公立醫院領導干部重大突發事件應對能力存在的問題及改進策略

張曉蓉

新冠肺炎疫情，是新中國成立以來發生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。面對來勢兇猛的疫情，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，我國史無前例地采取最為嚴密的防控措施遏制疫情，全國人民團結一心、攜手并肩，共同戰“疫”。在全國各族人民的共同努力下，我國的疫情防控形勢持續向好，復工復產穩步推進。習近平總書記指出：要針對這次疫情應對處理中暴露出來的短板和不足，健全國家應急管理體系，提高處理急難險重任務能力。[1]公立醫院是公共衛生事件應急醫療救治的主力軍，其應對重大突發事件能力的高低直接關系到人民群眾的生命安全和健康。領導干部作為公立醫院制度的制定者和執行者，其自身的領導能力和風格直接影響公立醫院應對重大突發事件的效能。

一、提高公立醫院領導干部應對重大突發事件能力的必要性

（一）推進國家治理體系和治理能力現代化建設的必然要求

領導干部應對重大突發事件能力是領導干部治理能力的重要部分。領導干部作為國家治理能力的主體，在面對重大突發事件時的應急能力強弱從一定程度上體現出了國家治理能力的高低。公立醫院的領導干部在應對重大突發事件尤其是重大突發公共衛生事件時擔負著重要職責和使命，處于應急管理的一線，其應對突發事件能力的高低直接影響著各項任務的有效落實，也影響著治理效果的好壞。提高公立醫院領導干部應對突發事件的能力，可以直接提升重大公共危機的“前線”應對能力，提高重大公共危機的處置效能，更充分地發揮我國的國家治理體系優勢，更好地推進國家治理體系和治理能力現代化。

（二）穩定社會秩序和保障人民群眾生命健康的必然要求

突發事件有突發性、瞬間聚眾性、社會性和決策的非程序化性等特點，對穩定的社會秩序產生巨大的沖擊，對人民群眾的生命財產造成巨大的影響。[2]在面對重大突發事件尤其是重大突發疫情時，公立醫院是保障人民群眾生命健康的“前沿陣地”。公立醫院疫情防控的應急物資保障、醫療服務水平、患者心理疏導、緊急救治等各項工作的協同治理水平的提升離不開領導干部的統籌協調能力、危機反應能力、現場處置能力、快速決斷能力等。提高公立醫院領導干部應對重大突發事件能力，有利于全面提升公立醫院處置重大公共危機事件的效能，切實保障人民群眾的生命健康，有效穩定社會秩序。

（三）新時代背景下提升領導干部綜合能力素質的必然要求

習近平總書記強調，斗爭精神、斗爭本領，不是與生俱來的。領導干部要經受嚴格的思想淬煉、政治歷練、實踐鍛煉，在復雜嚴峻的斗爭中經風雨、見世面、壯筋骨，真正鍛造成為烈火真金。目前，我國處于百年未有之大變局，新冠疫情正在全球蔓延，這給公立醫院領導干部培育斗爭意識、增強斗爭本領明確了時代命題。面對紛繁復雜的國內外形勢，公立醫院領導干部只有保持斗爭精神、增強斗爭本領，才能在重大突發事件來臨時，勇于擔當、攻堅克難，做到守土有責、守土盡責，當好指揮員和戰斗員。

二、公立醫院領導干部應對重大突發事件能力存在的問題

當前，公立醫院領導干部在應對重大突發事件的能力還不能完全適應我國新形勢的要求，其深層原因主要體現在以下幾個方面：

（一）缺乏相應的制度機制

重大突發事件應急管理的每個環節、步驟都很重要，任何一個環節出了差錯就可能影響整個應急管理工作。當前，我國的突發事件應急管理責任制度還不夠健全，沒有明確詳細的責任制度。[3]各大公立醫院雖然制定了相應的應急管理制度，但是沒有細化到責任的分類;有的公立醫院雖然有責任追究制度，但是并沒有對責任進行相應的分級。此外，公立醫院還缺乏相應的應急管理考核機制，沒有從制度上為領導干部應對重大突發事件能力的行為選擇提供激勵保障。

（二）缺乏足夠的危機意識

這次新冠肺炎疫情暴露出了一些基層公立醫院領導干部應對危機意識不足。主要表現為：一是平時不注重對危機意識的培訓和突發應急事件的演練，就算演練也只是走走過場，導致在真正出現重大突發事件時手忙腳亂;二是由于危機意識不足，缺乏對突發事件來臨前的研判分析，導致在突發事件出現時沒有充分的前期準備;三是有的領導干部在危機來臨時存在著畏懼心理和僥幸心理，不能保持清醒的頭腦，對自己分管領域的工作能推就推，不愿意深入臨床一線了解真實情況，甚至隱瞞實情，導致處理應急事件滯后，不利于快速準確地采取精準措施。

（三）缺乏快速的應對能力

一些公立醫院尤其是基層公立醫院領導干部的應急管理能力弱，主要體現在以下三個方面：一是應急決策能力弱。一些領導干部對常規性決策的本領較強，而當危機事件出現時自己對判斷、認識和處理沒有較強的個人能力，無法在較短時間時間內快速進行抉擇;二是統籌協調能力弱。重大突發事件來臨時，一些基層公立醫院領導干部沒有從全局出發，考慮問題較為片面，沒能協調好各個部門的工作;三是依法應急能力弱。重大突發事件的突然性、快速性使得應對工作任務急而重，一些領導干部缺乏相應的法治思維，在處理過程中存在行為失范的問題。

三、公立醫院領導干部提升應對重大突發事件能力的實現路徑

（一）強化政治意識，提升政治站位

公立醫院領導干部要不斷強化自己的政治意識，提高政治站位。一是要提高政治領導力。要堅定政治信仰，強化“四個意識”，恪守政治規矩，強化責任擔當，不斷增強政治歷練，帶動全院廣大干部堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。二是要提高思想引領力。領導干部要帶頭加強政治理論學習，不斷用理論武裝頭腦，當好全院職工理論武裝的領導者和組織者，做好輿論宣傳工作，提升思想引領的廣度和深度。三是提高群眾組織力。領導干部要堅持以“人民為中心”的思想，要經常深入臨床一線調研，及時解決職工和患者的需求，自覺接受廣大職工和患者監督，真正地做好群眾服務工作。四是提高社會動員力。組織動員是在重大突發事件來臨時防控災情的核心力量。領導干部要堅持黨建引領，認真履行自己的職責，平時要把工作重點放在實現好、維護好廣大職工的切身利益上，進而提升廣大干部職工對黨政領導班子的認可度和支持度，從而在突發事件的處理過程能夠真正廣泛動員全院職工積極主動投入到一線當中。

（二）優化制度環境，強調制度執行

提升公立醫院領導干部的應對重大突發事件能力離不開好的制度環境和制度的執行。一是要健全和完善容錯糾錯機制，用容錯糾錯機制激發領導干部的積極性。容錯糾錯機制要結合實際情況進一步明確容錯標準和邊界，細化職責，使領導干部應對重大突發事件時有“硬框框”，解決他們的后顧之憂。二是要用考核機制增強制度執行力。容錯糾錯機制主要是事前對領導干部行為的引導，屬于正向激勵。為更好地增強制度的執行力還需要有相應的考核機制，從而使激勵與約束并重，起到相互補充作用。考核機制應當結合公立醫院實際進一步細化考核細則，使其具有可操作性。對在工作中不擔當、不作為的領導干部要加大考核力度，并把考核的結果與領導干部本年度的績效、職稱評選相掛鉤，確保考核結果能夠落到實處。此外，制度的有效貫徹落實離不開執行者。領導干部作為制度的執行者，不僅要做好制度的宣傳，深入學習容錯糾錯機制和考核機制的精神實質和實踐要求，還要嚴格按照制度履職盡責，開展工作，率先垂范，切實擔負起自己的職責和使命。

（三）培養斗爭精神，增強斗爭本領

培養公立醫院領導干部的斗爭精神，增強其斗爭本領，有利于在重大突發事件發生前及時預見，降低重大突發事件的損失程度。因此，作為公立醫院領導干部，一是要不斷強化自己的斗爭意識，培養自己的斗爭精神。這就要求領導干部不僅要發揚斗爭精神，在大是大非面前堅定自己的政治立場，平時工作中要深入系統地學習習近平新時代中國特色社會主義思想，熟練掌握馬克思主義基本原理和方法并在實際工作中運用，做到理論上清醒，政治上堅定，還要在實際工作中遇到攻堅克難的問題要敢于擔當，善于擔當，錘煉自己的斗爭精神。二是要不斷提高自己的應急能力，增強斗爭本領。要不斷提高領導干部應對突發事件和危機事件的判斷力、統籌協調能力和依法應急處置能力，牢牢掌握斗爭主動權。領導干部必須要保持頭腦清晰，善于發現突發事件和危機事件的苗頭并能夠準確把握，平時要多深入臨床一線掌握一手信息，一旦出現突發事件就能夠科學預見事件發展趨勢，準確把握事件的性質和原因，真正能夠把控全局，做到有效整合資源，科學統一部署工作;同時，領導干部還要樹立法治思維，做到心中有法，依法行使職權，嚴格遵守黨風廉政和行風、醫德醫風建設相關規定，在依法的前提下提高現場決斷力和控制處置能力。

參考文獻：

[1]李曉晨.在常態化疫情防控中淬煉本領提高能力[N].光明日報，2020-5-14（6）.

[2]張濤.政府突發事件應急管理能力研究[D].首都經濟貿易大學，2011.

[3]鄭超.增強新形勢下領導干部應急管理能力的實踐與思考[J].中國應急管理，2010（9）.

作者單位：重慶市公共衛生醫療救治中心

責任編輯：張 波