前期自創性危險因素人群的效果探究[J].中華全科醫學，2016，14（5）：805-806.

[2]楊揚，李萍，孫衛國等.健康管理對腦卒中前期自創性危險因素患者預后的影響分析[J].臨床研究，2018，26（12）：65-66.

[3]陳奇.早發冠心病危險因素的研究[C].//第9屆中國健康服務業大會暨中華醫學會第七次全國健康管理學學術會議論文集.2015：1-5.