順義區2018～2019年卡介苗補種情況分析

孫麗波

【摘要】目的 探討順義區2018～2019年卡介苗補種情況。方法 選取2018年1月-2019年12月對順義區卡介苗補種小兒4016例作為研究對象。分析2018～2019年卡介苗補種情況。結果 2018～2019年順義區接受卡介苗補種的兒童共有4016例，其中本市補種人數為2797例，占補種人數的69.6%;外地、郊縣流動人口子女接受補種人數為1219例，占補種人數的30.4%，本市補種兒童多于外地、郊縣補種兒童（P<0.05）。結論 順義區2018～2019年卡介苗補種情況分析中，發現整體補種情況較好，但是，本市補種兒童明顯更多。

【關鍵詞】順義區;2018～2019年;卡介苗補種;情況;分析

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-008-01

卡介苗（BCG）接種是當前臨床預防結核疾病發生的重要措施之一，特別在降低兒童重癥結核病（血行播散性結核、結核性腦膜炎）的發生中發揮著重要的作用[1]。為了對順義區卡介苗補種情況進行了解，評估接種效果，進一步為提高結核病防治提供科學的依據，此次研究對順義區2018～2019年4016例小兒卡介苗補種情況進行了分析，且對其做了結核菌純蛋白衍生物試驗（PPD試驗），具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月對順義區卡介苗補種小兒4016例作為研究對象。補種人群為出生后未能接種的42天到3周歲的兒童。

1.2 方法

1.2.1 健康檢查：為了防止副反應的發生，應該對接種對象提前進行體格檢查，對其的身體健康狀況進行詳細了解，家長要如實將健康檢查表填寫明白并簽字。確認兒童今日沒有身體不適、腹瀉、發熱癥狀。

1.2.2 接種方法：每周一、二、四、五4d時間由2名專職人員負責為兒童接種。

1.3 觀察指標

分析2018～2019年卡介苗補種情況。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 ?2018～2019年卡介苗補種情況分析

2018～2019年順義區接受卡介苗補種的兒童共有4016例，其中本市補種人數為2797例，占補種人數的69.6%;外地、郊縣流動人口子女接受補種人數為1219例，占補種人數的30.4%，本市補種兒童多于外地、郊縣補種兒童（P<0.05），見表1。

3 討論

結核病是當前世界范圍內發生率比較高的疾病，且近幾年不斷升高，而卡介苗接種是預防小兒結核疾病發生的重要方法之一[2]。我國發生結核感染的概率非常高，如果患者發生結核感染后不及時接受治療，會對其他人造成感染，沒有接種過卡介苗的兒童非常容易受到感染，發生兒童結核病，特別是結核性腦膜炎、血行播散性結核等[3]。因此，讓兒童及時接種卡介苗非常重要。

此次研究主要是對順義區2018～2019年卡介苗補種情況進行而分析，希望可以為接下來的防治工作提供更多的依據。

本次研究結果顯示，2018～2019年順義區接受卡介苗補種的兒童共有4016例，其中本市補種人數為2797例，占補種人數的69.6%;外地、郊縣流動人口子女接受補種人數為1219例，占補種人數的30.4%，本市補種兒童多于外地、郊縣補種兒童（P<0.05），這就說明，本市子女更容易感染結核病。因此，應該對城市人口衛生管理、計劃免疫不斷加強，對其進行有效地結核疾病知識健康教育，敦促出生時還沒有接受卡介苗預防接種的兒童盡早補種，以便提高兒童抗結核疾病的免疫水平。

卡介苗屬于一種活菌苗，為兒童皮內注射后容納你故意引發局部潰膿。卡介苗非常容易發生沉淀，如果有比較小的菌團隨淋巴管進入局部淋巴腺后，還會引發同側腋下或鎖骨下淋巴結腫大，甚至是化膿，需要比較長的時間才能愈合，這給兒童、家屬都造成了很大的痛苦[4]。因此，在為兒童接種卡介苗時，還要強調執行技術科學、規范，要嚴格按照步驟進行，在注射前要將疫苗搖勻，劑量要準確。為了降低局部不良反應的發生，提高接種卡介苗的成功率，在使用疫苗前一定要注意搖勻，吸入注射器后還要隨時搖勻，皮內注射看到局部出現桔皮樣皮丘后將針尖順時針旋轉45°將針拔出，不用對注射部位進行壓迫。這也是保證卡介苗接種質量的關鍵。由于近幾年接種技術掌握的更加熟練，在我中心接種卡介苗的兒童并沒有發生明顯的不良反應。補種后12周的轉陽率就達到了98%左右，比各醫院產房接種的水平還高。通過我中心卡介苗門診的監測和補種，整個地區卡介苗接種率率顯著提高，且保證了接種安全與質量。

綜上所述，順義區2018～2019年卡介苗補種情況分析中，發現整體補種情況較好，但是，本市補種兒童明顯更多。

參考文獻：

[1] 熊月僑，劉民，閆紅梅，等. 1999例0～2歲兒童BCG接種情況及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2018，022（006）：635-639.

[2] 白慶瑞，胡家瑜，劉捷宸，等.上海市2007-2017年卡介苗疑似預防接種異常反應監測分析[J].中國疫苗和免疫，2019，25（01）：83-89.

[3] Yang Y H ， ?Li M J ， ?Yi Y J ， et al. The root transcriptome of Achyranthes bidentata and the identification of the genes involved in the replanting benefit[J]. Plant Cell Reports， 2018， 37（4）：611-625.

[4] 白慶瑞，胡家瑜，劉捷宸，等.上海市2007-2017年卡介苗疑似預防接種異常反應監測分析[J].中國疫苗和免疫，2019，025（001）：76-82.