醫院消毒滅菌設備對感染控制的管理方法分析

解林頓

摘? 要：消毒滅菌設備負責對醫療用品、醫療器械等器材的消毒滅菌工作，設備消毒結果和醫療安全息息相關，感染管理必須要重視消毒滅菌設備的管理。基于此，該文先對消毒滅菌設備管理存在的弊端展開分析，從而提出了消毒滅菌設備加強感染控制的管理方法。以期能夠提高質量控制標準，加強對設備的管理，讓醫院感染控制取得良好的效果。

關鍵詞：消毒滅菌設備? 消毒供應室? 感染管理

中圖分類號：R197.323 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2020）05（c）-0219-02

消毒滅菌設備作為醫院感染管理的重要環節，是醫院最基礎的管理設備，在醫療工作中起到重要作用，若消毒滅菌工作沒有達到良好的效果，醫療器械消毒質量不達標，將會造成患者感染、病毒傳播等不良結局，威脅醫院醫療安全。因此，醫院必須要加強感染管理，妥善使用消毒滅菌設備，提高醫院消毒水平，保證醫療服務安全。

1? 醫院消毒滅菌設備感染管理的弊端

1.1 采購流程不規范

醫院采購設備時，并未注意市場調查和技術分析，由于調查不嚴密，隨意比較廠商，造成采購設備性價比較低，設備性能不能滿足醫院實際使用需要。由于消毒滅菌設備需要長時間運行工作，對設備性能提出更高的要求，采購高質量設備，可減少設備故障概率，進而提高消毒滅菌效果。

1.2 使用人員操作不規范

在醫院消毒供應室中，人員流動性相對較大，不斷有新員工進入消毒崗位工作。受到醫院管理理念的影響，缺少了對新員工培訓的環節，新員工對于設備的了解不足，在操作設備時出現各種各樣的問題，影響到設備的正常應用[1]。醫院更換新設備時，未注意詳細講解設備參數、結構等信息，只教學使用方法，使用人員缺少對設備的了解，在使用期間疏于保養，造成設備極易出現故障。

1.3 養護維修不及時

消毒滅菌設備要定期保養檢修，才能保證設備的消毒滅菌效果，但是由于缺少定期養護計劃，在養護過程中未按規定制訂養護計劃，設備常年缺少養護，影響設備的消毒質量以及使用壽命。

1.4 缺少對感染管理的關注

醫院由于缺少對消毒滅菌設備防感染管理，設備并未得到管理部門、消毒供應室、設備部門的聯動管理，處于獨立管理的狀態中，存在管理漏洞問題。在很多環節上重復管理，一些環節得不到有效監管，對消毒滅菌效果產生影響，增加了感染風險。

2? 醫院消毒滅菌設備控制感染的管理方法

2.1 采購管理

醫療科技水平快速發展，醫院消毒滅菌設備不斷更新性能和產品，高性能的設備可顯著提高醫院的消毒水平，減低醫療器械感染的風險。醫院在控制感染上加強對消毒滅菌設備的管理，采購設備時要提高質量控制標準，按照國家消毒規范，對供應商資質和宣傳進行核實，不能單方面信任供應商宣傳，造成誤導，采購前加強調查[2]。采購設備前，管理人員要針對醫院使用頻率、國家標準以及市場產品信息進行全面調查，綜合技術參數、性能、售后服務以及使用頻率展開調查，形成完整的報告，在報告中明確指出更換舊設備的優勢，解決感染消毒問題的措施。經過財務部門和采購部門的審批，再進行采購，采購前要再次檢查設備性能指標、售后服務、合格證等材料，選擇性價比更高的供應商。

2.2 驗收管理

采購設備后要在使用前進行驗收檢驗，要求維修人員、醫務人員、管理人員共同參與，驗收環節主要是檢查設備性能是否達到規范，對使用人員展開培訓，完成文件簽字等工作。設備到達醫院后，要按照采購合同進行清點驗收，保證設備型號、數量準確。打開設備試運行，以設備參數為標準，進行專業測試，驗證各項技術參數達標。經過技術參數的測試，能夠對設備的消毒滅菌效果進行驗證，確定達到技術標準。然后要組織消毒人員和維修人員進行培訓，供應商可以提供專業技術人員參與培訓，對設備的結構、使用、維護以及其他方面展開培訓。最后要整理產品合格證、檢測證明、維修手冊、說明書等文件資料，由于設備具有一定特殊性，還要求廠家提供企業許可證。將文件資料整理為檔案妥善保管。

2.3 使用管理

對設備的使用管理要求使用人員能夠完全掌握設備結構、工作原理、技術參數以及養護需要等，熟練掌握使用步驟以及流程，做到規范使用維護的目標，同時要嚴格依據設備消毒滅菌標準展開，及時發現設備故障，向維修部門及時反饋，及時維修處理，避免故障影響消毒滅菌效果。在消毒供應室使用登記本，記錄消毒時間、運行障礙等。使用人員要定期整理保修記錄，做好存檔。維修部門收到報修后，要立即處理，修理完要對消毒滅菌效果進行檢查，經過檢查才能正常使用。醫院要重視對人員的培訓工作，保證使用人員能夠熟練掌握設備操作，使用期間注意保護設備，為延長設備壽命奠定良好的基礎。另外一些消毒滅菌設備屬于特種設備，如真空高壓滅菌器設備，要嚴格按照特種設備管理規范展開安全管理，醫院需要針對特種設備選拔幾名經驗豐富的消毒人員，專門負責操作使用設備，要求人員具備國家資格證，保證專業設備的規范應用，加強設備的安全運行。

2.4 養護管理

醫院消毒供應室需要長時間運行消毒滅菌設備，使用頻率高，養護管理對于延長使用壽命有著重要的作用，由于養護管理的疏忽，衛生環境差，直接影響消毒滅菌效果，產生患者感染的風險。因此，要求養護人員嚴格依據設備使用壽命，針對不同消毒滅菌設備加強養護保養，嚴格遵守養護計劃加強養護管理。針對日常養護流程制定操作規范，用于指導養護人員的養護工作，維修人員要定期維修養護[3]。如果需要更換零部件等復雜養護操作，可以及時和供應商聯系，要求供應商提供技術指導以及維修零件。養護人員要建立維修臺賬，針對設備安全閥、壓力表以及壓力容器展開定期檢查，方便于維修管理。管理人員也要參與到養護檢修中，定期對設備展開監督和檢查，從而有效提高養護檢修質量。

2.5 感染管理

為保證感染管理效果，醫院要建立感染控制制度，加強消毒供應室的感染管理，診斷消毒滅菌工作建立質量控制制度、消毒隔離制度、感染管理制度以及職業防護等多項制度。在感染管理中執行三級管理制度，分別建立質量管理小組和感染管理小組。質量管理小組則進一步細化管理為腔鏡器械、一次性物品、外來器械等小組，集中進行感染管理。感染管理小組要遵守管理制度，接受科室的考核，從而推動感染管理的規范化展開。為保證感染管理的妥善落實，管理人員需要組織消毒供應室、感染管理部門以及維修部門，一同建立協同管理機制，對設備使用的全過程展開管理，徹底消除各方面管理漏洞，提高管理質量，為感染管理奠定良好的基礎。管理人員要安排監理人員定期抽查醫療器械的消毒滅菌水平，使用專業儀器檢測醫療器械的消毒滅菌水平，一旦發現未達到質量標準的情況，要立即問責處理。

2.6 報廢管理

每年需要對設備的工作狀態展開評估，對于不能通過評估的設備要及時報廢處理。消毒供應中心應當定期檢查設備維修記錄，將頻繁出現故障，沒有修理價值的設備及時上報給維修部門，及時報廢處理。醫院要對設備進行備案記錄，得到領導人員批準后合理處置。

3? 結語

綜上所述，為加強感染控制，醫院要在采購、使用、維修、管理等多個環節加強設備管理，保證設備安全使用，達到質量規范。醫院要更加重視人員培訓工作，嚴格按照設備使用流程加強控制，及時發現設備故障，保證設備質量得到妥善監管。聯合醫院各個部門共同管理，保證醫療安全。

參考文獻

[1] 林寧，楊笑，胡靜，等.新標準規范下消毒供應中心加強醫院感染控制的做法[J].人民軍醫，2019，62（7）：670-674.

[2] 白芳，楊哲，楊婷，等.醫院消毒設備質量控制管理體系的建設及應用研究[J].中國醫學裝備，2019，16（3）：129-131.

[3] 任迎春，趙新蘭，謝鴻雁，等.寧夏39所醫院消毒供應中心清洗消毒滅菌質量控制現狀調查[J].當代護士，2018，25（7）：106-108.