探討半夏瀉心湯對(duì)功能性消化不良的臨床療效

鄭興蘭

【摘要】功能性消化不良在臨床上極為常見，該疾病誘發(fā)原因十分復(fù)雜，患者臨床表現(xiàn)較為明顯，而且隨著近年來人們的飲食習(xí)慣發(fā)生改變，該疾病發(fā)病率明顯上升。盡管當(dāng)前臨床上治療該疾病的方式主要是通過西藥治療，但是患者治療后癥狀可能呈現(xiàn)出持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性，給患者的身體健康產(chǎn)生較大的影響，因此需要引起重視。近年來，中醫(yī)治療功能性消化不良臨床療效有所提高，其中有調(diào)查研究表明中藥半夏瀉心湯在治療功能性消化不良患者中能夠取得較為理想的效果，因此本次研究中，主要分析半夏瀉心湯在功能性消化不良的應(yīng)用情況，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯;功能性;消化不良;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R249 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-060-01

消化不良作為消化道常見病，近年來隨著人們的生活節(jié)奏不斷加快，加之胃腸道功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等因素存在，該疾病發(fā)病率明顯升高。功能性消化不良患者并無特征性臨床表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)出飽腹感、食欲下降、上腹部脹痛、嘔吐、惡心等，隨著病情加重還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、注意力下降等不良情緒和精神癥狀，從而對(duì)患者身心健康進(jìn)一步產(chǎn)生影響[1]。功能性消化不良發(fā)病往往較為隱匿，而且持續(xù)性時(shí)間較長(zhǎng)，病程具有反復(fù)性，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。當(dāng)前臨床上主要是通過采取西藥治療該疾病，但是隨著臨床研究不斷深入，中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良屬于“胃脘病”、“痞滿”、“痞證”等范疇，是由飲食不節(jié)、外邪侵襲、勞逸失常、情志所傷等原因引起的中焦氣機(jī)不利，脾胃升降失司，因此需當(dāng)調(diào)其寒熱，益氣和胃，散結(jié)除痞，以起到標(biāo)本同治之效。本文中，就半夏瀉心湯在治療功能性消化不良中的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分析，以下是具體內(nèi)容。

1 半夏瀉心湯

半夏瀉心湯的主要成分包括：半夏15g、黃芩9g、干姜9g、人參9g、炙甘草10g、黃連5g、大棗20-25克（5`6枚），將上述中藥材用水煎煮，煎煮后去渣，煎煮至600ml，分早中晚三次口服。并對(duì)癥辨證施治，對(duì)腹脹、噯氣者可加以枳實(shí)、厚樸;腹痛嚴(yán)重者可加用炒白芍、醋元胡;伴有焦慮、抑郁情緒者可以加用合歡花、郁金。嘔重多加生姜，半夏，熱重可加大黃連黃芩用量，下利明顯加生姜。腹脹明顯加枳實(shí)，陳皮，虛者用人參扶胃氣，實(shí)者不用或少用。

2 半夏瀉心湯藥物作用

半夏瀉心湯出自《傷寒論》，屬于調(diào)節(jié)脾胃的中藥方劑之一，具有調(diào)節(jié)氣機(jī)、寒熱平調(diào)、散結(jié)消痞、和胃降逆之效。半夏瀉心湯中含有半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、炙甘草等中藥材，其中半夏能夠起到散結(jié)除痞，降逆止嘔之效;黃芩、黃連味苦、性具有清熱燥濕、調(diào)胃厚腸之效，兩種藥物配伍具有散結(jié)除痞、梳理氣機(jī)、調(diào)和腸胃、清燥熱等作用[2]。干姜可以起到溫中散寒、回陽(yáng)通脈、燥濕化痰的作用;人參可以補(bǔ)足元?dú)狻⒀a(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈;而大棗則具有養(yǎng)血安神、補(bǔ)中益氣;諸藥聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到和胃降逆、散結(jié)除痞之效。

3 半夏瀉心湯作用機(jī)制

從中醫(yī)角度出發(fā)，半夏瀉心湯主要適用于寒熱互結(jié)之痞證。如果有患者表現(xiàn)出心下痞滿且不痛，舌苔微黃多且膩等癥狀或出現(xiàn)舌，關(guān)脈滑患者，都可以使用半夏瀉心湯展開治療。

從現(xiàn)代藥理學(xué)角度出發(fā)，半夏瀉心湯具有較強(qiáng)的抑制嘔吐的作用，方劑中含有半夏的主要成分為大黃酚、丁二酸、對(duì)二羥基苯酚等，可以抑制機(jī)體分泌胃液，并降低胃蛋白酶的活性，從而起到降低胃酸濃度的作用，保護(hù)患者胃黏膜，避免患者出現(xiàn)急性黏膜損傷[3]。半夏還能夠提高腸管輸送能力，促進(jìn)患者胃腸道運(yùn)動(dòng)。黃芩含有黃芩苷，具有抗菌、消炎的作用。黃連中含有小檗堿、黃連堿、甲基黃連堿等化學(xué)成分，具有很強(qiáng)的抑菌的作用，在治療胃炎、胃潰瘍等疾病中也具有很高的作用價(jià)值。干姜可以抑制胃酸分泌，起到抗?jié)兊男Ч兄趨f(xié)助胃腸管運(yùn)動(dòng)，保護(hù)胃黏膜不受傷害。

4 半夏瀉心湯治療功能性消化不良

功能性消化不良的發(fā)生原因主要是進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙，胃十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂，而且內(nèi)臟高敏感等因素也與該疾病發(fā)生有關(guān)，除此之外心理、環(huán)境、社會(huì)等因素存在，皆可以加重功能性消化不良患者的病情。當(dāng)前臨床上普遍認(rèn)為該疾病可能與酸相關(guān)或動(dòng)力障礙相關(guān)[4]。

有研究表明半夏瀉心湯在治療功能性消化不良患者中效果確切，這是由于半夏瀉心湯中所含的中藥材可以有效提高機(jī)體內(nèi)血清胃動(dòng)素以及一氧化氮含量，并且具有降低pH值的作用，還能夠刺激膽汁分泌，減少胃潴留，有助于促進(jìn)胃排空，降低胃部殘留率，并且還能夠積極調(diào)解胃腸道動(dòng)力，因此在治療功能性消化不良中可以取得令人滿意的效果。

5 小結(jié)

由于功能性消化不良不僅會(huì)表現(xiàn)明顯，還會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)攝入降低，既會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生傷害，還會(huì)造成患者生活質(zhì)量降低[5]。而且很多消化道疾病往往會(huì)伴隨患者一生，復(fù)發(fā)率較高，而功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制因?yàn)槭謴?fù)雜，加之患者心理因素的影響，因此在治療過程中，除了合適的藥物治療外，還需要對(duì)患者精神、心理等方面提高重視。半夏瀉心湯作為中醫(yī)方劑，含有半夏、干姜、黃連、人參等諸多藥材，能夠起到調(diào)節(jié)氣機(jī)，寒熱平調(diào)，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本同治的功效，改善患者的中醫(yī)癥候積分，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以作為當(dāng)前臨床上治療功能性消化不良的主要藥物，值得推薦。

總之，半夏瀉心湯在治療功能性消化不良療效確切，而且藥物副作用較少，可以有效降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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