細節護理在確保手術室護理安全中的應用分析

王雪

【摘要】目的：探討細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法：選擇427例手術患者，根據手術時間分為觀察組（217例）和對照組（210例），對照組給予常規護理，觀察組給予細節護理。結果：觀察組護理風險事件發生率為1.84%、對照組為8.57%（P<0.05）;觀察組護理質量、護理滿意度評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：細節護理可降低手術室護理安全理風險事件發生率，提高患者滿意度。

[關鍵詞] 細節護理;手術室;護理安全

手術室具有疾病種類多、專業化程度高、需要多科室配合、工作節奏快等特點，各種不確定因素導致手術護理存在較多安全隱患，表現在職業暴露、壓力性損傷、異物、等器械、靜脈外滲等[1]。手術室工作環節多，任何環節未合理有序的安排均有可能影響手術的順利完成?[2]。細節護理是護理安全的基礎，手術室護理管理應從制度標準、專業技術的提高、設備的維護等各個環節對潛在的風險因素進行有效控制，以提高護理質量，保證患者安全。我院將細節護理納入手術室護理安全管理中，本文對其應用效果分析。

1 資料與方法

1.1資料?選擇從2019年3月～2020年3月在我院手術室手術患者427例，根據手術時間分為觀察組（217例）和對照組（210例）。觀察組217例中，男性123例、女性94例，年齡19～77歲，平均（47.29±5.07）歲，科室分布，骨科59例、普外科45例、神經外科43例、心胸外科39例、婦產科31例;對照組210例中，男性118例、女性92例，年齡21～77歲，平均（46.91±5.23）歲，科室分布，骨科61例、普外科43例、神經外科39例、心胸外科38例、婦產科29例。兩組患者一般情況無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法?對照組給予常規護理，觀察組給予細節護理。（1）術前護理： 巡回護士術前對患者進行探訪，了解其各項檢查情況及過敏史，為患者介紹手術注意事項、護理配合等，對負性情緒者給予心理疏導。與手術醫師交流，評估手術風險，制定預防風險措施及突發事件的搶救預案。準備好手術所需器械。（2）術中細節護理：按照護理流程操作，保持手術室內適宜的溫度，規定手術室進出人員，術前再次核對手術用品。協助患者取舒適體位，將軟墊置于其受壓部位。評估患者心理狀態，與其進行交流，緩解其負性情緒。填寫手術安全核對表，核查患者一般情況、手術部位、方式等。監測手術進程，做好手術配合，準確傳遞手術器械，及時清點手術用品。將術中液體（輸注液體、沖洗液、消毒液等加熱，維持

維持在38 ℃。動態監測患者生命體征的變化，早期發現安全隱患盡早處理。 （4）術后風險監測：術后繼續觀察患者麻醉反應、監測其生命體征，盡早對危險因素進行識別并處理。定期對手術室空氣、物品表面等進行細菌監測，保持無菌狀態。

1.3觀察指標 自行設計護理質量評價表，包括消毒、器械準備、設備管理、護理配合4項，每項20分。設計滿意度調查表，共100分。

1.4統計學方法?所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用?χ2檢驗。

2 結果

2.1兩組風險事件發生情況?兩組護理風險事件發生率差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2兩組護理質量及護理滿意度比較?觀察組護理質量及護理滿意度評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

手術室護理質量的好壞與手術效果及患者生命安全息息相關。現代護理管理手段層出不窮，手術室管理者應結合本院實際，采取有效的管理和護理模式，以提高護理質量，滿足患者需求，保證其安全。細節護理通過關注每個護理環節，優化護理流程，做好各項預防措施，有效控制潛在的風險因素，消除安全隱患，為患者提供高質、安全、高效的護理環境。

通過術前方式對患者進行健康宣教，提高其對手術的正確認知，糾正其錯誤認識，從而更好的配合手術;穩定患者情緒，減少手術應激，增強其應對手術及突發事件的能力;術前進行風險評估，做好做好應對方案及預防措施，從而避免護理風險;術中嚴格執行操作流程，既可以縮短手術時間，又可減少不良事件發生率;術中做好保溫措施，避免術后低體溫的發生;術中減少切口暴露、減少人員流動，有利于降低感染的發生率。

本研究中，觀察組護理風險事件發生率為1.84%，大大低于對照組的8.57%。與姚娜等[3]的報道相似。其認為細節護理可降低手術室風險及并發癥的發生率。本研究中，觀察組護理質量、護理滿意度評分均高于對照組，與孟娟[4]?、金雁等[5]的研究一致，其認為細節護理可有效提高手術室護理質量和患者滿意度。因此，細節護理是保證手術室護理安全的有效護理模式。

參考文獻

[1]陳芬，姚惠君，陳莉華.手術室護理的不安全因素與防范措施[J].中醫藥管理雜志，2018，26（4）：165-166.

[2]張友群.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2018，29（2）：233-235.

[3]姚娜.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用[J].全科護理， 2019， 17（16）：2010-2011.

[4]孟娟.細節護理在手術室護理安全中的應用效果[J].現代診斷與治療，2019， 30（24）：4447-4448.

[5]金雁.手術室細節護理在手術患者護理安全中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（10）：87-88.