骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理模式對患者疼痛程度和護(hù)理滿意度的影響研究

董婧洵

【摘要】

目的：探究骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理模式對患者疼痛程度和護(hù)理滿意度的影響。方法：選取我院骨科2018年11月至2019年10月期間收治的手術(shù)患者90例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理的對照組和術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組45例，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：分組護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后疼痛程度明顯輕于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：骨科手術(shù)患者術(shù)后實施鎮(zhèn)痛護(hù)理模式可有效降低疼痛程度，提高護(hù)理滿意度，值得推廣實施。

【關(guān)鍵詞】骨科;手術(shù);鎮(zhèn)痛護(hù)理;疼痛程度;滿意度

【中圖分類號】 R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-182-01

骨科手術(shù)是臨床常見的外科手術(shù)類型，隨著骨科手術(shù)患者的增多，確保手術(shù)質(zhì)量已然成為臨床醫(yī)護(hù)人員最關(guān)注的課題[1]。疼痛是骨科手術(shù)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，而術(shù)疼痛程度將直接影響患者的身體康復(fù)，故合理有效的鎮(zhèn)痛護(hù)理措施對提高骨科手術(shù)質(zhì)量至關(guān)重要。為降低骨科患者術(shù)后疼痛，本文筆者特選擇2018年11月至2019年10月期間我院部分患者實施鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時期90例骨科患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例，男30例，女15例;年齡22～60歲，平均年齡（41.35±2.11）歲。觀察組患者45例，男28例，女17例;年齡20～63歲，平均年齡（42.05±3.85）歲。此次研究經(jīng)我院組委會審批并通過，所有患者均符合骨科手術(shù)治療條件，且患者及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書。排除存在嚴(yán)重心肝腎疾病、精神疾病者。兩組患者臨床基本資料健全且組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①心理干預(yù)。骨科患者因疾病特殊性會出現(xiàn)心理壓力，因此護(hù)理人員需要及時做好患者的心理評估工作，了解患者的心理變化，認(rèn)真聆聽患者的心聲，幫助患者緩解心理壓力，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以此提高患者治療和護(hù)理的配合度[2]。②健康教育。護(hù)理人員可根據(jù)患者的文化程度進(jìn)行具針對性的疾病健康教育，告知患者發(fā)病機(jī)制、治療措施、護(hù)理辦法以及疾病后遺癥等，提高患者疾病認(rèn)知，以正確的心態(tài)面對術(shù)后疼痛反應(yīng)。③鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。合理使用鎮(zhèn)痛藥物，在使用藥物的同時要仔細(xì)了解藥物的不良反應(yīng)和對患者的機(jī)體傷害，根據(jù)患者疼痛程度嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如有不良反應(yīng)需及時告知主治醫(yī)師處理。④體位護(hù)理。患者生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員根據(jù)患者的身體素質(zhì)制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者如何正確擺放體位，以此避免患處受壓，增加疼痛程度。⑤住院環(huán)境干預(yù)。營造舒適的住院環(huán)境可有效減少外界對患者的不良刺激，通過營造舒適氛圍轉(zhuǎn)移患者注意力，從而降低患者痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者疼痛程度分析。采用疼痛視覺模擬評分辦法對兩組患者術(shù)后4h、12h、24h、72h進(jìn)行疼痛評分，得分越高說明患者疼痛程度越嚴(yán)重。②患者護(hù)理滿意度對比。以調(diào)查問卷的形式讓患者對本次護(hù)理的護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、住院環(huán)境和健康宣教進(jìn)行評分，各項滿分均為100分，得分越高說明觀察組患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗。SSPS 20.0作為本文統(tǒng)計學(xué)處理軟件。P<0.05表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的疼痛程度

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后4h、12h、24h、72h各時間段疼痛評分顯著低于對照組，說明觀察組患者疼痛程度顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者的護(hù)理滿意度 調(diào)查后顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間具有可比性（P<0.05），詳見表2。

3 討論

骨科患者術(shù)后疼痛是機(jī)體的一種自我保護(hù)，也是臨床骨科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，疼痛癥狀的出現(xiàn)不僅影響治療效果，還會引發(fā)諸多不良事件，導(dǎo)致患者預(yù)后不佳[3]。臨床研究指出，有效的護(hù)理措施對緩解骨科患者術(shù)后疼痛尤為重要。術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理是一項較為系統(tǒng)化的護(hù)理模式，該護(hù)理模式要求護(hù)理人員在患者術(shù)前對其進(jìn)行一定了解，術(shù)后給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，同時注意患者心理狀態(tài)的變化，及時鼓勵、安慰患者，提升患者心理舒適度，緩解疼痛程度，從而達(dá)到加快患者身體康復(fù)的目的。

李艷等[4]學(xué)者在骨科患者術(shù)后進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理的研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實施鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)后疼痛程度明顯輕于常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）;觀察組患者疼痛消失時間和住院時間顯著短于對照組，且觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后疼痛評分明顯低于對照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。本次研究發(fā)現(xiàn)與李艷等學(xué)者的發(fā)現(xiàn)結(jié)果基本一致。

綜上，骨科術(shù)后實施鎮(zhèn)痛護(hù)理能夠明顯緩解患者痛感，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣實施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張育奇.探討疼痛護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后疼痛中的臨床效果[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2018， 47（1）： 79-80.

[2] 孟安娜， 謝菡， 楊長青， 等.加速康復(fù)外科理念在骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J]. 藥學(xué)與臨床研究， 2017， 25（6）： 515-520.

[3] 徐雪峰.護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及滿意度研究[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2017， 24（7）： 799-800.

[4] 李艷.探討對骨科術(shù)后患者實施鎮(zhèn)痛護(hù)理措施的價值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（75）： 311-312.