遼寧省人口老齡化與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

宋晶晶

人口老齡化是現(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)的人口現(xiàn)象。到2015年年末，遼寧省60歲及以上戶(hù)籍老年人口為879.0萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.6%，老齡化程度高出全國(guó)4.5個(gè)百分點(diǎn)，沈陽(yáng)、大連、鞍山、撫順、本溪、丹東、營(yíng)口和阜新等8個(gè)市人口老齡化程度超過(guò)20%，而且呈現(xiàn)出高齡化、空巢化、失能化加劇和增速加快的態(tài)勢(shì)。本報(bào)告研究分析了遼寧省人口老齡化現(xiàn)狀和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，并針對(duì)突出問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

遼寧省人口老齡化現(xiàn)狀

從1997年遼寧省進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，遼寧省如今已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展期。

近年來(lái)，遼寧省65歲及以上老年人口的規(guī)模不斷增大，老年人口占總?cè)丝诒戎爻掷m(xù)上升。2010-2015年，全省65歲及以上老年人口數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)，年均增長(zhǎng)速度為4.7%，遠(yuǎn)超總?cè)丝谀昃鲩L(zhǎng)速度。遼寧省65歲及以上人口已達(dá)451萬(wàn)人，占常住總?cè)丝诘?0.3%，高出全國(guó)平均水平1.4個(gè)百分點(diǎn)。到2015年，遼寧省65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到13.5%，比2010年上升了3.2個(gè)百分點(diǎn)。

高齡老人的比重逐漸升高，高齡化趨勢(shì)明顯。2010年各年齡段的老年人占總?cè)丝诘谋戎鼐?000年有不同程度的提高。如65-69歲、70-74歲、75-79歲、80-84歲和85歲及以上年齡組的人口占總?cè)丝诘谋戎兀?010年分別比2000年上升了0.4、0.5、0.7、0.4和0.3個(gè)百分點(diǎn)。到2015年年末，遼寧省80歲及以上高齡老年人口達(dá)115.8萬(wàn)人，占老年人口的13.2%。

城鄉(xiāng)老年人口比重差異加劇，農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)峻。2010年，遼寧省城鎮(zhèn)65歲及以上老年人口為279.9萬(wàn)人，比2000年增加了95.7萬(wàn)人。農(nóng)村人口老齡化程度高于城鎮(zhèn)，2000年，農(nóng)村65歲及以上老年人口占農(nóng)村老年人口總數(shù)的比重為7.8%，比城鎮(zhèn)低0.5個(gè)百分點(diǎn);2010年，農(nóng)村65歲及以上老年人口占農(nóng)村老年人口總數(shù)的比重為10.3%，比城鎮(zhèn)高0.03個(gè)百分點(diǎn)。遼寧省呈現(xiàn)出城鎮(zhèn)老年人口數(shù)量多于農(nóng)村、農(nóng)村老年人口所占比重大于城鎮(zhèn)的特點(diǎn)。

特殊老年人口占老年人口總數(shù)的比重增高。遼寧省的失能老人占老年人口總數(shù)的比重也逐漸增高，2015年，遼寧省60歲及以上的“空巢老人”達(dá)到375.6萬(wàn)人，占老年人口的42.7%，比2010年高9.4個(gè)百分點(diǎn)。60歲及以上老年人口中，健康老人所占比重為51.0%，患有老年慢性病和其他疾病的老年人口所占比重為49.0%，其中，失能老年人口占老年人口總數(shù)的12.8%，比2010年高6.0個(gè)百分點(diǎn)。

遼寧省人口老齡化和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在問(wèn)題

養(yǎng)老服務(wù)體系尚不完善。截止到2015年年末，遼寧省城鄉(xiāng)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單位的總數(shù)為1735家，比2010年新增62家，其中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)802家、農(nóng)村敬老院631家;養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到25.1萬(wàn)張，比2010年增加9.1萬(wàn)張，其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位22.0萬(wàn)張、社區(qū)養(yǎng)老床位3.1萬(wàn)張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納床位數(shù)量雖然近年增加迅速，但仍存在供給結(jié)構(gòu)性失衡，造成高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住不起，低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又排不上的問(wèn)題。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的最大容納老年人口數(shù)量?jī)H占全部老年人口的2.9%，遠(yuǎn)低于失能老人4.9%的比例。

養(yǎng)老保障資金缺口漸大。近年來(lái)，遼寧省著力加大在養(yǎng)老保障方面的投入力度，使城鄉(xiāng)符合低保條件的老年人全部被納入最低生活保障范圍，同時(shí)供養(yǎng)水平有了大幅提高，但由于受地方財(cái)力的制約，特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)仍處于較低水平，老年人急需的高齡津貼、護(hù)理補(bǔ)貼等仍需進(jìn)一步提高。

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡。城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、公辦民辦不平衡、結(jié)構(gòu)不平衡等問(wèn)題突出，表現(xiàn)為城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展相對(duì)較快，農(nóng)村相對(duì)滯后;公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展快，居家和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展慢;面向低齡、健康老年人的供養(yǎng)型床位多，面對(duì)高齡、失能老年人的一般結(jié)合型、養(yǎng)護(hù)型、臨終關(guān)懷型床位較少。

養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育不充分。養(yǎng)老服務(wù)具有顯著的公益性特征，投資額大、回報(bào)周期長(zhǎng)、利潤(rùn)率低。政府投入拉動(dòng)作用不明顯，一些政策措施落實(shí)不到位，非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法抵押貸款，存在用地難、融資發(fā)展難等問(wèn)題。用人成本上升，老年人意外傷害、走失及各種服務(wù)糾紛易發(fā)多發(fā)，運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)加大。民間資本的投資潛力尚未充分釋放。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展以政府投入為主，社會(huì)力量參與度較低，多元主體共同投資機(jī)制尚未形成。

對(duì)策建議

建立城鄉(xiāng)有別的老齡政策。遼寧省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與收入水平的不平衡使得遼寧省的老齡政策不能不城鄉(xiāng)有別。農(nóng)村養(yǎng)老保障應(yīng)堅(jiān)持以家庭為主，同社區(qū)保障、國(guó)家救濟(jì)相結(jié)合。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，有針對(duì)性的鼓勵(lì)發(fā)展城鄉(xiāng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，通過(guò)加速城鎮(zhèn)化建設(shè)等手段改善農(nóng)村面貌，使農(nóng)村老年人同城鎮(zhèn)居民一起共同富裕養(yǎng)老。

完善社會(huì)保障制度。隨著經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型以及多種經(jīng)濟(jì)形態(tài)和多種就業(yè)形式的出現(xiàn)，保障制度及資金籌集辦法也發(fā)生了很大變化。但保障的覆蓋面仍然有限，部分個(gè)體營(yíng)業(yè)者、失業(yè)者和農(nóng)村人口仍不能享受保障。因此，遼寧省要在保證充分社保資金投入的前提下，不僅建立國(guó)有經(jīng)濟(jì)勞動(dòng)者的養(yǎng)老保障制度，還要建立各種非國(guó)有經(jīng)濟(jì)勞動(dòng)者的養(yǎng)老保障制度。

加快老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展，構(gòu)建高效的養(yǎng)老體系。遼寧省的省情決定了人口老齡化問(wèn)題的解決方式，需要構(gòu)建符合省情的養(yǎng)老體系。一是基于現(xiàn)代社會(huì)文化實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老。加快發(fā)展入戶(hù)的居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)和各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老社區(qū)的配套服務(wù)，重視發(fā)展老齡科技、老齡建筑和環(huán)境改造、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)等。二是基于現(xiàn)代生活方式實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老。提倡老年人有健康長(zhǎng)壽的伴侶，鼓勵(lì)孩子采取多種方式關(guān)愛(ài)老人，建立包容的養(yǎng)老社區(qū)，保持家庭養(yǎng)老功能。

（遼寧省衛(wèi)生與人口發(fā)展研究中心）