早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療腦卒中后肢體偏癱162例臨床報(bào)告

范蘇梅 薛陽(yáng)陽(yáng)

摘 ?要：目的：針對(duì)早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后肢體偏癱患者的臨床效果加以探討分析。方法：選取收集162例老年腦卒中患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。對(duì)照組為81例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者，實(shí)驗(yàn)組為81例同期給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者，對(duì)比兩組患者的生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果：在護(hù)理之前，兩組患者生活質(zhì)量指數(shù)沒(méi)有差異，進(jìn)行一段時(shí)間護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦卒中后肢體偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者的病情，提高患者的生活能力具有顯著效果，可進(jìn)行臨床推廣使用【1】。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦卒中;后肢體偏癱

腦卒中是一種急性腦血管疾病，危害性極大，死亡率較高，即使治療成功也會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活。而且同時(shí)患者常常面臨伴偏癱的危機(jī)，其中后肢體偏癱就是較為常見(jiàn)一種，嚴(yán)重影響了患者日常生活。現(xiàn)階段應(yīng)對(duì)腦卒中后肢偏癱最好的方式是恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療聯(lián)合細(xì)致入微的護(hù)理來(lái)幫助患者最大限度的恢復(fù)生活能力。基于此，本研究特選取162例腦卒中后肢體偏癱患者以對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行分析比較，具體如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

選取收集162例老年腦卒中患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。對(duì)照組為81例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者，實(shí)驗(yàn)組為81例同期給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者。所選取的患者在性別及年齡等基本資料上無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、護(hù)理方法

1.2.1、對(duì)照組患者護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，即對(duì)患者進(jìn)行健康教育，給予患者降顱內(nèi)壓、抗凝、改善腦部循環(huán)以及神經(jīng)保護(hù)等常規(guī)治療。

1.2.2、實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組患者要同期采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，處常規(guī)治療外給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.2.1、心理護(hù)理

腦卒中患者會(huì)由于對(duì)疾病的恐懼以及患病后自身身體活動(dòng)受限而產(chǎn)生煩躁感和恐懼感，對(duì)于心理護(hù)理而言，首先應(yīng)對(duì)患者明確講解患者自身疾病的相關(guān)知識(shí)，促使他們明確自身疾病的狀態(tài)以及注意事項(xiàng)，從而減緩患者對(duì)病情的恐懼感，對(duì)患者講解疾病的治療方法以及治療效果及注意事項(xiàng)，消除患者對(duì)治療的恐懼感。若患者仍舊呈現(xiàn)出過(guò)度焦慮情況則應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)定劑【2】。

1.2.2.2、一般護(hù)理

患者由于疾病的緣故必須長(zhǎng)期在病床上躺著，而病人家屬?zèng)]有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理能力且不清楚病情，不敢輕易移動(dòng)患者，長(zhǎng)此以往患處可能由于缺氧、缺血的情況再次出現(xiàn)損傷。所以護(hù)理人員要先告知患者及其家屬疾病情況，幫助家屬在允許的范圍內(nèi)移動(dòng)患者的身體并及時(shí)擦洗，幫助患者找到最舒適的體位在患者肢體不適時(shí)進(jìn)行輕微按摩從而加快血液循環(huán)，對(duì)患者的疼痛要耐心傾聽(tīng)并與患者進(jìn)行及時(shí)交流，每日協(xié)助患者擦身、洗臉、刷牙等，保持患者的清潔。

1.2.2.3、康復(fù)訓(xùn)練

給患者發(fā)放身體鍛煉視頻，在患者病情穩(wěn)定時(shí)要注意加強(qiáng)肢體鍛煉。在初期可以進(jìn)行輕度肢體鍛煉，初期要做到循序漸進(jìn)，不可過(guò)多練習(xí)，可以隨著病情的康復(fù)增加練習(xí)時(shí)間和練習(xí)力度。在肢體可以簡(jiǎn)單自主運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以由護(hù)理人員給患者找到一些八段錦以及簡(jiǎn)單的太極拳視頻幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員每日一次電話隨訪一次，了解患者身體狀況及鍛煉情況。

1.3、觀察指標(biāo)

對(duì)患者在護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行記錄評(píng)比，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括癥狀、不良反應(yīng)、日常生活、休閑娛樂(lè)、人際關(guān)系、自身感受六項(xiàng)，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為十分，分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量為佳。

1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組護(hù)理相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 中，將P<0.05差異記為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異【3】。

2、結(jié)果

在護(hù)理之前，兩組患者生活質(zhì)量指數(shù)沒(méi)有差異，進(jìn)行一段時(shí)間護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

腦卒中在臨床上又稱(chēng)其為腦血管意外或是中風(fēng)，多發(fā)于老年人群，是由于各種因素導(dǎo)致血液無(wú)法流入大腦從而使得腦組織受損的一種疾病【3】。對(duì)于腦卒中后肢體偏癱患者而言早期康復(fù)護(hù)理是很重要的一環(huán)，康復(fù)護(hù)理的最后目標(biāo)是要發(fā)揮患者的殘存功能，在護(hù)理中，做到幫助患者確立面對(duì)疾病的信心，結(jié)合有效的護(hù)理手段，并在之后制定行之有效的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，才能最大限度的發(fā)揮護(hù)理的效果。基于此，本研究選取162例患者探究腦卒中后肢體偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，患者的癥狀、不良反應(yīng)、日常生活、休閑娛樂(lè)、人際關(guān)系、自身感受等六項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較高，顯示生活能力恢復(fù)情況較好，因此可以推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] ?馬小珍，洪安輝，肖慧玲，吳金娜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者治療依從性、神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（03）：72-73.

[2] ?向馨，伍秋艷，林丹.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者治療依從性、神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（45）：130+137.

[3] ?劉曉梅.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療腦卒中后肢體偏癱81例臨床報(bào)告[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（14）：138-139.